Raseduse ajal sõnade “kõrge vererõhk” kuulmine võib tunduda pisut häiriv. Hea uudis? Rasedusaegne hüpertensioon on suhteliselt levinud ning hoolika jälgimise ja õige hooldusega kulgeb enamik rasedusi hästi. Numbrite tähenduse teadmine, hoiatusmärkide mõistmine ja sünnieelsete visiitidega sammu pidamine aitavad teil olla sammu võrra ees ja keskenduda kõige tähtsamale: enda ja oma kasvava lapse eest hoolitsemisele.
On põhjus, miks teie vererõhku kontrollitakse igal sünnieelsel visiidil. Kuigi paljud raseduse sümptomid annavad endast märku valjult ja selgelt, pole kõrgel vererõhul sageli ilmseid märke.
Paljudel juhtudel pole ühekordne kõrge näit muretsemiseks põhjust. Kuid kui teie vererõhk püsib kõrgenenud pärast 20 rasedusnädalat, võib teie teenusepakkuja diagnoosida teil rasedusaegse hüpertensiooni, mis mõjutab umbes 6–8% rasedustest.(1)
Siin on, mida peate teadma rasedusaegse hüpertensiooni kohta, sealhulgas selle põhjuseid, selle diagnoosimist ja seda, kuidas teie teenusepakkuja saab aidata teil ja teie lapsel olla ohutu ja terve.
- Gestatsiooniline hüpertensioon on kõrge vererõhk, mis tekib pärast 20 rasedusnädalat. See mõjutab umbes 6–8% rasedustest ja kaob sageli pärast sünnitust.
- Te ei pruugi mingeid sümptomeid märgata. Seetõttu on regulaarsed sünnieelsed visiidid ja vererõhu kontroll nii olulised kogu raseduse ajal.
- Ilma ravita võib rasedusaegne hüpertensioon suurendada tüsistuste riskisealhulgas preeklampsia. Teie teenusepakkuja jälgib teid hoolikalt, et tuvastada haigusseisundi halvenemise märke.
- Enamikul rasedusaegse hüpertensiooniga naistel on terve rasedus ja lapsed. Hoolika jälgimise ja õige raviplaaniga on seisund tavaliselt väga juhitav.
Mis on kõrge vererõhk?
Kõrge vererõhk – mida nimetatakse ka hüpertensiooniks – on siis, kui veri avaldab teie veresoontele ja arteritele liiga palju jõudu. Siin on, mida see teie vererõhu näiduga seoses tähendab:(2)
- Esimene number, mida arst loeb, on “süstoolne” (või ülemine) number. See on surve teie arteritele, kui teie süda surub verd välja.
- Teine number, mida kuulete, on “diastoolne” (või alumine) näit, mis on rõhk, kui veri voolab tagasi teie südamesse.
Mida peetakse normaalseks vererõhuks raseduse ajal?
Normaalseks vererõhuks peetakse 120/80 või madalamat.
Mis on rasedusaegne hüpertensioon?
Tõenäoliselt diagnoositakse teil rasedusaegne hüpertensioon, kui:(3)
- Olete rase vähemalt 20 nädalat
- Teil on süstoolse vererõhu näit 140 või kõrgem
- Teie diastoolne arv on 90 või rohkem
Seda nimetatakse ka rasedusest põhjustatud hüpertensiooniks ja see kaob tavaliselt pärast sünnitust.
Pärast seda, kui tema vererõhk oli 32-nädalasel kontrollil 136/92, jagab kogukonna ema Catlover 2223: “Mul pole kunagi varem nii kõrge vererõhk olnud… Arst saadab mind koju, et mõõta vererõhku kaks korda päevas kahe nädala jooksul. Kui mu vererõhk on järgmisel visiidil kõrge, teeme laboreid ja diagnoosime rasedusaegse hüpertensiooni.”
Raseduse sümptomite, kohtumiste ja teenusepakkuja küsimuste jälgimine võib tunduda palju. Laadige alla rakendus Mida oodata, et hoida end organiseerituna, pakkudes iganädalasi raseduse värskendusi, isikupärastatud juhiseid ja kohta, kus hoida kõiki neid “Kas see on normaalne?” hetked ühes kohas.
Kuidas erineb rasedusaegne hüpertensioon kroonilisest hüpertensioonist?
Kui teil oli kõrge vererõhk enne rasestumist või kui teil on kõrge vererõhk enne 20 rasedusnädalat, on teil tõenäoliselt krooniline hüpertensioon.
Teie arst jälgib teid tähelepanelikult, kuna krooniline hüpertensioon suurendab enneaegse sünnituse ja preeklampsia riski ning teie lapsel on madala sünnikaalu oht.
Mida peetakse madalaks vererõhuks raseduse ajal?
Kui tunnete end üldiselt hästi, pole miski mõistuse piires liiga madal. Kuid ebanormaalselt madalat vererõhku, mida nimetatakse hüpotensiooniks, tähistab süstoolne näit alla 90 või diastoolne arv 60.(4) See võib põhjustada pearinglust ja minestamist.
Mis põhjustab rasedusaegset hüpertensiooni?
