Eelmisel aastal, pärast seda, kui Sarah Darby sünnitas oma tütre Eleanori, oli ta valmis vabastama ja koju minema. Seal oli ainult üks teema – tema vererõhk hakkas üles hiilima. See polnud nii kõrge, et see takistas tema meditsiinimeeskonnast loobumist, kuid sellest piisas, et Darbyle pausi anda. Ta küsis oma OB/GYN-ilt, kas tal oleks registreerimine varem kui tavalisest kuuenädalasest märgist, ja sai kohtumise vaid neli päeva pärast haiglast lahkumist.
Vaatamata jätkuvatele kõrge vererõhu näitudele suutis ta neid taset regulaarselt jälgida OB/Gyni kabinetti iganädalaste külastustega, kuni vererõhk langes mõni nädal hiljem normaalseks. “Selle kohandatud järelhoolduse küsimine lubage mul sünnitusjärgsel perioodil vähem oma tervisele rõhutada ja oma uut last leotada,” ütleb ta.
Sünnitusjärgne aeg võib olla uute emmede jaoks ohtlik aeg – haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) kohta toimuvad esimesel aastal pärast sündi peaaegu kaks ema surmast.(1) Kohtumine oma hooldusteenuse pakkujaga ja rääkides, kui miski ei tunne õiget, võib teie elu päästa.
Sünnitusjärgse hoolduse jaoks pole retsepti, kuid teadmine, mida saate küsida, aitab tagada, et saate vajalikku tuge ja väärite pärast sündi.
Teil on õigus küsida kohtumist enne kuut nädalat
Kuuenädalane kontroll on olnud nii kaua norm, peamiselt seetõttu, et see on aeg haavade paranemise ja emaka normaalse suuruse naasmiseks, ütles Melissa Lozano, MD, Sinai Mount West’i sünnitusjärgse meditsiinidirektor. “Kui miski püsib sellest kaugemale, siis oleme andnud keha paranemiseks piisava aega ja võime öelda:” Olgu, nüüd peame nende asjadega tegelema, “” ütleb ta.
See mõtlemine on aga aeglaselt ja mõjuval põhjusel. Emad on eriti haavatavad tervislike seisundite suhtes esimesel aastal pärast sündi, kusjuures ühised probleemid, sealhulgas südamehaigused, hemorraagia ja sügava veeni tromboos. Ilma spetsiaalse juurdepääsuta arstiabile saavad nende potentsiaalselt saatuslike tingimuste sümptomid hõlpsasti tähelepanuta jätta uued vanemad.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab nüüd sündile esimese kuue nädala jooksul kolm kuni neli tervisekontakti, millele järgneb tavaline kuuenädalane kohtumine.(2) Ning Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž (ACOG) andis 2018. aastal välja juhised, kutsudes arste üles tegema varasemaid sissepääsusid, esimese kolme nädala jooksul sünnituse ajal, hoolitsust, mis on iga patsiendi jaoks isikupärasem.(3)
Enamikule USA emmedele pakutakse kuuenädalasel märgil endiselt ainult ühte sünnitusjärgset kohtumist. Kuid see ei tähenda, et peate ootama kuus nädalat, kui arvate, et vajate varem hooldust. Saate kohtumist taotleda enne kuut nädalat – ja saate seda teha igal hetkel, kui teie Spidey mõte kustub, isegi kui olete juba haiglast koju läinud.
“Mõistame nüüd rohkem ja proovime seda tõesti natuke isikupärasemaks muuta, laiendada seda ajakava tõesti, sest tunnistame, et varased registreerimised on olulised,” ütleb dr Lozano. “Ja see pole nii, nagu kõik peatub ja ka kuue nädala pärast on see normaalseks.”
Teil on õigus helistada oma arstile, kui teil on ebamugav
Seda suhkrukatet ei ole: esimesed kuus nädalat sünnitusjärgselt on karmid. On hormonaalseid kõikumisi, mis põhjustavad emotsionaalseid rulluisid, unepuudus, verejooks ja sünnituse füüsiline taastumine. Tuleks oodata teatavat ebamugavust.
Peamine on punase lipu tõstmine, kui arvate, et teie kogetud sünnitusjärgsed sümptomid ei pruugi olla normaalsed. Ja seda võib olla tõesti raske teada. Kui teil on soolestik, tunne, et midagi pole õige – kas füüsiliselt või vaimselt – teadke, et arstile helistamine ja tuge küsimine on sobilik.
