Just siis, kui arvasite, et olete kõigi võimalike rasedusprobleemide peal, uurivad Ameerika Ühendriikide tervishoiuametnikud parasiidipuhangut, mis on põhjustanud väga ebameeldivaid seedetrakti sümptomeid. Raseduse ajal toidust põhjustatud haiguse puhangust kuulmine võib tunduda hirmutav. Kuid teie ja teie lapse turvalisuse tagamiseks on oluline mõista riske.
Parasiidi Cyclospora põhjustatud tsüklosporiaasi puhangud on tavaliselt hooajalised, järsult ilmnevad kevadel ja suvel. Michiganis on viimase paari nädala jooksul teatatud enam kui 500 juhtumist – kui tavaliselt näeb osariik terve aasta jooksul ainult umbes 50 tsüklosporiaasi juhtu.
New Yorgis on alates maikuust teatatud enam kui 300 juhtumist, kuigi “New Yorgi praegune juhtumite arv ei kujuta endast suurt kõrvalekallet normist praegusel aastaajal,” kirjutas New Yorgi osariigi tervishoiuministeerium avalduses What to Expect.
Kohalikud rahvatervise agentuurid koos toidu- ja ravimiametiga (FDA) ning haiguste tõrje ja ennetamise keskustega (CDC) uurivad haiguspuhangute põhjuseid, kuid ühtki allikat pole tuvastatud.
Haiguse taga olev parasiit ei ole enamikule tervetele täiskasvanutele tavaliselt ohtlik, kuid raske kõhulahtisus (võib kesta mitu nädalat) on kõige levinum sümptom, mis võib raseduse ajal probleeme põhjustada.
Siin on, mida arstid ja rahvatervise eksperdid tahavad, et te teaksite tsüklosporiaasi kohta, kuidas kaitsta ennast ja oma last ning mida teha, kui arvate, et olete nakatunud.
Mis on tsüklosporiaas?
Tsüklosporiaas on seedetrakti haigus, mida põhjustab parasiit Cyclospora (sarnaselt sellele, kuidas Listeria bakterid põhjustavad listerioosi). See levib parasiidiga saastunud toidu või vee tarbimisel.
Ameerika Ühendriikides on tsüklosporiaasi puhangud tavaliselt seotud värskete toodetega. Kuigi pole veel täpselt teada, millised toidud praeguseid haiguspuhanguid põhjustavad, soovitab Michigani tervishoiu- ja inimteenuste osakond võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid järgmiste toortoodetega, et vähendada parasiidiga kokkupuutumise ohtu:(1)
- Salat ja lehtroheline
- Koriander
- Basiilik
- Roheline sibul
- Vaarikad
- Lumeherned
Alati on parem loputada värskeid tooteid enne söömist jooksva vee all, kuid see ei pruugi Cyclospora baktereid täielikult eemaldada. See on vastupidav klooripesule ja võib peituda marjade ja ürtide lõhedesse, hoiatab Amos Grünebaum, MD, FACOG, Hofstra/Northwelli Donald ja Barbara Zuckeri meditsiinikooli sünnitusabi ja günekoloogia professor.
Toiduvalmistamine tapab siiski parasiidi – nii et kui elate piirkonnas, kus esineb aktiivne tsüklosporiaasi puhang, võiksite kaaluda selle ohutu mängimist ja selliste toodete valmistamist, mis võivad olla saastunud (nagu ülaltoodud puuviljad, köögiviljad ja maitsetaimed) enne söömist vähemalt 158 kraadi Fahrenheiti järgi. Kontrollige, kas teie osariigis on haiguspuhang, kontrollides CDC tsüklosporiaasi seirelehte või oma osariigi tervishoiuosakonna veebisaiti.
Kas otsite raseduse nõuandeid, mida saate usaldada? Laadige alla tasuta rakendus Mida oodata, et saada iganädalaselt isikupärastatud juhiseid, sümptomite jälgimist ja ekspertide poolt hinnatud vastuseid oma suurimatele küsimustele.
