• Maapähklite varajane tutvustamine, alates umbes 6 kuu vanusest, võib aidata vähendada maapähkliallergia riski lastel.
• Vanemad, kelle perekonnas on esinenud allergiaid, võivad tunda end mugavamalt, kui tutvustavad maapähkleid kontrollitud keskkonnas, näiteks haigla lähedal või arsti juhendamisel.
• Allergiate ennetamisel ja tasakaalustatud toitumise toetamisel on regulaarne allergeensete toitude regulaarne hoidmine lapse dieedis pärast sissetoomist.
Kui olete kunagi avastanud end köögis seismas, ühes käes pisike lusikatäis maapähklivõid ja teises käes telefon, mis on valmis lastearstile helistama, pole te kindlasti üksi.
Paljude värskete vanemate jaoks on idee pakkuda oma lapsele maapähkleid ärevuse lainega – ja seda mõjuval põhjusel. Maapähkliallergia on üks levinumaid laste toiduallergiaid, USA-s on teadaolevalt peaaegu 2,5% lastest maapähkliallergia.
Varem soovitati maapähklite kasutuselevõttu edasi lükata kuni 5. eluaastani, eriti kui perekonnas on esinenud allergiaid. Kuid uuringud on leidnud, et maapähklitoodete varajane kasutuselevõtt (imikueas kuni viie aastani) võib tegelikult vähendada maapähkliallergia riski lastel 81%.
Sellest teadmisest ei pruugi siiski piisata mõne vanema ärevuse leevendamiseks. Paljud rakendavad endiselt ettevaatusabinõusid.
Ettevaatusabinõu reis haiglasse
Üks ema, kes TikTokis annabell_newman käepidemest mööda käib, jagas, kuidas ta koos lapsevanemate partneriga oma lapsele maapähklit tutvustab. Nad sõidutasid oma poja kohalikku haiglasse, istusid parklas ja andsid talle “teist korda” natuke maapähklivõid.
“Ma tean, et allergia tekkeks võib kuluda paar korda, seega plaanime tulla vähemalt esimesed 3 korda,” seisab ekraanil. “Meie peres on allergiaid, seega võtame seda väga tõsiselt.”
Nad ütlevad, et pärast 30-minutilist ootamist ja lapsele piima andmist ei tekkinud mingit reaktsiooni. “See võib olla pisut dramaatiline, kuid parem karta kui kahetseda,” kirjutavad nad.
Kas see on liigne või vajalik?
MD Uma Darji sõnul on see ettevaatusabinõud tegelikult tavalisemad, kui paljud arvavad.
“Haigla parklas istumine võib mõnele tunduda äärmuslik, kuid vanema jaoks, kelle perekonnas on esinenud allergiaid, on see mõistetav,” ütleb ta. “(See vanem) oli läbimõeldud, valmis ja soovis kiiret juurdepääsu kiirabile, kui ta seda vajab. Kuigi me ametlikult ei soovita seda teha, pole see ka kahjulik ja andis (vanematele) selgelt meelerahu. Päeva lõpuks on õnnelikud vanemad võrdsed õnnelike beebidega.”
Teisest küljest ütleb McMasteri ülikooli lasteallergoloog Douglas Mack ja Kanada Allergia- ja Kliinilise Immunoloogia Ühingu asepresident, et kuigi mõned pered tunnevad vajadust viibida haigla lähedal, kui nad esimest korda maapähklit tutvustavad, pole see enamiku laste jaoks tõenäoliselt vajalik.
“Õnneks on enamik imikute maapähklireaktsioone suhteliselt kerged, kuigi on ka erandeid,” märgib ta. “Kui vanematel on ebamugav seda kodus tutvustada, võime kaaluda muretoidu tutvustamist ka meie kontoris, et toetada allergiate ennetamiseks varajast tutvustamist.”
Dr Mack rõhutab siiski, et kõige olulisem on varajane kokkupuude allergeensete toiduainetega ja selle hoidmine teie lapse dieedis, olenemata sellest, kus see kokkupuude toimub.
