Mis on in vitro viljastamine (IVF)?

Paljud inimesed ei plaani tulevikus in vitro viljastamist (IVF). Ja ometi pole paljude lootusrikaste vanemate jaoks lapse saamine nii lihtne, kui nad ette kujutavad. Kui leiate, et kaalute seda võimalust, pole kahtlust, et IVF tundub alguses hirmutav.

Hea uudis on see, et miljoneid lapsi on sündinud kunstliku viljastamise tehnoloogia (ART), sealhulgas IVF abil, nii et te pole kindlasti üksi. See tähendab, et kui te pole kunagi varem abistava viljakuse teed läinud, on teil tõenäoliselt palju küsimusi.

Protsessi mõistmiseks on siin mugav IVF-i protsessi juhend. Saate teada, kui kaua tavaline IVF-tsükkel aega võtab, hinnangulised kulud, edukuse määrad ja palju muud.

Mis on IVF-ravi?

In vitro viljastamine (IVF) on kunstliku viljastamise tehnoloogia (ART) vorm, mis kasutab tehnoloogiat, mis aitab spermatosoididel munarakku viljastada laborinõudes ja hõlbustab seejärel viljastatud munaraku ülekandumist emakasse, eesmärgiga rasestuda. Lõppeesmärk on elussünd. See protsess viiakse läbi mitme protseduuri kaudu.

Kes on IVF-i kandidaat?

Kui olete püüdnud rasestuda vähemalt kuus kuud kuni aasta ja olete üle 35-aastane, võite olla IVF-i kandidaat, ütleb Banafsheh Kashani, MD, OB-GYN, reproduktiiv-endokrinoloog ja viljatuse spetsialist Lagunas. Hills, California. Alla 35-aastastel soovitatakse tavaliselt proovida vähemalt üks aasta enne IVF-i poole pöördumist.

John Zhang, MD, New Yorgi ettevõtte New Hope Fertility asutaja ja direktor, lisab, et IVF võib olla valik, kui teil esineb mõni järgmistest tingimustest:

• Seletamatu viljatus
• Rasked sperma häired
• Raske endometrioos
• Korduvad raseduse katkemised
• Soov skriinida spetsiifilisi geenidefekte

IVF on valikuvõimalus ka patsientidele, kes on omal valikul üksikemad ja samast soost paarid. Patsiendid võivad enne IVF-i poole pöördumist läbida emakasisese viljastamise (IUI) ringid. IUI on viljakusravi, mis hõlmab spermatosoidide sisestamist otse emakasse, kasutades kateetrit, et suurendada rasestumisvõimalusi.

Kui paljud inimesed läbivad IVF-i?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) 2020. aasta viljakuskliiniku edukuse määrade aruanne väidab, et sel aastal viidi läbi 326 468 ART-tsüklit. IVF ei ole ainus ART vorm, kuid see on kõige levinum, nii paljud neist tsüklitest olid tõenäoliselt IVF.

Üks kuni 2% kõigist elussündidest toimub USA-s igal aastal IVF-iga, kuid tänu IVF-ile on sündinud miljoneid lapsi alates sellest, kui protseduur aastakümneid tagasi kättesaadavaks sai.

Kui kaua võtab IVF aega?

Lisaks kuludele ja edukuse määradele – mida käsitleme allpool – on IVF-i läbimise protsess tõenäoliselt teie suurim küsimus, kui te pole seda kunagi varem teinud. Sellepärast läbite enne, kui protseduuriga midagi juhtub, eelarvamustesti.

“IVF-i esimese etapina on nõutav nii naistele kui ka meestele raseduseelne test,” ütleb dr Kashani. “See hõlmab laboratoorseid uuringuid nakkushaiguste ja hormoonide kontrollimiseks ning meespartneri sperma analüüsi. Naised läbivad munasarjareservi. testides nende munade koguse määramiseks ja testides, kuidas nad reageerivad hormoonravile.”

Seejärel ütleb dr Zhang, et on neli peamist sammu:

1. Munasarjade ettevalmistamine suukaudsete pillidega (nt rasestumisvastased tabletid või östrogeen). Clevelandi kliiniku andmetel kontrollib see teie menstruaaltsükli ajastust, takistab munasarjade tsüste ja soodustab paremaid tulemusi munade otsimisel.
   
2. Hormoonravimite manustamine, et stimuleerida munasarju tootma korraga mitu küpset munarakku. Teie keha toodab tavaliselt ainult ühe munaraku menstruaaltsükli kohta, kuid mitme munaraku olemasolu suurendab eduka viljastamise tõenäosust.
3. Munade kogumine munarakkude väljavõtmise teel kas külmutamiseks või viljastamiseks. Viljastamine hõlmab munaraku segamist spermaga laborinõudes, et luua embrüo.
4. Embrüo siirdamine emakasse, mida saab teha samas tsüklis, mida nimetatakse värskeks siirdamiseks või hiljem külmutatud siirdamiseks.

