Doulad saavad lapse saamise ajal pakkuda väärtuslikku tuge. Kuid need võivad olla ka kallid. Nii et kui mõtlete oma raseduse ja sünnituse jaoks palkamisele, võiksite küsida, kas teie tervishoiuplaan katab kulud.
Doulad on väljaõppinud, mittemeditsiinilised spetsialistid, kes pakuvad naistele ja nende partneritele emotsionaalset, füüsilist ja informatiivset tuge enne sünnitust, selle ajal ja vahetult pärast seda.
Eesmärk? “Pakkumiseks ohutu, rahuldava sünnikogemuse pakkumine,” ütleb Doula Lisa Greaves Taylor, LCCE, CCCE, CD (DONA), CLSC, ILFS, Sünnialade NYC asutaja ja What What Exced Medical Review Board liige.
Kuigi doulad ei saa OB/GYN või ämmaemanda asendada, võivad nad olla teiega, et aidata sünnitusel navigeerida ja tagada, et teie vajadused ja soovid (nagu minimaalsed sekkumised) täidetakse nii palju kui võimalik.
Doulaga töötamine võib parandada rasedust ja sünnitulemusi, soovitab ajakirjas avaldatud hiljutine ülevaade Cureus. (1)
“Ta rahustab teid ja leevendab teie muresid, mis põhjustavad sündi,” ütleb, mida oodata kogukonna liige Mac29118, kellel oli kõigil kolmel sündidel doula. “Ja tarnimisruumis on ta seal, et navigeerida teid oma elu kõige haavatavama aja jooksul. Te vajate seda ruumis asuvat rahu ja tarkuse allikat.”
Kuid selle eest maksmine ei ole tavaliselt nii sirgjooneline kui arsti või ämmaemanda hoolduse maksmine. Siit saate teada, mida peaksite teadma doulade ja kindlustuskate kohta, lisaks sellele, kuidas kulusid katta, kui Doula Care ei kuulu teie kindlustusplaani.
Kui palju doulad maksavad?
Doula intressimäärad varieeruvad suuresti, kogukulud vahemikus umbes 1500–4000 dollarit. Hinnas, mida üksik doula tasud võivad sõltuda nende asukohast ja kogemustasemest (suurtes linnades doulad ja/või rohkem kogemusi maksavad rohkem kui väiksemates linnades või vähem kogemustega).
See tasu hõlmab tavaliselt raseduse ajal algavaid teenuseid ja lõpeb vahetult pärast sünnitust.
“Levinud doula tugipakendid hõlmavad ühte kuni kahte sünnieelset visiiti teie kodus, pidev isiklik tööjõud ja sünnitugi, mis võib olla kuskil neli kuni 48 tundi, sõltuvalt sellest, kui pikk tööjõud kestab, ja kaks kuni kolm sünnitusjärgset visiiti teie kodus,” ütleb Becky Ofrane, DRPH, DRPH, DRPH, ja avaliku tervishoiu abistaja, MontClair’is.
Kas doulad katavad kindlustusega?
See sõltub. Mõned erakindlustusseltsid on hakanud katma doulaid, kuid see pole ikkagi normist kaugel, jättes pered kulusid.
See ütles: “See on muutumas tavalisemaks,” ütleb Ofrane. Viimastel aastatel on sellised riigid nagu Rhode Island ja Louisiana hakanud nõudma, et erakindlustusandjad pakuksid doula leviala, samas kui teised võivad pakkuda osalist katvust.
Rahustavalt, mõned neist, mida oodata kogukonna liikmete teatel, et nende doulad katavad nende plaanid.
“Minu kindlustusega kaetakse minu oma kindlustusega, kuna mu abikaasa on lähetatud ja ta ei ole sündimiseks kodus. Ta on minu ainus tugiinimene,” ütleb ema, mida oodata ema babymindschismi.
Pilt on föderaalsete programmide jaoks nagu Medicaid. Riikliku tervishoiuõiguse programmi Bixby globaalse reproduktiivtervise keskuse kohaselt on kuni pooled osariikidest kuni pooled rakendanud Doula teenuste jaoks Medicaidi leviala. (2)
Nende osariikide hulka kuuluvad California, Florida, Illinois, Maryland, New York, New Jersey, Pennsylvania, Oregon ja Virginia. Näete täielikku nimekirja osariikidest, mis pakuvad praegu Medicaidi leviala ja kus jõupingutused on käimas Riikliku Health Law programmi Doula Medicaidi projekti kaudu.