“Ma ütlen alati oma patsientidele:” Kui midagi tundub teile valesti, peate seda mõistust usaldama, “” ütleb dr Lozano.
Oluline on olla võimalikult otsene ja konkreetne, kui suhtleme oma pakkujaga lisahoolduse vajamise osas. “Kasutage selliseid sõnu nagu:” Olen mures minu tujuga toimuva pärast. Ma ei tunne end nagu mina ja olen mures, “” ütleb Katayune Kaeni, Psy.D., psühholoog, kes on spetsialiseerunud perinataalsele vaimsele tervisele. Kiireloomulisuse edastamine on oluline ka selleks, et aidata teil varaseima kohtumise kättesaadavaks saada.
Ja te ei pea tundma end kõige halvemini, mida olete kunagi tundnud. “Ma tegelikult eelistan, et inimesed ei ootaks viimase hetkeni, sest selleks ajaks, kui tunnete end meeleheitlikult, olete tõenäoliselt juba pikka aega kannatanud,” ütleb ta.
Ehkki täiendavat arstiabi vajavatest sünnitusjärgsetest sünnitusnähtudest võib olla raske dešifreerida, on siin mõned murettekitavad märgid, mis nõuaksid kohe teie tervishoiuteenuse pakkuja helistamist, ütles dr Lozano:
-
Liigne verejooks (leotuspadjad seljaga) või verehüüved sidruni või suuremad
-
Õhupuudus ja nõrkuse või nõrkuse tunded
-
Palavik, mis on suurem kui 100,4 kraadi Fahrenheiti
-
Roheline, kollane või ebameeldiva lõhnaga eritis igasugustest paikudest
-
Valu, mis ei parane iga päev
Kui tegemist on vaimse tervise osas, võib oodata pisarsust ja kurbust. Ligikaudu 80% naistest kogeb “beebibluusi”, ütles dr Kaeni. Enamik tunneb kergendust umbes kahe nädala jooksul.
Kui sümptomid on intensiivsemad või kestavad kauem kui kaks nädalat, võib see olla märk perinataalse vaimse tervise seisundist nagu depressioon, ärevus, OCD, PTSD või raskematel juhtudel sünnitusjärgse bipolaarse häire või psühhoos, ütles dr Kaeni. “Sümptomid võivad raseduse esimese aasta jooksul igal ajal tekkida,” lisab ta. “Kuid see kahe- kuni kolmenädalane periood on pisut haavatavam, kuna ilmselgelt on elus suur muutus.”
Kui see vastab teie kogemustele, helistage oma arsti kabinetile, kirjeldage oma sümptomeid võimalikult palju üksikasjalikult ja küsige kõige varasemat saadaolevat kohtumist.
Teil on õigus tugiinimesele oma kohtumistele tuua
Sümptomite või igapäevaste tunnete jälgimine võib olla sünnitusjärgsel ajal nii imiku kui ka teie enda eest hoolitsemise ähvardamisel.
Seetõttu soovitab dr Lozano tugiinimese värvata virtuaalseks või isiklikuks visiidiks. Ta ütleb, et kontrollib mõnikord selle tugiinimese kohtumisel, et näha, kuidas tema patsiendi tervis ja tuju on olnud – ema võib selle aja jooksul olla liiga ülekoormatud, et mõista, et midagi on välja lülitatud.
“Nad mõtlevad asjadele või küsivad erinevaid küsimusi või kuulevad (nõu) viisil, mida teie kui inimese keskel ei pruugi olla võimeline,” ütleb dr Lozano.
Ta soovitab ka sümptomite logi pidada – tööriista “My Journal”, mida oodata rakendusel on sümptomite jälgija, mis võib selles aidata. Seal on kontrollnimekiri tõenäoliste sümptomitega, mis läbi libisevad, muutes selle mitte vahele jätmise. Samuti saate märkmete jaotises võetud ravimeid salvestada. Need on käegakatsutavad teave, mida tõenäoliselt ei mäleta käega, kuid võib-olla võivad olla abilised üksikasjad, mida kohtumisel kokku puutub, väidab dr Lozano.
