Motiilsus viitab organismi või vedeliku võimele liikuda. Laiemalt viitab spermatosoidide liikuvus spermatosoidide võimele liikuda või “ujuda”. Sperma liikuvus on sperma tervise üks komponent, mida testitakse sperma analüüsis.
Kehv spermatosoidide liikuvus (tuntud ka kui astenosoospermia) tähendab, et spermatosoidid ei uju korralikult. Motiilsusega seotud probleemid on spermatosoididega inimeste viljatuse peamine põhjus. Lugege edasi, et saada lisateavet spermatosoidide liikuvuse, selle mõõtmise ja viljakuse mõju kohta.
Miks on spermatosoidide liikuvus viljakuse jaoks oluline?
Sperma on liikuvad rakud, mis tähendab, et nad panevad end liikuma. See on viljakuse seisukohalt oluline.
Rasestumiseks peab seemnerakk viljastama küpset munarakku. Samal ajal kui ovuleeritud munarakk liigub munasarjast munajuhasse ja läbi selle tänu väikestele karvataolistele eenditele, mida nimetatakse ripsmeteks, peavad spermatosoidid ise liikuma.
Normaalse motoorika korral võivad tuppe viidud spermatosoidid jõuda mööda tupekanalit emakakaela, läbi emaka ja lõpuks munajuhasse. Reis võib kesta umbes 10 minutit. Sinna jõudes peab sperma munaraku viljastama, mis nõuab samuti liikumist.
Sperma liikuvus ja sperma tervis
Motiilsus on vaid üks sperma ja sperma tervise näitaja. Muud sperma analüüsis mõõdetavad tegurid on järgmised:
- Sperma maht: Kui palju ejakulaadi on, mõõdetakse milliliitrites (ml)
- Sperma koguarv: Kui palju sperma on spermaproovis (keskmiselt 33–46 miljonit spermat)
- Sperma kontsentratsioon: Kui palju spermatosoide on 1 ml ejakulaadis
- Elujõud: elusseemnerakkude protsent
- Sperma morfoloogia: Sperma kuju
- Aeg veeldamiseks: Aeg, mis kulub sperma loomulikuks muutumiseks paksust vedelaks (tavaliselt 20–30 minutit)
- Sperma pH: Spermaproovi happesus (liiga happeline sperma võib spermat tappa)
- Valgevereliblede arv: kui palju valgeid vereliblesid on spermaproovis (väga kõrge arv võib viidata infektsioonile)
Sperma liikuvuse mõõtmised
Kui spermatosoidide liikuvus on ainus probleem, on spontaanse (abita) raseduse tõenäosus parem kui muude probleemide korral.
Motiilsuse mõõtmised sperma analüüsis
Sperma liikuvust saab sperma analüüsis hinnata järgmistel viisidel:
- Motiilsuse protsent: mitu protsenti kõik spermatosoidid ühes ejakulaadis liiguvad
- Motiilse kontsentratsiooni protsent: kui suur protsent spermatosoide liigub ühel sperma mõõtmisel, tavaliselt esitatakse miljonite rakkudena ml kohta
- Motiilsete spermatosoidide koguarv (TMSC): Kui palju spermatosoide ujub ühes ejakulaadis (see arv on osutunud meeste viljakuse prognoosi jaoks kõige asjakohasemaks)
- Keskmine teekiirus (VAP): spermatosoidide liikumiskiirus, mõõdetuna mikronites sekundis (μm/s)
Tervislik spermatosoidide liikuvus ei seisne ainult liikumises, vaid selles, kas liikumine on progresseeruv ja kui palju spermatosoide on liikuv.
Progresseeruv ja mitteprogresseeruv motoorika
Viljakuse seisukohalt on oluline ka see, kuidas sperma liigub. Progresseeruv liikuvus viitab spermatosoididele, mis ujuvad enamasti sirgjooneliselt või väga suurte ringidena. Mitteprogresseeruv motoorika viitab spermatosoididele, mis liiguvad, kuid ei edene edasi ega uju kitsastes ringides.