Mõnel juhul võib teie erakindlustusandja või Medicaid nõuda arsti kirjutatud meditsiinilist vajadust (LMN), selgitades, miks vajate doulat.
“Üldiselt ei kata enamik kindlustusseltsid seda, kui kellelgi pole suurt meditsiinilise riskifaktorit,” ütleb Taylor. “Meditsiinilisi komplikatsioone nagu rasedusdiabeet, hüpertensioon ja korrutiste kandmine võib pidada meditsiinilisteks näidustusteks, et katta Doula tugi.”
Kuna ühele sobivale vastusele pole sobivat, on parim viis teie leviala võimaluste kindlaksmääramiseks pakkujale helistada.
Kas doulad tuleks kindlustusega katta?
Paljud eksperdid ütlevad jah.
“Era- ja avalik kindlustus peaksid absoluutselt katma doulaid, kuna on näidatud, et emade ja imikute tervisenäitajad paranevad doula toetusega,” ütleb Ofrane.
Taylor nõustub: “Peame kindlasti parandama juurdepääsetavust, nii et mida rohkem juurdepääsupunkte, seda paremad,” ütleb naine. “Kindlustuskaitse oleks hea samm parema juurdepääsetavuse poole neile, kes vajavad kõige rohkem tuge, kuid ei pruugi seda endale lubada.”
On näidatud, et Doula tugi parandab raseduse tulemusi ja vähendab sündimisega seotud meditsiinilisi sekkumisi, sealhulgas sünnikomplikatsioonide kahekordset vähenemist, C-lõigu riski vähenemist 40% ja enneaegse sünnituse vähenemist enam kui 20%, vastavalt Bixby ülemaailmse reproduktiivse tervise keskuse kulude-tulude analüüsile.
Need eelised võivad riigi emade haigestumuse määraga tegeleda, eriti BIPOC rasedate puhul.
“Kui tahame emade suremusega tegelemisel edasi liikuda, peate kõigi jaoks välja veetma (leviala). Igaüks saab kasu saada lisatoetusest, mida Doula osutab,” ütleb Amy Chen, riikliku tervishoiuõiguse programmi vanem advokaat, kes asutas 2018. aastal Doula Medicaidi projekti.
Ka kaaluda on ka vanemlik heaolu. Doulad aitavad pakkuda rohkem rahuldavaid sünnikogemusi ning panna naised ja pered end sünnitusjärgselt rohkem toetama, teatas Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG).(3)
See võib kajastada asjaolu, et doula toetatud sündidega seostatakse sünnitusjärgse depressiooni ja/või sünnitusjärgse ärevuse riski vähenemisega 65%, märgib Bixby keskuse aruanne.
Ka tasub osutada, et sünnikomplikatsioonide vältimine võib põhjustada märkimisväärset kulude kokkuhoidu, mis midagi enamat kui õigustaks doula tasu.
Bixby keskuse hinnangul kulub keskmiselt enneaegse sünnituse haiglaravi enneaegse sünnituse korral umbes 44 000 dollarit, umbes 40 000 dollarit.
Kuidas teada saada, kas teie plaan sisaldab doula leviala ja mida teha, kui see mitte
Kuna ühele sobivale vastusele pole sobivat, on parim viis teie leviala võimaluste kindlaksmääramiseks oma teenuseosutajale helistada ja nende otse küsida.
Nad võivad teile teada anda, kui pakutakse leviala, ja kui jah, siis kas peate selle saamiseks midagi lisama (näiteks hankige arstilt meditsiiniline vajadus).
Kui teie plaan ei hõlma doulasid ja teil on maksueelne konto nagu tervishoiu säästukonto (HSA) või paindlik kulukonto (FSA), võite selle raha Doula poole panna. Sel juhul võib vajada meditsiinilist vajadust, märgib Taylor, mis on veel üks põhjus, miks enne plaanide tegemist oma kindlustuse pakkuja poole pöörduda.