Teil on õigus küsida vaimse tervise sõeluuringut
Esimesel sünnitusjärgsel kohtumisel annab teie pakkuja teile tõenäoliselt kas patsiendi tervise küsimustiku 9 (PHQ-9), üheksa-elemendilist küsimustikku, mida kasutatakse depressiooni raskusastme sõelumiseks ja hindamiseks, või Edinburghi postnataalse depressiooni skaala (EPD), mis on spetsiaalselt loodud sünnitusjärgse depressiooni skriinimiseks. Mõlemad küsitlused on mõeldud selleks, et pakkuja kiireks saadakse kiiresti, kes saab skoori kasutada depressiooni raskuse kategoriseerimiseks ja raviplaani koostamiseks.
Kui te seda ei saa, võite seda küsida. Ja võite ka paluda, et neil korrata seda sõeluuringut hilisemal kohtumisel – see, et tundsite end ühel päeval, ei tähenda, et tunneksite järgnevatel nädalatel sama. Teie hormoonid on sündile järgneva kuu jooksul kõikjal ja see võib tõesti mõjutada teie vaimset tervist.
Iga kord, kui võtate ühe neist linastustest, peaks teie pakkuja teiega oma tulemust arutama. Kui sümptomid on kerged, võib pakkuja suunata teid ressurssi nagu tugirühm. “Või kui sümptomid on raskemad, siis loodan, et suunamiste hulka kuuluvad terapeut, psühhiaater, tugirühm ja mõned veebiressursid,” ütleb dr Kaeni.
Teil on õigus taotleda saatekirja
Kui soovite pöörduda vaimse tervise terapeudi või psühholoogi või mõne muu spetsialistiga nagu vaagnapõhja füsioterapeut, võite küsida oma arstilt saatekirja. Kui teie kindlustus nõuab seda leviala suunamist, kontrollige oma poliisi, kas on mingeid piiranguid või nõudeid.
ACOGi juhised rõhutavad ka füsioterapeudi või urogünekoloogi suunamise olulisust sellistes küsimustes nagu väljaheide või uriinipidamatus. Organisatsioon soovitab luua suhtlemist hooldusmeeskonna, sealhulgas esmatasandi arstiabi pakkuja või spetsialistide vahel, eriti naiste jaoks, kes on raseduse ajal või sünnituse ajal komplikatsioone kogenud.
Teil on õigus liituda uue vanema tugirühmaga
Kuigi ravimid, raviplaanid või ravi võivad teatud olukordades olla üliolulised, on tugirühma otsimisel ka väärtus, eriti kui teie sümptomid on kerge kuni mõõdukas vahemikus.
Üks võimalus on tugirühmad, mida pakub sünnitusjärgne tugi International. “Nad on vabad ja käivad nädalas,” ütleb dr Kaeni. “See on üks lihtsamaid kohti, kus toetust suhteliselt kiiresti saada.”
Võite otsida ka kohalikke tugirühmi oma sünnihaigla või kogukonnakeskuse kaudu. Näiteks pakub La Leche League veebis või isiklikult üle kogu riigi rinnaga toitmise tugirühmi. Kui võtsite raseduse ajal kohaliku sünnitusklassi, pöörduge välja – need võivad laiendada ka sünnitusjärgsete emmede teenuseid.
Jenn Davis, 41-aastane kahe lapse ema Marylandist, kes navigeeris sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse ärevuse pärast kahe lapse sündi, ütleb, et soovib, et ta oleks pärast lapse saamist tuntud tugirühmad. “Ma oleksin seda üksi olemise tunnet vältinud ja tunne, et mul on midagi valesti,” ütleb naine. “Ja tunne, et ei saa seda jagada, kuna mul oli häbi.”
Ressursid viivitamatu abi saamiseks
-
Sünnitusjärgse tugi rahvusvaheline infotelefon: põhitoetuse, teabe või ressursside saamiseks helistage (1-800-944-4773) või tekst (800-944-4773). See ei ole kriisi vihjeliin, kuid kõned tagastatakse igal nädalapäeval.
Liituge, mida 23. juulil oodata, et #Bumpday näidata oma tuge raseduse ja sünnitusjärgse ravi jaoks, mis toetab iga ema, kõikjal. Postitage beebipõhine pilt – teie või selline, mida armastate, minevikku või kohal – või jagage lihtsalt solidaarsuse sõnumit hashtagiga #Bumpday. Ja külastage veebisaiti whatToExpectProject.org, et pääseda juurde vormile, mis aitab teil oma kohalikele esindajatele meilisõnumeid saata, ja paluge neil toetada poliitikat, mis eelistavad terveid emme ja terveid lapsi.