Näpunäiteid imikutele allergeense toidu tutvustamiseks
Arstid on tavaliselt nõus allergeensete toitude varajase kasutuselevõtuga, eriti kõrge riskiga imikute puhul, nagu ekseemi või munaallergiaga imikud.
“Soovitan alustada 6 kuu vanuselt, kui imikud hakkavad sööma tahket toitu,” kinnitab dr Darji. “See võib aidata vähendada maapähkliallergia tekke riski hiljem. Alustage väikese koguse lahjendatud maapähklivõiga (tavaliselt rinnapiima või veega lahjendamiseks), et toita lusikast või isegi oma puhtast sõrmest.”
Carina Venter, PhD, RD, Colorado ülikooli lasteallergia ja immunoloogia professor, lisab, et parim viis uutele beebidele maapähklite tutvustamiseks on järgida riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi juhiseid.
See soovitab järgmist.
- Paku oma lapsele väikest osa allergeenist lusika otsas.
- Oodake 10 minutit (või kuni olete valmis uuesti proovima).
- Kui pärast seda väikest maitset allergilist reaktsiooni ei teki, andke ülejäänud allergeeni sisaldav toit aeglaselt imiku tavapärase söömiskiirusega.
“Pärast toitmise lõpetamist hoidke oma lapsel mõnda aega silma peal, et kõik oleks hästi,” soovitab dr Venter. “Kui toiduallergeen on kasutusele võetud, pidage meeles, et sööte allergeeniga paar korda nädalas ja jätkake seda vähemalt esimese eluaasta ja pärast seda.”
Kui kaua kulub allergilise reaktsiooni tekkimiseks?
Dr Darji märgib, et enamik allergilisi reaktsioone maapähklitele tekivad mõne minuti kuni umbes kahe tunni jooksul pärast söömist. “Pärast söötmist jälgite nõgestõbi, näo või huulte turset, oksendamist, köha, vilistavat hingamist, hingamisraskusi või letargiat,” ütleb ta. “Enamik tõsistest reaktsioonidest ilmneb juba esimesel manustamisel, mistõttu soovitame last maapähklite sissetoomise ajal ja pärast seda tähelepanelikult jälgida. Samas ei ole see võimatu juhtuda ka järgneval toidu tutvustamisel.”
Ta lisab, et kui perekonnas on tugevasti esinenud maapähkli- või muu toiduallergiat, peaksite enne tahke toiduga alustamist rääkima sellest oma tavalise arstiga. “Nad võivad soovitada kliinikus testimist, mõne toidu juhendamist tutvustamist kliinikus või nõustuda, et kodus tutvustamine koos nõuetekohaste ettevaatusabinõudega on asjakohane. Iga beebi olukord on veidi erinev.”
Muud allergeensed toidud, mis nõuavad kokkupuuteprotsessi
George du Toit, MBBCh, DCH, Evelina Londoni pediaatrilise allergia professor, ütleb, et maapähklid on olnud varajase võõrutamise strateegiate keskmes, kuna neil on kogu maailmas levinud ja püsiv allergeen. Siiski pole see ainus muret tekitav toiduallergeen. Samuti soovitatakse teiste levinud allergeenide, näiteks piima, muna, seesami, kreeka pähkli ja india pähkli varajast kasutuselevõttu.
“Neil toiduainetel on kõrge valgusisaldus ja need võivad olla tervislikud ja toitvad suupisted, kui neid pakutakse allaneelamisel ohutult, näiteks võid või pastad, mitte terved pähklid,” rõhutab ta. “Uuringud on näidanud, et nende allergeenide varajane kasutuselevõtt on väga tõhus toiduallergiate ennetamisel ja toetab mitmekesist tasakaalustatud toitumist, eriti piirkondades, kus allergia on kõrge.”
Lisaks lisab ta, et refluksi või seedetrakti probleemidega väikelaste puhul võivad need tahked toiduvormid olla paremini talutavad kui vedelad alternatiivid ja võivad aidata vähendada refluksi sümptomeid.
