Viljatus on tavaline probleem, kus kuni 22% paaridest on probleeme esimese lapse eostamisega. Kui mõne jaoks ilmnevad need võitlused viljatusega ilma igasuguste väliste tunnusteta, siis teistel juhtudel on peamised näitajad, et midagi võib olla valesti ja rasestumine võib olla keerulisem.
Kliiniliselt on viljatus määratletud kui võimetus rasestuda pärast üheaastast rasestumist. Kuid 35-aastaste ja vanemate sünnitajate puhul tegelevad tervishoiutöötajad sageli viljakusprobleemidega pärast kuuekuulist rasestumist.
Kui proovite aktiivselt last saada ja teil pole palju õnne, võib olla kasulik teada, millistele võimalikele viljatusprobleemidele peaksite tähelepanu pöörama. Need märgid võivad tähendada, et ilma sekkumiseta rasestumine on väiksem, ja võib-olla tasub varem või hiljem tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda. Siin on mõned võimalikud viljatuse märgid, millest peaksite teadma.
Ebaregulaarne menstruaaltsükkel
Regulaarsed menstruatsioonid iga 21–35 päeva järel annavad tavaliselt märku ovulatsioonist. Kuid kui teil ei tule järjepidevalt menstruatsiooni, võib see olla märk viljatusest või kaasnevast terviseprobleemist ja põhjus tervishoiuteenuse osutaja poole pöördumiseks. Isegi kui olete püüdnud rasestuda vaid lühikest aega, tuleks teid hinnata, kas teie menstruatsioonid on ebaregulaarsed.
“Ebaregulaarsete menstruatsioonidega isikuid, neid, kes jätavad menstruatsiooni vahele või neid, kellel puudub menstruaaltsükkel, tuleks varem hinnata,” soovitab Jill Attaman, MD, Bostoni IVF-i sertifitseeritud reproduktiiv-endokrinoloog ja Harvardi meditsiinikooli dotsent. “Need võivad olla märgid sellest, et munarakk ei vabane iga kuu eeldataval ajal, mistõttu on rasestumine keeruline.”
Dr Attaman lisab, et menstruaaltsükli häired võivad tekkida erinevatel põhjustel. Mõned selle düsregulatsiooni võimalused tekivad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), ebanormaalsete hormoonsignaalide tõttu munasarjadesse või munasarjast, munarakkude arvu vähenemisest või muudest endokriinsetest teguritest. Ta ütleb, et kui teil on teada tegureid, mis soodustavad teid varajase menopausi tekkeks, võiksite ka varakult hinnata.
Rasked perioodid või perioodid puuduvad
Nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid, võib ka neil, kellel menstruatsioon jääb ära, olla raskusi rasestumisega, kuna ovulatsioon ei ole etteaimatav, ütleb MD Sheila Ramgopal, Pittsburghi ja Allegheny reproduktiivkeskuse ma(+)e viljakusega OB-GYN. “Raskete menstruatsiooniga inimestel võib olla muid probleeme, nagu emaka fibroidid või polüübid, mis võivad raskendada raseduse normaalset implanteerimist emakasse.”
Kuigi rasestumisvastaste vahendite katkestamine võib alguses mõjutada teie menstruaaltsüklite sagedust ja raskust ning võtta veidi aega, enne kui teie keha kohaneb, on menstruatsioonid puudunud kauem kui kuu või kaks ja te ei ole rase või kui teil on väga raske. perioodid – on oluline rääkida tervishoiuteenuse osutajaga. Need aitavad teil tuvastada selle ebakorrapärasuse algpõhjuse.
Hormoonide kõikumised
Hormoonide tasakaalustamatus ilmneb siis, kui teie vereringes on liiga palju või liiga vähe konkreetset hormooni, ja sõltuvalt hormoonist võib kõrge või madal tase viljakust kahjustada, selgitab OhioHealthi reproduktiiv- ja viljatusspetsialist MD Akis Jain. Hormoonide kõikumiste tavalised sümptomid ilmnevad tavaliselt teie menstruatsiooni muutustes, kuid mis tahes soost inimesel võib esineda hormoonide tasakaaluhäireid. Reproduktiiv-endokrinoloog võib hinnata, kui kahtlustate, et midagi on lihtsalt valesti.
