Võimalik, et teate ilmselt piisavalt episiotoomiatest – kus perineumis tehakse sisselõige, et suurendada tupe avamist ja teha ruumi beebi suurele sissepääsule -, et teada saada, et teil seda pigem poleks. Kuid võite küsida, kas paranete kiiremini pärast episiotoomia või loodusliku pisara sünnituse ajal.
- Looduslikud pisarad paranevad tavaliselt kiiremini kui episiotoomiad. Võrreldes episiotoomiaga tähendavad looduslikud pisarad tavaliselt vähem valu, vähem komplikatsioone ja kiiremat taastumist.
- Episiotoomiad pole enam rutiinsed. Hinnad on märkimisväärselt langenud pärast seda, kui Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitas nende rutiinse kasutamise vastu, ehkki neid teostatakse endiselt teatud meditsiinilistes olukordades.
- Mõnikord on kõige turvalisem valik episiotoomia. Sellistel juhtudel nagu õla düstocia, suur beebisuurus või abistatavad tangid/vaakumiga kaasas olevad tarnimised, võib episiotoomia teha ruumi ja hoida teie lapse sündi ohutult liikumas.
Episiotoomia vs loomulik pisar
Taastumise osas läheb emmedel tavaliselt loomuliku pisaraga paremini kui episiotoomiaga. Uuringud näitavad väiksemat valu, vähem komplikatsioone, nagu nakkus või uriinipidamatus ja kiirem paranemine. Kuigi looduslikud pisarad võivad ikkagi ebamugavustundega kaasneda, kipub taastumine olema lihtsam kui lõikusest paranemine.
Veelgi enam, episiotoomiad on tõenäolisemad kui spontaansed pisarad, et põhjustada tõsisemaid kolmanda- või neljanda astme perineaalseid pisaraid, mis võivad ulatuda kogu aeg pärasooleni. Seda tüüpi pisarate paranemine võtab kauem aega ja võivad mõnikord põhjustada jätkuvaid probleeme, näiteks fekaalipidamatust.
Kuni viimase ajani viisid ämmaemandad ja arstid tupe sündimise ajal tavapärase sammuna sageli episiotoomiaid. Mõte oli, et puhast lõiku oleks lihtsam paraneda kui loomulik pisar ja see võib aidata ära hoida selliseid probleeme nagu uriinipidamatus hiljem. Mõned pakkujad muretsesid ka seda, et ilma episiotoomiata võib laps silmitsi seista sünnitraumaga, et suruda liiga kaua kõhukelmele.
Kuid uuringud on sellest ajast peale näidanud: emad ja imikud saavad tavaliselt sama hästi – ja sageli veelgi paremaid -, kui sündil lastakse loomulikult areneda ilma episiotoomiata. Nendel päevadel on episiotoomiad palju vähem levinud.
Pärast seda, kui Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitas nende rutiinset kasutamist, langes episiotoomia määr rohkem 33% -lt vaginaalsetest sündidest 2000. aastal kuni umbes 12% -ni 2012. aastal. Viimasel ajal on see arv langenud veelgi 3,4% -ni, teatas Leapfrog Group, mittetunnustatud patsientide ohutusorganisatsioon.
“Kui ma loomulikult rebisin … oli tervendamine 10x parem kui lõigatud,” ütleb, mida kogukonna ema Fatekap oodata.
Millal tuleks episiotoomia teha?
Sellegipoolest on endiselt olukordi, kus episiotoomia võib olla kõige turvalisem valik – näiteks kui lapse pea on eriti suur, kui vaja on tangide või vaakumi kohaletoimetamist, või kui õla düstookia (kui lapse õlg takerdub), siis ilmneb.
“Mu poeg oli ummikus, nii et pidi lõpuks olema episiotoomia,” ütleb, mida oodata kogukonna ema Dottiemama. “Keegi ei taha seda, kuid lõpuks teete kõik, mis teil on, et laps turvaliselt välja tuleks.”
Teised emad jagavad sarnaseid lugusid. Kui tema beebi pulss hakkas suurendama, ütleb, mida oodata kogukonna ema Sarahberry716: “Nad pidid kasutama vaakumit ja andma mulle episiotoomiat. Mind hirmutas mõlemad ja nii ärritunud, et see poleks töötanud, aga kui see poleks toiminud, oleks mul olnud hädaolukord C-sektsioon. Ma oleksin tänulik, et see aitas mu tütrel sündida.”
Kui te lõpetate episiotoomiaga, võib teie pakkuja teile öelda, milliseid tegevusi vältida, ja ravida, et leevendada ebamugavusi, näiteks külmad pakid ja soojad Sitzi vannid.
Hea mõte on arutada oma arsti või ämmaemandaga episiotoomia võimalust enne tähtpäeva. Võimalik, et nad nõustuvad, et protseduuri ei tohiks teha ilma väga mõjuva põhjuseta.
Pidage ainult meeles, et lõpliku otsuse peaks teie tervishoiuteenuse pakkuja tegema sünnituse ajal, kui see väike pea kroonib.
Head kohaletoimetamist!
Heidi
