Kas olete mures, et teie lapsel võib olla huulte? Tõsine huulesidemed on viimastel aastatel rohkem teadlikkust saavutanud, kuna neil on võimalik seostada imetamisprobleeme.
“Kui see on liiga tihe, võib see piirata ülemise huulte liikumist, ütles Florencia Segura, MD, Einsteini lastearst Viinis, Virginias, Virginias, Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) liige (AAP), ja What Excect Medical Review Board liige.
See võib põhjustada selliseid probleeme nagu kehv riiv, nibuvalu ja piima ülekandmise raskused.
Kuid kas huulte lips on teie valusate nibude puhul ainus asi? Kas ravi on vaja “selle huule klappida?” See kõik on natuke keeruline – ja Ameerika Pediaatria Akadeemia andis selle teema kohta välja uued juhised juulis 2024.(1)
Siin on see, mida peate teadma, kui arvate, et teie lapsel võib olla huulte.
Huule-lips on ülemise huule ja kummi ühendava kudede tüki termin. Kõik inimesed on sündinud huulesidemega, kuid nende tihedus varieerub. Tõsiseid huulesidemeid võib seostada imetamise raskustega, sealhulgas probleemid riivi või piima ülekandmisega. Ameerika Pediaatria Akadeemia (AAP) soovitab huulesidemete kirurgilist ravi, ja soovitab teha koostööd imetuskonsultandiga, et käsitleda söötmisküsimusi muul viisil.
Mis on huulte?
Huuleprits kirjeldab koetükki, mis ühendab teie lapse ülemise huule sisekülje tema kummiga.
Seda kudet nimetatakse ülemise labiaalseks frenumiks ja tõenäoliselt võite tunda oma, kui jooksete oma keelt ülemise huule ja kummi ülaosa vahel.
Sarnaselt keele-lipsuga võivad tõsised huulesidemed põhjustada söötmisraskusi, kui laps ei saa oma huuli nibu ja Areola ülemise osa ümber. (Tema huuled peaksid olema võimelised moodustama nende ümber korraliku tihendi.)
Dr Segura ütleb, et kui teie nibu sarnaneb pärast beebiõdede pärast huulepulga toru, võib see olla märk sellest, et laps lukustub ebaharilikul viisil huule- või keele-lipsu tõttu.
“Beebi riiv on sünnist saadik olnud ülimalt kitsas ja tihe,” ütles, mida oodata kogukonna ema Bubblegumbubblegum, kelle beebi lõpuks vabastati nii huule- kui ka keelesidemed. “Minu nibud on peksnud-huulepulgakujuline, veritsev, villimine. Milline maiuspala!”
Kui olete mures, et beebi huuletaime mõjutab negatiivselt imetamist või vajab muid õendusabi, hankige teistelt vanematelt ekspertide näpunäiteid ja tuge, mida oodata rakendust.
Milline näeb välja huuletaime?
Huulesidemed näevad sõltuvalt lipsu raskusastmest erinevad: väike, nöörilaadne välimus spektri ühes otsas ja teiselt poolt laia, ventilaatori sarnase sideme riba.
Kotlow klassifikatsioonisüsteem kasutab Frenulumi hindamiseks väljanägemise põhjal nelja klassi.(2)
Selle süsteemi korral on seda kõrgem, seda kõrgem on huuleliidi raskusaste. See reitingusüsteem ei pea tingimata huulte mõju funktsioonile, seega on järgmiste sammude otsustamiseks vajalik järelkontroll.
Meditsiinilisest vaatepunktist on võti tõesti mõistmine, kas ülemise huule liikumine on piiratud. Pole sümptomeid ega probleemi. Kuid kasvava beebi söötmisprobleemid tekitavad alati muret.
Kuidas mõjutab huulte rinnaga toitmist?
Samamoodi, nagu mitte kõigil keelepinnaga imikutel pole probleeme imetamisega, pole ka kõigil huuletaimega imikutel probleeme. Samuti pole selge, et huuletaime võib kindlasti põhjustada raskusi lukustamise või söötmisega.
Lip-lipsuga seotud sümptomid imikutel võivad hõlmata järgmist:
- Kehv riiv. Kui märkate õenduse ajal klõpsamist või nuusutavat heli, võib see olla märk sellest, et ta ei saa head riivi või kaotab pidevalt nibu.
- Ebaõnnestumine, mis tähendab aeglast või halba kaalutõusu.
- Pikaajaline söötmisaeg.
- Refluks ja ärrituvus – Sageli neelates liiga palju õhku.