“Meie põhihindamine hõlmab (mitmeid) teste: spermaanalüüsi, vaagna ultraheli hindamist, sealhulgas igas munasarjas olevate folliikulite arvu, ja hormoonide taseme teste … munasarjade reservi (munavarude kogus) hindamiseks,” ütleb Annette Lee. , MD, reproduktiiv-endokrinoloog ja CCRM-i viljakusvõrgustiku partneri RADfertility kolmanda osapoole teenuste meditsiinidirektor. “Need testid tuvastavad tavaliselt algpõhjuse umbes 70% paaridest, ülejäänutel on “seletamatu viljatus”, mida saab siiski ravida.
Vaagnavalu
Dr Attaman ütleb, et krooniline vaagnavalu ei tähenda tingimata viljatuse olemasolu. Kuid vaagnavalu on sageli osa häiretest, mis võivad viljakust raskendada. Näideteks on endometrioos, vaagnapõletik, fibroidid ja munasarjatsüstid.
“Endometrioos võib muuta viljakuse väljakutseks erinevatel põhjustel, mis mõjutavad paljunemise erinevaid aspekte,” lisab ta. “Lisaks on anamneesis vaagnapõletik, nagu gonorröa või klamüüdia võib kahjustada munajuhasid.”
Tegelikult, kui klamüüdia ja gonorröa jäetakse ravimata, võivad need põhjustada seisundit, mida nimetatakse vaagnapõletikuks (PID), mis võib lõpuks põhjustada viljatust. Umbes 1 8-st PID-ga inimesest kogeb viljatust.
Kuid on ka võimalus, et vaagnavalu on sekundaarne muudele günekoloogilise tervisega seotud põhjustele, mis ei mängi viljakuses olulist rolli, ütleb dr Attaman. Olenemata sellest, kui teil on märkimisväärne vaagnavalu, on oluline, et tervishoiuteenuse osutaja hindaks teid.
Erektsioonihäired
Dr Attaman ütleb, et erektsiooni saavutamise või säilitamise raskused on tavaline seisund, mis võib potentsiaalselt mõjutada viljakust. Mõnikord võib erektsioonihäired olla signaaliks, et hormoone ei toodeta vajalikus koguses. Või võib see viidata terviseprobleemile ja reproduktiivuroloogi hindamine võib olla kasulik.
“Erektsioonihäired (võivad ka olla) süvenevad paaridel, kes üritavad rasestuda, kuna see põhjustab suuremat stressi, kui paar üritab rasestuda ovulatsioonijärgsetel päevadel,” ütleb dr Jain.
Inimestel, kes kogevad ajastatud vahekorraga seotud ärevuse või stressi tõttu situatsioonilist erektsioonihäiret, on võimalus külmutada sperma varuproov, mida saab hiljem kunstlikuks viljastamiseks kasutada. Kui aga sperma saab edukalt tuppe viia partneri ovulatsiooni ajal, ei mõjuta see viljakust, ütleb dr Lee.
“Õnneks saab erektsioonihäireid kergesti ravida ravimite või kunstliku viljastamise abil, kui partner suudab masturbeerimise teel spermat toota,” lisab ta.
Ejakulatsiooniga seotud probleemid
Ejakulatsiooni düsfunktsioon (EjD) on levinud seksuaalhäire. Tavaliselt esineb see noorematel inimestel ja võib põhjustada vähese sperma või ejakulatsiooni raskusi.
Mõlema stsenaariumi korral võivad ejakulatsiooniraskused muuta ajastatud vahekorra palju vähem edukaks ja mõjutada viljakust, kuna sperma ei saa traditsioonilisel viisil munarakuga ühendust saada, ütleb dr Lee. “Meeste jaoks, kes võtavad SSRI-sid, võivad ejakulatsiooniraskused olla kõrvalmõjud.”
Kui ejakulatsioon on probleem – kas ravimite või mõne muu probleemi tõttu –, on oluline seda hinnata. Tervishoiutöötaja võib aidata teiega teie võimalusi arutada.
Turses või valulikud munandid
Kuigi munandite valulikkus või paistetus on ebatavaline, võib mõlema sümptomi ilmnemine olla märk muudest kaasnevatest probleemidest. Sellistes olukordades võib reproduktiivuroloog põhjuse väljaselgitamiseks teha sperma analüüsi ja täieliku füüsilise läbivaatuse.
“(Turses või valulikud munandid) võivad viidata infektsioonile või põletikulisele protsessile, mis võib vähendada spermatosoidide arvu,” ütleb dr Jain. “Neid patsiente tuleks hinnata ja vastavalt ravida.”