Tüüpiline IVF-tsükkel võtab munaraku stimuleerimise protsessi algusest aega kaks kuni kolm nädalat. Dr. Kashani sõnul toimub see pärast seda, kui on olnud umbes kaks nädalat rasestumisvastaseid vahendeid, et “matkida menstruaaltsüklit” või teatud juhtudel algab patsient “loomuliku menstruaaltsükliga”.

Pidage lihtsalt meeles, et nagu dr Zhang märgib: “See protsess võib olla pikem, sõltuvalt patsiendi reaktsioonist ravimile.”

Mis IVF maksab?

Kõike arvesse võttes, alates tervishoiuvisiitidest kuni ravimiteni, on IVF-i maksumus Ameerikas 2023. aasta seisuga tavaliselt vahemikus 15 000–30 000 dollarit. Forbes. Vajalikud ravimid moodustavad suure osa sellest kulust. Nii et jah, see on kallis ja paljud inimesed peavad läbima mitu IVF-i tsüklit, et rasestuda.

Asja teeb keerulisemaks see, et paljud kindlustusseltsid ei kata IVF-i kulusid.

Peale füüsiliste ja emotsionaalsete väljakutsete, mis võivad tekkida IVF-i läbimisel, on sellega seotud kulud kindlasti paljude jaoks kõige hirmuäratavamad. Paljudel viljakusspetsialistidel on finantskoordinaator, kes juhendab teid, millised on teie rahalised kohustused, ja võib aidata teil planeerida, kuidas seda kõige paremini täita.

Mis on IVF-i edukuse määrad?

Viljakuse eksperdid ütlevad teile, et patsiendi vanus on IVF-tsükli elussünni edukuse määramisel kõige olulisem tegur. “Kolmekümnendates eluaastates naiste edukuse määr on kõrgem – umbes 50–60%. Selleks ajaks, kui naine on 40-aastane, on edukuse määr umbes 20–25% ja 42. eluaastaks langeb edukuse määr 5–10%ni. ” ütleb dr Kashani. “Kui embrüo geneetiline testimine on tehtud ja embrüo on geneetiliselt normaalne, on õnnestumise määr pärast geneetiliselt normaalse embrüo siirdamist umbes 60-70%.

Kas IVF-il on mingeid kõrvaltoimeid?

Dr Zhang soovib, et potentsiaalsed IVF-i kandidaadid teaksid, et kõrvaltoimeid pole liiga palju. Kuid nagu ta selgitas: “Peamine oht on see, kui te toodate liiga palju mune, mida nimetatakse munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomiks (OHSS), ja see võib põhjustada tugevat puhitus, hingamisraskusi ja iiveldust. See võib mõjutada ka selle tsükli elussündimust. OHSS-i esineb vähem kui 5% naistest ja raskeid juhtumeid on vähem kui 1%, seega pole see väga levinud.”

Samuti on oluline märkida, et oodata võib nii süstekoha valu kui ka tujutust. Ja ei saa alahinnata emotsionaalset mõju, mida IVF võib teile ja partnerile kanda. Toetuse leidmine on oluline. Tugimeeskonda kuuluvad sageli kontorisisene nõustaja, sotsiaaltöötaja ja/või kliiniline psühholoog/terapeut, kes aitab lahendada emotsionaalseid probleeme, mis tavaliselt tekivad enne, selle ajal ja pärast IVF-i. IVF-i tugirühmaga liitumine võib samuti olla hindamatu, nagu ka sõber või pereliige, kellega tunnete end mugavalt läbielatust rääkides.

IVF-i eelised

Siin on mõned IVF-protseduuri eelised:

• IVF pakub inimestele, kes on näinud vaeva, et mõelda võimalikule lapsevanemaks saamise teele
• See pakub geneetilise testimise võimalust, mis suurendab teie võimalusi saada terve laps
• IVF võib töötada doonormunade ja spermaga
• IVF võimaldab teil kontrollida raseduse aega

Mida teada enne IVF-i tsükli alustamist

On normaalne, et tunnete enne IVF-i alustamist pisut värinat, kuid dr Zhang soovib, et inimesed teaksid, et “IVF on tänapäeval oluliselt vähem valus ja ebamugav, kui arvate.” Mõned kliinikud pakuvad isegi loomulikumaid protokolle, mis hõlmavad vähem süste, seega uurige kindlasti enne reproduktiivspetsialisti valimist.

Sellisena soovitab dr Kashani: “Samuti on nii oluline, et teie arstil oleks käepärast küsimuste loend, et arutada IVF-iga seotud samme, et saaksite kõige paremini valmis olla.”

Dr. Kashani lisab, et see on suur asi, mida meeles pidada: “Te peaksite tundma end mugavalt oma teenusepakkuja ja valitud kontoriga, kuna protsess võib iseenesest olla tohutu. Parim on meeskond, kes teid toetab.”