Teie lapse nabanööri on tema päästerõngas, ühendades ta teie platsentaga. Mis tahes kõrvalekalded platsenta külge kinnitamisel võivad raseduse suurendada tüsistuste ohtu.
Väärakas nööri sisestamine on nabanööri kõrvalekalded, mis võivad vajada raseduse ajal jälgimist, kuid õnnelikult on korralik hoos, kui see on teie raseduse jaoks problemaatiline, või on laps madal.
Mis on 8 -nööri sisestamine?
Normaalse raseduse korral kulgevad loote veresooned nabanööri kaudu otse platsentasse. Kuid 8 -nööri sisestamine on komplikatsioon, milles nabanööri ei sisesta platsentasse korralikult.
“Velandev nööri sisestamine viitab nabanöörele, mis sisestab lootemembraanidesse (platsenta ümbritsevad),” selgitab Andrei Rebarber, MD, juhatuse poolt sertifitseeritud OB/GYN-i erialaga emade looteravimi erialaga ja liiget, mida oodata meditsiinilise ülevaate nõukogu.
Platsentani jõudmiseks peavad nabanööri loote veresooned seejärel hargnema ja kasvama platsenta poole.
Tavaliselt ümbritseb paks, valge želatiinne aine, mida nimetatakse Whartoni tarretiseks, nende kaitsmiseks nabanööri anumad, kuid vedaalse nööri sisestamise korral on platsenta väljaspool olevad veresoonte selle aine poolt kaitsmata.
See võib jätta laevad haavatavamaks või kokkusurumise suhtes, mis võib häirida vere- või toitainete voogu lootele, ütles dr Rebarber.
See raseduse komplikatsioon ilmneb umbes 1% -l singletoni rasedustest ja kuni 15% -l identsetest kaksikute rasedustest, milles mõlemad looted jagavad ühte platsentat.(1)
Pole täiesti selge, kuidas Värav nööri sisestamine toimub. Hea uudis on see, et see põhjustab harva tõsiseid probleeme. Vajate raseduse ajal ja sünnitades lihtsalt rohkem jälgimist.
Kuidas diagnoositakse vedane nööri sisestamine?
Teie praktik diagnoosib tõenäoliselt platsenta ja nabanööri ultraheli piltide põhjal veda -nööri sisestamist – tavaliselt teostatakse teisel trimestril. (Mõnel juhul võib arst selle tuvastada esimese trimestri skaneerimise käigus.)
“See on osa tavalisest anatoomilisest uuringust 20 nädala jooksul, et vaadata nööri sisestamist platsentasse, et veenduda, et see on asjakohane,” ütleb dr Rebarber. Ta ütleb, et diagnoosimine on 95–100% täpne, kui seda kõrvalekaldeid on täheldatud skannimisel.
Selle 20-nädalase skaneerimise ajal kontrollib teie arst ka vedane nööri sisestamine, et teie arst välistada Vasa Previa, mis võib muuta nööride sisestamise palju ohtlikumaks.
Vasa Previa tekib siis, kui paljastatud nabaniid jooksevad emakakaelani või selle lähedale, mis muudab nad rebenemisele kalduvamaks. See võib põhjustada loote hemorraagiat ja võib -olla ka surma, vastavalt American Journal of Sünnitusabi ja günekoloogia. (2)
Vääristava nööri sisestamise diagnoosi saamine võib olla hirmutav, kuid te pole üksi. Võtke ühendust teiste vanematega, kes on kogenud raseduse komplikatsioone, mida oodata rakenduse ootamiseks.
Millal tevaline nööri sisestamine Tavaliselt juhtub?
Eksperdid ei tea täpset ajakava, millal nöör ebanormaalselt lisab. Kuid tavaliselt tuvastatakse see teise trimestri ultraheli ajal.
Kellel on kõige rohkem riski, kui teil on vedane nööri sisestamine?
Rasedatel on suurem võimalus seda seisundit arendada, kui nad:
- On platsenta previa (madalal platsenta)
- Kannavad monokorionilisi kaksikuid (identsed kaksikud, kellel on üks platsenta)
- On rasestumiseks läbinud IVF -i
- On sünnituse ajal üle 35 -aastased
Millised raseduse komplikatsioonid võivad tekkida, kui teil on vedane nööri sisestamine?
Väärise nööri sisestamisest tulenevad tüsistused on haruldased, kuid need võivad juhtuda ja sisaldada:
- Nabanööri veresoonte kokkusurumine või rebenemine. Kuna platsentale kõige lähedasemad nabanööri veresooned on volamentse nööri sisestamise korral kaitsmata, on anumatel pisut suurem kokkusurumise või rebenemise oht. See kehtib eriti siis, kui need laevad asuvad emakakaela lähedal, nagu need võivad olla, kui teil on ka Vasa Previa.
- Hädaolukord C-sektsioon. Samuti on suurem võimalus vajada hädaolukorda C-sektsiooni, kuna sünnituse ajal kaitsmata anumad võivad põhjustada lapsel ilmneda loote pulsimonitoride hädaolukorra märke.
