Lastel on õigus õppida, mängida ja kasvada.
Et aidata lastel areneda, peavad vanemad ja tervishoiutöötajad tagama neile vajaliku meditsiinilise abi. Olemasolevad tõendid näitavad aga, et võiksime lapsi rohkem nende tervishoiuga seotud kohtumistesse kaasata.
Uuringud näitavad, et lapsed, kes osalevad aktiivselt oma ravis, paranevad operatsioonist kiiremini, neil on vähem ärevust ja nad tunnevad end rohkem väärtustatuna.
Meie uus uuring uurib, millised tavad võivad aidata lastel tervishoiuga seotud kohtumistel osaleda.
Mis need siis on? Ja kuidas me saame neid rakendada?
Mida me uurisime
Rohkem kui 50 aasta jooksul on teadlased jälginud, kuidas lapsed on oma tervishoiuga seotud kohtumistel kaasatud, kasutades erinevaid mõõtmisi selle kohta, kui palju lapsed vestluses teiste inimestega võrreldes räägivad. Selle aja jooksul on laste kaasamise tase püsinud püsivalt madal. Ja see ei paista paranevat.
Meie uued uuringud näitavad, et see võib olla tingitud sellest, et keskendume liiga palju sellele, mida lapsed räägivad, jättes tähelepanuta paljusid muid laste suhtlemisviise.
Meie uuring keskendus laste palliatiivravi teenustele.
Laste palliatiivne ravi on teatud tüüpi ravi lastele, kellel on diagnoositud eluiga piiravad haigused. See võib hõlmata tõsist tserebraalparalüüsi, geneetilisi sündroome, nagu 18-trisoomia, neuroloogilisi ja metaboolseid haigusi, nagu lapsepõlve dementsus, ja kaugelearenenud vähivorme, nagu leukeemia ja ajukasvajad. Laste palliatiivravi eesmärk on parandada lapse elukvaliteeti, pakkudes samal ajal tuge tema perele.
Keskendusime laste palliatiivravi teenustele, sest need toetavad igas vanuses lapsi, imikutest kuni noorte täiskasvanuteni. Ja nad toetavad lapsi, kes oskavad rääkida ja ka lapsi, kes ei räägi.
Meie uuringus salvestasime videole 60 pediaatrilise palliatiivravi kohtumist, mille viisid läbi kolm Austraalia teenust. Seejärel uurisime, kuidas lapsed suhtlesid nende kohtumiste ajal tervishoiutöötajate, pereliikmete, hooldajate ja tugiisikutega.
Lapsed suhtlevad mitmel viisil
Meie tulemused näitavad, kui oluline võib olla mitteverbaalne suhtlus.
Nendel kohtumistel suhtlesid lapsed sageli muude helide kui sõnade kaudu. Näited hõlmavad nurinat, oigamist, nutmist ja naermist. Nad suhtlesid ka selliste toimingute kaudu nagu puudutus, žest, kehahoiak ja näoilmed.
Kui hakkasime nendele muudele suhtlusviisidele tähelepanu pöörama, avastasime, et isegi väga haiged lapsed osalesid järjekindlalt tervishoius – keskmiselt iga 90 sekundi järel.
Samuti täheldasime, et mõned lapsed ei kaasanud ennast. Selle asemel kaasasid täiskasvanud neid aktiivselt tervishoiuasutustele. Täiskasvanud tegid seda mitmel erineval viisil, sealhulgas rääkides, mängides ja žeste, näiteks osutades. Näiteks kaasas üks arst lapse, mängides mänguasjaga, mille laps oli vastuvõtule kaasa võtnud.
Meie tulemused rõhutavad vajadust koolitada peresid ja tervishoiutöötajaid lapsi verbaalsel ja mitteverbaalsel viisil kaasama, eriti kui nad suhtlevad lastega, kes ei räägi.
Täiskasvanute lisamine
Need leiud viisid meid teise uuringuni, milles uuriti, kuidas täiskasvanute kohalolek võib mõjutada laste kaasamist.
Selles uuringus leidsime, et lapsed osalesid kohtumistel kõige vähem tõenäoliselt, kui kohal oli ainult kaks täiskasvanut. See oli tavaliselt üks pereliige ja üks tervishoiutöötaja. Sel juhul räägiksid need kaks täiskasvanut omavahel lapse ravist – sageli ilma last kaasamata.
Kui aga kohal oli rohkem täiskasvanuid, siis tavaliselt kaasas vähemalt üks neist last aktiivsemalt vastuvõtule.
Oluline on see, et lapsed osalesid kõige rohkem kohtumistel, kus osales rohkem kui üks tervishoiutöötaja. See oli eriti tõsi, kui seal võis olla ainult üks pereliige.
Mõelge näiteks vastuvõtule, kus viibisid üks arst, üks õde, laps ja üks lapse vanematest. Selline korraldus võimaldaks ühel spetsialistil keskenduda pereliikmega suhtlemisele, teine aga seadis esikohale lapse ja tema kaasamise.
Oma uuringus jälgisime, et spetsialistid köitsid lapsi, mängides peek-a-boo, lauldes lapse lemmiklaulu ja imetledes, kui palju laps on kasvanud. Need kõik on loomingulised viisid laste kaasamiseks nende tervishoiusse.
Niisiis, kuidas saaksime lapsi rohkem kaasata?
Laste paremaks kaasamiseks nende ravisse saavad tervishoiutöötajad:
-
mõelge laialt, kuidas lastega suhelda, näiteks nendega lauldes või mängides
-
pakkuda peredele muid tuge, näiteks paindlikku vastuvõttude planeerimist ja ajaplaneerimist, et koos lapsega saaks vastuvõtul käia rohkem kui üks pereliige, hooldaja või tugiisik. Teletervis võib mõnele perele sobida ja on võimalusi, kuidas lapsi selle kasutamisesse kaasata
-
pooldab teenuste rahastamist ja struktureerimist, et kohtumistel saaks osaleda vähemalt kaks tervishoiutöötajat, ideaaljuhul erinevatest erialadest. Koolitusel osalevad üliõpilased või tervishoiutöötajad võiksid osaleda ka kohtumistel, et neid suhtlusprotsesse õppida.
Vanemad ja pereliikmed saavad lapsi aktiivselt kaasata ka järgmiselt:
-
jälgides erinevaid viise, kuidas teie laps end väljendab, ja julgustades teda tervishoiuga seotud kohtumiste ajal sel viisil suhtlema. Võimalik, et peate seda tervishoiutöötajatele selgitama, et aidata neil ka teie lapsega suhelda
-
ajurünnakute loomine, kuidas kaasata oma laps tervishoiuga seotud kohtumistele, olgu siis rääkimise, žestide, puudutuste või mängimise kaudu
-
võimalusel rohkem kui ühe täiskasvanud hooldaja või tugiisiku toomine vastuvõttudele. Teiseks võimaluseks võivad olla vennad ja õed, kuna neil on sageli ainulaadne suhe oma haigete õdede-vendadega
-
kasutades tööriistu, mille teadlased on välja töötanud, et toetada peresid, kes saavad juurdepääsu laste palliatiivse ravi teenustele, sealhulgas brošüürid, mis sisaldavad juhiseid haigete lastega nende ravist rääkimiseks ja selle kohta, mis juhtub, kui nende seisund halveneb.