Kogumotiilsus viitab spermatosoidide protsendile, mis teevad mis tahes liikumist. See liikumine võib hõlmata mitteprogresseeruvat liikumist. Näiteks spermat, mis lihtsalt vibreerib, peetakse liikuvaks, kuid mitteprogresseeruvaks. Sperma, mis liigub siksakiliselt, kuid liigub edasi, loetakse progresseeruvaks. Progresseeruv motoorika on vajalik selleks, et spermatosoidid saaksid paljunemissüsteemi ülespoole ujuda ja munarakku viljastada.
Motiilsete spermatosoidide protsent
Normaalse viljakusega inimesel võib üks sperma ejakulaat sisaldada üle 39 miljoni sperma. Kõik need spermad ei ole eeldatavasti täiesti terved.
Et ejakulaadiproovi saaks pidada “normaalseks”, peab vähemalt 40% spermatosoididest olema liikuv või liikuv, sealhulgas mitteprogresseeruv liikumine. Vähemalt 32% spermatosoididest peaks näitama progresseeruvat liikuvust.
Sperma halva liikuvuse diagnoos tehakse tavaliselt liikuvate spermatosoidide protsendi alusel. Uuringud on aga leidnud, et liikuvate spermatosoidide koguarv on asjakohasem mõõt.
Mida peetakse “normaalseks”?
Üle 20 miljoni liikuvate spermatosoidide koguarvu peetakse normaalseks. Madalam kui 5 miljonit on spermatosoidide halb liikuvus. Vähem kui 1 miljon on tõsine halb spermatosoidide liikuvus.
Mis mõjutab spermatosoidide liikuvust?
Järgmised võivad kahjustada spermatosoidide liikuvust:
- Kokkupuude kemikaalidega
- Teatud ravimid
- Haigus
- Kuumuse või külmaga kokkupuude munandikotti/munanditega
- Elustiili harjumused nagu suitsetamine
- Reproduktiivtrakti kõrvalekalded, nagu varikotseel (munakotiveeni laienemine)
Kehv spermatosoidide liikuvus võib ilmneda ka siis, kui inimesel on harva seksuaalset aktiivsust. Sel juhul, kui esimene kogutud ejakulaat näitas halba liikuvust, peaks varsti pärast kogutud teine ejakulaat olema parem.
Tavaliselt, kui spermatosoidide liikuvus on halb, leitakse sperma tervisega muid probleeme. Näiteks võib spermatosoidide halva liikuvusega inimestel olla ka madal spermatosoidide arv või halb sperma morfoloogia (või spermatosoidide kuju). Sperma, mis ei ole korralikult moodustunud, ei saa korralikult ujuda.
Kuidas parandada spermatosoidide liikuvust
Lisaks spermatosoidide liikuvust mõjutavate tervisehäirete või geneetiliste tegurite ravile saate sperma liikuvuse parandamiseks teha ka mõningaid elustiili muutusi.
Loobuge suitsetamisest ja lõpetage või piirake joomist
Rohkem kui 20 uuringu metaanalüüs näitas, et pidevalt suitsetavatel inimestel on väiksem spermatosoidide arv. Teises uuringus leiti, et neil, kes tarvitavad narkootikume ja joovad alkoholi, vähenes ka spermatosoidide arv.
Kuigi on ebaselge, kas spermatosoidide liikuvus taastub, kui neid elustiili tegureid muudetakse, ei saa kindlasti proovida.
Harjutus
Samuti on tõendeid selle kohta, et järjepidev treening võib parandada spermatosoidide liikuvust. Ühes uuringus uuriti 16-nädalase aeroobse treeningprogrammi eeliseid, mis koosnesid vähemalt kolmest 50-minutilisest treeningust nädalas. Mõnel osalejal suurenes spermatosoidide arv ja liikuvus.
Sööge toitvat dieeti
Toitev toitumine raseduse ajal võib samuti parandada spermatosoidide liikuvust. Kuigi parim lähenemisviis on süüa üldiselt tasakaalustatud toitainerikkaid toite, on tõendeid selle kohta, et teatud toidud võivad sperma tervist rohkem mõjutada kui teised.
Näiteks ühes uuringus leiti, et antioksüdantide rikkad toidud, nagu beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin, luteiin ja C-vitamiin, võivad aidata kaasa tervislikule sperma arvule. Pidage siiski meeles, et ükski konkreetne toit ei ole spermatosoidide arvu suurendamise võti. Selle asemel on toitumisele kui tervikule keskendumine parim viis viljakuse parandamiseks.