- Platsenta käsitsi eemaldamine pärast kohaletoimetamist. Mõned naised, kellel on vedane nööri sisestamine, peavad pärast sünnitust käsitsi eemaldama, kuna nabanööri on habras ja võib membraanid rutiinse ekstraheerimise ajal maha rebida.
- Hemorraagia sünnituse ajal. Teistel naistel on platsenta kohaletoimetamise ajal suurenenud hemorraagia oht.
Tihe jälgimine ja tipptasemel arstiabi aitavad neid tüsistusi vältida.
Kas vedane nööri sisestamine võib mu last haiget teha?
Võimalus, et see raseduse komplikatsioon kahjustab teie last, on väga madal.
“Mul oli oma esimesega vedav nööri sisestamine. Ta tähistab oma 7. sünnipäeva (märtsi lõpus),” ütleb, mida oodata kogukonna ema päevalille 891.
See tähendab: “Halva kasvu pärast on muret,” ütleb dr Rebarber nende paljastatud veresoonte potentsiaalse korjamise või kokkusurumise tõttu. “Arvatakse, et krooniline kokkusurumine seostatakse emaka kasvupiiranguga.”
Värav nööri sisestamine võib suurendada ka enneaegse sünnituse riski, madala Apgari skoori ja vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU) viibimise vajadust pärast sündi.
Vääristava nööri sisestamisega raseduse korral on ühe või mõlema imiku jaoks pisut suurem emakasisese kasvupiirangu oht.
Mida saate teha vedava nööri sisestamise korral?
Kui ultraheli eksam viitab sellele, et teil on vedaline nööri sisestamine, võib teil sagedamini olla ultraheli, et jälgida oma lapse ja platsenta seisundit ja veenduda, et kõik toimib tervislikult, turvaliselt.
Arst jälgib hoolikalt teie lapse kasvu ja võib soovitada mingisugust regulaarset loote testimist, näiteks mittestruktuuritest või ultraheliuuringuid.
“Me teeme ultraheli, et hinnata kasvu iga nelja nädala tagant, tavaliselt alates 24 nädalast,” ütleb dr Rebarber.
Kui kõik on korras, pole teie arst vaja seda varakult esile kutsuda, ehkki tõenäoliselt ei lase teie praktik teid kauem kui 40 nädalat minna.
Vasa Previa või Placenta Previa puudumisel on ebatõenäoline, et vajaksite C-sektsiooni, mis põhineb üksnes vantamentaalse nööri sisestamise diagnoosimisel.
Tööjõu ajal vajate tõenäoliselt pidevat jälgimist loote südamemonitori abil, et veenduda, et nööri ebanormaalne paigutamine ei oleks tüsistusi.
“On tõesti oluline veenduda, et me teame, et lapse pulss talub kokkutõmbeid, ja et me ei muretse selle pärast, et nende veresoonte kiindumise või rebenemise jaoks võib olla mingit ohtu,” ütleb Sonya Brar, MD, MD, OB/GYN Sinai kesklinnas ja Mount Sinai Mount Sinai linnas ja instruktor ICAHN -i koolis Mount Sinai linnas.
Pärast kohaletoimetamist on ebatõenäoline, et teie praktik tõmbab platsenta eraldumise aita (nagu seda tehakse tavaliste nööri sisenditega).
See võib tähendada, et pärast sündi võib platsenta kohaletoimetamine võtta kauem aega, kuid sellel pole negatiivseid külgi, kui teid jälgitakse – ja loodetavasti veedate aega oma vastsündinuga kaisutamiseks.
“Mul oli see oma esimese rasedusega. See tegi mind esmakordse emana ülimalt närvi ja ma vahetasin ämmaemanda/sünnituskeskuse juurest” kõrge riskiga “OB/GYN,” ütles, mida oodata kogukonna ema BabyH22222. “Mul oli regulaarseid ultraheli ja laps kasvas hästi. Arst teadis, et pärast sünnitust oli nööriga õrn ja näitas mulle lõpus täiesti tervislikku platsenta!”
Kas on kuidagi võimalust nööride sisestamist vältida?
Väravast nööri sisestamist ei saa kuidagi ära hoida – see on midagi, mis loote arendamise ajal ilmse põhjuseta.
Isegi ebatõenäolisel juhul, kui see komplikatsioon toimub raseduse ajal, teadke, et see on veelgi haruldasem, et see haigusseisund põhjustab tõsiseid probleeme – vajate raseduse ajal lihtsalt rohkem ultraheli ja sünnituse ajal rohkem jälgimist.
Värav nööri sisestamine on raseduse komplikatsioon milles nabanöör kinnitub platsenta asemel platsentast väljaspool membraanide külge. See diagnoos, mis on tavaliselt tehtud 20-nädalasel ultrahelil, põhjustab sageli raseduse jälgimist. Ema või beebi tüsistused on haruldasedkuid see võib hõlmata madala sünnikaalu ja/või platsenta käsitsi eemaldamist pärast sünnitust.