- Suust lekkiv rinnapiim – kehva pitseri tulemus.
- Kalluse ülemisel huulel.
Lip-lipsuga seotud sümptomid emades võivad hõlmata järgmist:
Ekspertide sõnul on huule-lipsu mõju rinnaga toitmisele täiendavaks hindamiseks vaja rohkem uuringuid. Sümptomid ei tähenda alati, et huulte lipsu tuleb ravida.
“Paljudest neist probleemidest saab üle, kui teete koostööd imetuskonsultandiga, väljaselgitades parimat riivisüsteemi teie konkreetse lapse suuga imetamiseks,” ütleb Californias Frountain Valley, AAP-i liige ja Meditsiinilise ülevaate juhatuse liige, Gina Posner, MD, Californias asuva Fountain Valley juhatuse sertifitseeritud lastearst.
Milline on huuletaime ravi?
Huulesidemeid ravitakse tavaliselt sellega, et naha kirurgiliselt vabastatakse kas laseri või kääride kaudu. (AAP väidab, et puuduvad tõendid selle kohta, et kumbki neist taktikatest oleks teisest parem.) Seda protseduuri nimetatakse labiaalseks frenektoomiaks.
Taastumine ei nõua õmblusi ega pidevat ravimit, kuid vanemad peaksid olema valmis teatud aja jooksul suukaudseid venitusi tegema, et vältida kudede uuesti, ütles dr Segura.
“Protseduur ja taastumine polnud kerge,” ütles, mida oodata kogukonna ema Achiari2. “Me märkasime peaaegu kohe lukustamise paranemist, kuid paranemisprotsess läks natuke karmimaks enne, kui see paranes. Kuni olete venitustega kooskõlas, saate sellest läbi.”
Lisaks peaksid vanemad jätkama IBCLC -ga koostööd lapse riivi arendamisel.
Kuid arvamused on erinevad selle kohta, kas huulte töötlemine on vajalik või tõhus imetamisprobleemide lahendamiseks.
AAP avaldas aastatel 2024 avalduse ja uurimistöö, milles käsitleti frenektoomia protseduuride suurenemist keelesidemete ja muud tüüpi suuliste sidemete raviks.(3)
“Imetamisprobleemidega vanemad seisavad silmitsi ka märkimisväärse survega labiaalse Frenula (Lip) või Buccal Frenula (põse) poole,” öeldakse avalduses. “Need on normaalsed suulised struktuurid ja sekkumist nende sidemete vabastamiseks ei toeta tõendid.”
Rääkige sellest oma lastearsti, imetamise konsultandi, ENT või laste hambaarstiga, et teada saada, mis teile ja teie lapsele parim on.
Kuidas saate rinnaga toitmist jätkata, kui teie lapsel on huulte?
Kui teie lapsel on raskusi lukustamisega, rääkige imestuskonsultandi ja lapse lastearstiga, et näha, kas huuletaime on tõesti probleem. Võite proovida ka:
- Spetsiaalsed nibukilbid. On spetsiaalselt õendusprobleemidega imikute emmedele valmistatud. Tehke nibukilbi kasutamisel alati koostööd imestuskonsultandiga.
- Strateegiline positsioneerimine. Lapse hoidmine vähem traditsiooniliselt võib parandada söötmist ja võimaldada lapsel oma rinnaga põhjalikumalt ühenduse luua. Rääkige ideede saamiseks oma imetuskonsultandiga (või laste füsioterapeudiga, kes on tuttav lipsuprobleemidega).
- Teraapia tehnikad. Sõrme libistades mööda lapse huule ülaosa – püüdes huule- ja kummiliini vahelist lõhet lõdvestada – võib järk -järgult parandada huule liikuvust ja hõlbustada imetamist.
- Rindade pehmendamine enne söötmist. Ühenduskonsultandid soovitavad enne, kui nad kinni panevad, levitada oma lapse süljat rinnale. (Natuke imelik, aga väärt proovimist!)
Huulelipsuga lapsel võib pudelist lihtsam joomine olla. See pudel võib sisaldada teie rinnast pumbatavat koostist või piima. Samuti saate katsetada erinevate nibude ja voolukiirusega.
Ükskõik, kas pumbate rinnapiima, täiendate valemiga või kasutate ainult valemit, võite olla kindel, et iga variant annab teie lapsele toitumise, mida ta vajab edasi arenemiseks. Mis puutub, mida teha, kui teie pisikesel on huulte, saab teie lastearst aidata teil otsustada.