Millised on tsüklosporiaasi sümptomid?
Tsüklosporiaas tundub tavaliselt nagu vastik kõhuhaigus. Kõige levinumad sümptomid on:(2)
- Vesine, mõnikord plahvatusohtlik kõhulahtisus
- Söögiisu kaotus
- Kaalulangus
- Krambid
- Kõhupuhitus ja gaasid
- Iiveldus
- Väsimus
Tavaliselt kulub pärast nakatumist sümptomite ilmnemiseks umbes nädal. Sümptomid võivad kesta vaid paar päeva või võivad kesta nädalaid – ja võivad kaduda ja tagasi tulla.
Mida teha, kui teil tekib raseduse ajal tsüklosporias?
Kui haigestute raseduse ajal tsüklosporoosi, on hea uudis see, et see ei kahjusta teie last otseselt: “Cyclospora elab soolestikus ega läbi platsentat ega nakata last nii, nagu mõned teised parasiidid,” ütleb dr Grünebaum.
Peamine murekoht on ravivõimalused: tsüklosporiaasi valikravim antibiootikum trimetoprim-sulfametoksasool ei ole tavaliselt soovitatav raseduse ajal ega rasestuda.(3) Ja teised antibiootikumid ei ole osutunud parasiidi ravis tõhusaks.
Esimese trimestri alguses võib see takistada teie lapsel piisavalt folaate saamast, mis võib omakorda põhjustada neuraaltoru defekte. Ja kui te võtate seda kolmandal trimestril, suurendab see riski, et teie lapsel tekib kollatõbi. Siiski on tavaliselt hea võtta antibiootikum hiljem esimesel trimestril ja teisel trimestril.
Ilma trimetoprimsulfametoksasooli võtmata möödub haigus tavaliselt iseenesest, kuid teid võib tabada ebameeldiv paar päeva (või isegi nädalat) kõhulahtisust, millega kaasnevad omad riskid.
“Oluline on meeles pidada, et terve laps sõltub tervest emast,” soovitab Michael Carson, MD, FACP, Hackensack Meridian School of Medicine meditsiini ja sünnitusabi/günekoloogia professor ja meditsiinilise ülevaate nõukogu liige.
Kui olete rase ja teil on kõhulahtisus, on oluline säilitada vedelikku (sihiks võtta kaheksa kuni 10 8-untsi klaasi vett päevas) ja pöörduda oma arsti poole. Nad saavad rääkida kõigist teie võimalustest ja aidata teil otsustada, mis on teie ja teie lapse jaoks parim.
“Päevi või nädalaid kestnud raskest kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon võib vähendada verevoolu platsentasse ja käivitada varajased kokkutõmbed,” hoiatab dr Grünebaum. “See on tõeline kohtuotsus, mis kaalub pikaajalist kurnavat haigust ravimi vastu, mida me pigem ei kasutaks, ning see kuulub naise ja tema sünnitusarsti vahelisesse vestlusesse.”
Mida teha, kui arvate, et teil on tsüklosporiaas
Kui elate piirkonnas, kus on aktiivne tsüklosporiaasi puhang ja teil tekivad sümptomid, helistage kohe oma arstile.
“Ärge oodake haigust vaikides – lase end testida ja veenduge, et kõik, kes teid ravivad, teavad teie reproduktiivset seisundit enne retsepti väljakirjutamist,” ütleb dr Grünebaum. Ja kindlasti andke oma arstile teada, et arvate, et teil võib olla tsüklosporiaas – nad võtavad testimiseks väljaheiteproovi, et olla kindel.
“Rahustav on see, et enamiku tervete täiskasvanute jaoks on see armetu nädal või paar ja siis on see läbi,” ütleb dr Grünebaum. “Aus ettevaatus on see, et “tavaliselt kerge” ja “tavaliselt kergesti ravitav” ei kirjelda äsja rasestunud, rasestuda üritavat või äsja sünnitanud naist – tema jaoks on nii haigus kui ka selle ravi hind, mis sõltub sellest, kus ta täpselt sellel kaarel asub.”