Muud viljatuse riskifaktorid
Lisaks ülalkirjeldatud võimalikele viljatuse tunnustele on ka mõned täiendavad riskitegurid, mis võivad samuti viljakust mõjutada. Siin on mõned asjad, mida kaaluda, kui teil on raskusi rasestumisega.
Kaaluprobleemid
Kui inimene on ülekaaluline või alakaaluline, võib see mõjutada viljakust. Tegelikult mängib kaal rolli hormoonide tasemes, mis võib mõjutada nii ovulatsiooni kui ka spermatosoidide arvu. Veelgi enam, uuringud näitavad, et rasvunud sünnitajatel on viljatuse risk kolm korda suurem kui mitterasvunud sünnitajatel.
“Uuringud on näidanud, et isegi kui embrüo ise on geneetiliselt normaalne, on rasvunud naistel implantatsiooni tõenäosus väiksem ja raseduse katkemise tõenäosus suurem,” ütleb dr Lee. “Samas lõpetavad oluliselt alakaalulised naised sageli ovulatsiooni ja nende menstruatsioonid on ebaregulaarsed või puuduvad. Märkimisväärselt ülekaalulistel meestel võib esineda ka sperma kõrvalekaldeid.
Lihtsamalt öeldes mõjutab üle- või alakaalulisus teie hormoone ja teie reproduktiivtervist, olenemata sellest, millised on teie suguelundid, lisab dr Ramgopal. “Kaal mõjutab seda, kuidas hormoonid vabanevad ja reguleeritakse meie keha kõigil tasanditel – ajust, neerupealistest ja suguelunditest. Ja kui teie kehas on mõni neist tasemetest mõju, võib see mõjutada teie viljakust.
Kõrgem ema vanus
Kui teil on kõrge ema vanus, võib see tähendada, et teil on väike munasarjade reserv või vähem munarakke, mis põhjustab sageli suuremaid takistusi rasestumisel. Dr Jain ütleb, et see võib muuta ka raseduse katkemise sagedamaks, sest kuna munasarjadega inimesed vananevad ja neil on vähem munarakke, väheneb tervete embrüote saamise tõenäosus. See võib olla ka korduvate raseduse katkemiste põhjus.
Elustiili tegurid
See, kuidas te oma elu elate ja teie tehtud valikud võivad samuti mõjutada teie viljakust. Sel põhjusel soovitab enamik tervishoiuteenuse osutajaid vältida liigset alkoholi ja kofeiini, hoiduda uimastite kasutamisest või suitsetamisest, regulaarselt treenida ja säilitada tervislikku kehakaalu, et parandada rasestumise võimalust ja vähendada raseduse tüsistuste riski, ütleb dr Lee.
“Teaduslikud andmed näitavad, et Vahemere dieedil võib olla kasulik mõju viljakusele koos töödeldud toiduainete väljajätmisega,” lisab ta. “Keskendumine köögiviljadele ja puuviljadele, lahjadele valkudele, pähklitele ja läätsedele, sealhulgas tervislikele rasvadele, nagu oliiviõli ja avokaado, ning punase liha tarbimise vähendamine on kõik valikud, mis võivad olla kasulikud eostamise tõenäosusele.”
Meditsiinilised seisundid
Dr Attaman ütleb, et üks levinumaid meditsiinilisi seisundeid, mis võivad põhjustada viljatust, on PCOS. “See seisund põhjustab munade ovulatsiooni häireid ja on sageli seotud ainevahetuse halvenemisega (nt diabeet või kõrge kolesteroolitase).”
Ta lisab, et varasem infektsioon, mis kahjustab munajuhasid, võib samuti põhjustada viljatust. “See võib põhjustada toru kahjustamist või ummistumist ning takistada munaraku ja spermatosoidide kohtumist.”
Isegi vähk võib mõjutada viljakust. Ravi nõuab sageli ravimeid või kiiritust, mis võib kahjustada munasarju, munarakkude kogust ja emaka või sperma tervist, lisab dr Attaman. Kui teil on mõni põhihaigus, on oluline enne rasestumist kohtuda tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks teie haiguslugu arvestades parim tegevussuund.
“Olenemata meie patsientide vanusest püüavad arstid alati tegeleda nii vahetute muredega kui ka oma pikaajaliste eesmärkidega pere suuruse osas ning arutada, kuidas saaksime maksimeerida võimalust anda oma patsientidele perekond, mida nad soovivad, olgu see siis läbi. IVF või muud meetodid,” ütleb dr Lee.