Samuti on oluline märkida: Doulasid ei kaeta sõltuva hoolduse paindlike kulutuskontode ja piiratud eesmärgiga paindlike kulutuskontodega, mis tavaliselt hõlmasid visiooni- ja hambaraviteenuseid, väidab Taylor.
Samuti saate oma tööandjalt otse küsida, kas nad pakuvad viljakust eeliseid sellistest programmidest nagu porgand, Maven või Progyny, mis hüvitab Doula teenustele.
Võimalik, et teie doula peab esitama paberimajanduse, mille nad on läbinud teatud koolitustunnistused, osutab Taylor, nii et üksikasjade saamiseks pöörduge oma tööandja programmi poole.
Kuidas muuta doulad taskukohasemaks ilma kindlustuseta
Kui kindlustustee pole lihtsalt valik, on Doula maksumuse haldamiseks veel muid viise. Proovige neid soovitusi:
-
Küsige makseplaani kohta. Paljud doulad võimaldavad teil tasuda osamaksetena. Sõltuvalt teie sissetulekust võivad nad pakkuda ka libisevate skaalatasudega teenuseid, märgib Chen.
-
Mõelge doula-in-koolitusele. Doulad, kes endiselt oma sertifikaadid täidavad, maksavad tavaliselt vähem. “Uuemad doulad pakuvad kogemuste saamiseks sageli vähendatud tasusid,” ütleb Ofrane.
-
Uurige kogukonna doula. Tavaliselt pakuvad kogukonnapõhised doulad tasuta või vähendatud kulutoetust kogukondade liikmetele, kellel on ajalooliselt olnud halvemad sünnitulemused. Kohaliku kogukonna doulaid leiate Dona Internationali või Doulalatch.net kaudu või küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt soovitusi.
-
Kohalike programmide uurimine. Küsige oma kohaliku ema tervise agentuurilt, kas on olemas riigi või linna rahastamisprogrammid, mida saate ära kasutada. Võite uurida ka riiklikke programme, mis on suunatud halvemate sünnitulemustega rühmade teenindamiseks, näiteks Dove Black Sünnitusfond.
-
Paluge perel ja sõpradel kiibistada. Vaadake, kas lähedased aitavad traditsiooniliste beebi dušikingituste asemel maksta doula eest, soovitab Taylor.
-
Proovige vahetada. Mõni doula on avatud kauplemisteenustele, nii et ärge kartke küsida. “Võib -olla võiksid nad pakkuda Doula teenuseid vastutasuks, kui aitate neil oma veebilehe jaoks uut logo kujundada. Nende vestluste pidamine on seda väärt,” räägib Chen.
-
Leidke teine tugiinimene. “Suur osa Doulase uurimistööst näitab, et tegelikult on see tähelepanelik ja pidev toetus, mis on emale kasuks tööjõu kaudu, mitte ainult asjaolu, et see on pärit koolitatud või sertifitseeritud doulast,” ütleb Ofrane. Usaldusväärse sõbra või pereliikme olemasolu on teie jaoks, sest saate suurt midagi muuta.
Kuigi rohkem kindlustusplaane on hakanud katma doulaid, ei maksa paljud ikkagi Doula toe eest. Kuid kui olete nõus jalatööd tegema ja loominguliseks saama, võite leida muid võimalusi selle väärtusliku teenuse eest tasumiseks ühel kõige olulisemal ajal oma elus.
Doulad võivad maksta vahemikus 1500–4000 dollarit ja mõned ei hõlma kindlustusega. Mõned kindlustusplaanid, näiteks Medicaid, on hakanud katma doulaid, kuid see pole veel norm. See on hea mõte oma pakkujaga pöörduda, et näha, kas teie plaan aitab. Kui kindlustus ei kata doula, on endiselt võimalusi selle taskukohasemaks muutmiseks. Võite küsida makseplaanide kohta, kaaluda doula-koolituse palkamist või uurida kogukonnapõhiseid doulaid. Mõned doulad võivad teie sissetuleku põhjal pakkuda isegi libisevaid skaalatasusid. Uuringud näitavad, et doula omamine võib sündimise ajal vähendada tüsistuste riskivähendage võimalust vajada C-sektsiooni ja vähendada sünnitusjärgset ärevust ja depressiooni. Lisaks pakuvad doulad isikupärastatud tuge, mis võib muuta suurt midagi, eriti esmakordsete vanemate jaoks.