Ei ole selge, mis on iga rasedusaegse hüpertensiooni juhtumi taga, kuid riskitegurid on järgmised:
- Kui teil on anamneesis pikaajaline kõrge vererõhk või krooniline neeruhaigus
- Kui teil on 1. või 2. tüüpi diabeet
- Kaksikute või mitmikute kandmine
- Mustanahaline olemine
- Olles noorem kui 20 või vanem kui 40
- Olles rasvunud
Teine normist kõrgema vererõhunäidu põhjus võib olla “valge kitli hüpertensioon” – üsna tavaline nähtus (isegi kui te ei oota), mille korral vererõhk ajutiselt tõuseb, kuna lähete meditsiinilistes tingimustes närviliseks või murelikuks.
“Ma kipun arsti juurde minnes nii närvi minema. Arsti juures on vererõhk alati kõrgem. Aga ma lähen koju ja vererõhk on korras, sest olen lõdvestunud,” jagab Community mom ajj52.
Siiski, kui teie arst märkab, et teie vererõhk on kahel erineval visiidil üle 140/90, olenemata sellest, kas olete lihtsalt ärevil, kui see mansett teie käele asetatakse, või teil on mõni ülalnimetatud riskifaktoritest, diagnoosib ta teile tõenäoliselt rasedusaegse hüpertensiooni.
Millised on rasedusaegse hüpertensiooni sümptomid?
Üks keerulisemaid asju kõrge vererõhuga raseduse ajal on see, et te ei märka tõenäoliselt mingeid sümptomeid – te ei pruugi teada, et teie vererõhk on kõrge, enne kui saate näidu.
Millised on rasedusaegse hüpertensiooni võimalikud tüsistused?
Kõrge vererõhk koormab veresooni, mis omakorda vähendab verevoolu maksa, neerude, aju, südame, kopsude, emaka ja platsentasse. Kui rasedusaegne hüpertensioon ei ole kontrolli all ja platsenta ei saa piisavalt verd, jõuab teie lapseni vähem toitaineid ja hapnikku, mis võib aeglustada teie lapse kasvu.
Gestatsiooniline hüpertensioon võib muutuda ka preeklampsiaks, mis esineb kuni 8% rasedustest. See seab teid suuremasse ohtu:
Halvimatel juhtudel võib preeklampsia põhjustada surnult sündi, krampe ja insulti. Seetõttu nõuab see väga hoolikat jälgimist ja ravi.
Kui teil on diagnoositud rasedusaegne hüpertensioon, pidage meeles preeklampsia sümptomeid:
- Käte, näo või pahkluude tugev turse, mis ei kao
- Peavalu, mis ei allu ravimitele
- Nägemise muutused, sealhulgas ähmane või topeltnägemine
- Söömisega mitteseotud järsk kaalutõus
- Kõhuvalu, eriti ülakõhus
Kas on võimalik raseduse ajal kodus vererõhku jälgida?
Jah, saate oma vererõhku kodus jälgida, kui olete rase. Kuigi on oluline oma sünnieelsete kohtumistega kursis olla, võib kodune vererõhumõõtja anda teile külastuste vahel täiendava meelerahu.
Kui teil on kõrge vererõhk või teil on oht rasedusega seotud vererõhuprobleemide tekkeks, võib kodus oma näitude kontrollimine aidata teil oma tervisega kursis olla ja teie hoolduses aktiivselt osaleda. Küsige oma tervishoiutöötajalt, millist monitori nad soovitavad, ja laske neil näidata, kuidas seda õigesti kasutada, et saaksite kõige täpsemad näidud.
Kuidas ravitakse rasedusaegset hüpertensiooni?
Kõrge vererõhu ravi raseduse ajal hõlmab tavaliselt:
- Ravimite võtmine näiteks väikeses annuses aspiriini, mis aitab vältida preeklampsiat. Teatud tüüpi kõrge vererõhu ravimid ei ole raseduse ajal ohutud, kuid teie teenusepakkuja määrab teile ja teie lapsele ohutud ravimid.(5)
- Magab vasakul küljel et hoida rõhku madalamal õõnesveenil – veenil, mis kannab verd alajäsemetest südamesse.
- Hoides tihedat kontakti oma tervishoiutöötajagakuna elustiili muutused, nagu kaalulangus ja soola tarbimise vähendamine, ei aita kõrge näidu puhul samamoodi nagu siis, kui te ei ole rase. Tegelikult on kõrge vererõhk raseduse ajal harva seotud elustiiliga ja see peaks alati hõlmama regulaarset arstlikku kontrolli.
- Võimalik, et sünnitate oma lapse varakultumbes 37 või 38 nädalat – või diagnoosimisel, kui olete sellest ajast möödas –, et vähendada teie või teie lapse tüsistuste riski.
“Käisin oma 36-nädalasel vastuvõtul ja BP oli 178/110,” ütleb kogukonna liige ash16245. “… mul on ametlikult diagnoositud rasedusaegne hüpertensioon. Kuna mul on see diagnoositud, kutsuvad nad mind esile 37. nädalal.”
Teil võib olla kõrgenenud vererõhk kuus kuni kaheksa nädalat pärast lapse sündi, nii et teie teenusepakkuja jätkab teie jälgimist tüsistuste korral. Oluline on see, et preeklampsia võib süveneda sünnitusjärgsetel nädalatel ja kui märkate sümptomite halvenemist, pöörduge koheselt hindamisse.
Kõrge vererõhk raseduse ajal ei ole nii ebatavaline ja õnneks on see väga ravitav. Kui külastate kõiki oma sünnieelse hoolduse külastusi ja järgite oma arsti nõuandeid, on teil suur tõenäosus, et rasedus ja sünnitus on terve. Peaasi on muutused varakult märgata, nii et ärge kõhelge rääkimast, kui miski teile tundub.
