UTI-d on oluline diagnoosida ja kohe ravida, kuna see võib põhjustada raseduse tüsistusi, kui seda ei ravita. Õnneks on UTI-sid tavaliselt lihtne hallata.
Kui teil on UTI, võib teie teenusepakkuja välja kirjutada rasedusele ohutu antibiootikumi, mida võtate nädala või kaks. Kui infektsioon on arenenud, võite vajada ravi haiglas.
- UTI kiire ravi raseduse ajal on hädavajalik. UTI-d on raseduse ajal tavalised ja neid on tavaliselt lihtne ravida raseduse ajal ohutute antibiootikumidega, kuid ravi edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu neeruinfektsioon, enneaegne sünnitus või preeklampsia.
- Rasedus suurendab UTI riski. Hormonaalsed muutused ja kasvavast emakast tulenev surve muudavad bakterite (kõige sagedamini E. coli) siseneda kuseteedesse ja seal paljuneda, mõnikord ilma märgatavaid sümptomeid põhjustamata.
- Ennetamine ja varajane avastamine on olulised. Rutiinsed uriinianalüüsid, sümptomite äratundmine, hüdreeritud püsimine, hea hügieeni järgimine ja põie kiire tühjendamine võivad aidata raseduse ajal UTI-sid tabada või vähendada nende riski.
Mis on UTI?
UTI on kuseteede bakteriaalne infektsioon, mis hõlmab põit (kus seda nimetatakse põiepõletikuks), kusiti (uretriit) või raskematel juhtudel neerusid (püelonefriit).
Kuseteed eemaldavad kehast jääkained ja liigse vee. See koosneb kahest neerust (kus toodetakse uriini), kahest kusejuhast (mis viivad uriini teie põide), põiest (mis säilitab uriini) ja kusiti (toru, mis juhib uriini teie kehast välja).
Kuseteede struktuuri ja funktsiooni muutused raseduse ajal võivad suurendada UTI-de ja neeruinfektsioonide riski. Põhisüüdlased on normaalsest vaginaalsest, perineaalsest ja soolefloorast pärit bakterid. E. coli olles kõige levinum. Kui need bakterid tungivad kuseteedesse, paljunevad nad kiiresti ja põhjustavad infektsiooni.
Kui levinud on UTI-d raseduse ajal?
UTI-d on raseduse ajal kõige levinum bakteriaalne infektsioon.(1) 2–13% naistest tekib raseduse ajal vähemalt üks UTI.(2) Kuna mõnel naisel puuduvad sümptomid, laseb arst teie esimesel sünnieelsel visiidil tõenäoliselt puhta uriini külvi teha.
“Mul on need sümptomiteta,” ütleb What to Expect Community mom marissaf2019. “Käisin eelmisel nädalal teravate valude pärast haiglas ja sain lõpuks neerupõletiku.”
Neeruinfektsioonid on rasedatel naistel umbes kaks korda sagedamini kui neil, kes ei ole rasedad. See tähendab, et need on endiselt suhteliselt haruldased, esinedes umbes 2% rasedustest.
Millised on UTI sümptomid raseduse ajal?
Kui teil on UTI, ei pruugi teil mingeid sümptomeid tekkida või võite urineerimisel märgata märguvat põletustunnet. Siin on mõned muud levinud UTI sümptomid:
- Sage urineerimine (kuigi see võib olla ka raseduse normaalne osa)
- Tugev tung vähese väljundiga urineerida
- Hägune, tume, verine või halvasti lõhnav uriin
- Madala astme palavik
- Valu või ebamugavustunne alakõhus
- Valu ülakõhus või seljas, mis võib viidata neerupõletikule
- Külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja/või kõrge palavik, mis võivad olla neeruinfektsiooni tunnused
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, rääkige kindlasti kohe oma tervishoiutöötajaga.
Mis põhjustab UTI-d raseduse ajal?
UTI-d tekivad siis, kui bakterid sisenevad kuseteedesse. Raseduse ajal võib see kergemini juhtuda mitmel põhjusel:
- Muutused teie kehas. Naised on juba altid UTI-dele, kuna kusiti on lühem, mistõttu on soovimatutel bakteritel lihtsam põide siseneda. Raseduse ajal lõdvestavad hormonaalsed muutused kuseteede tööd, muutes uriini tagasivoolu kergemaks. Teie kasvav emakas avaldab ka teie põiele täiendavat survet, muutes selle täieliku tühjendamise keerulisemaks.
- Bakterid soolestikust. UTI-de kõige levinum põhjus, E. colipärineb soolestikust. Kuna ureetra asub pärasoolele lähedal, saab baktereid kusitist ülespoole transportida. Eest taha pühkimine aitab seda riski vähendada.
- Vahekord. Seks raseduse ajal on täiesti tervislik (kui arst ei ole teisiti öelnud), kuid see võib suurendada UTI riski, sest tupe läheduses olevad bakterid võivad vahekorra ajal kusitisse suruda. See ei pruugi olla romantiline, kuid see on hea mõte pesta piirkonda ja urineerida enne ja pärast seksi, et need bakterid kaasa liiguksid.
Kas mõned naised on raseduse ajal UTI-dele kalduvamad?
Jah, on riskitegureid, mis võivad muuta mõned naised raseduse ajal UTI-dele kalduvamaks. Nende hulka kuuluvad:
- Anamneesis korduvad UTI-d või neeruinfektsioon
- Rasedusdiabeet
- Olles saanud mitu last
- Rasvumine
- Sirprakuline haigus
- Eelnev kuseteede operatsioon
- põit kontrollivate närvide kahjustus (nt Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos või füüsiline vigastus
Kui mõni neist kehtib teie kohta, arutage seda kindlasti oma arstiga, et saaksite infektsiooninähtude suhtes tähelepanelikult jälgida.
“Mul on raseduse ajal kalduvus UTI-dele,” ütleb kogukonna liige ktank12. “Antibiootikume on alati vaja olnud, isegi vähem raskete puhul. Parem karta kui kahetseda.”
Kuidas UTI-d diagnoositakse ja ravitakse?
UTI diagnoosimise standardviis (raseduse ajal või muul viisil) on uriinikülv. Teie arst võib paluda “puhta püüda” proovi, kus urineerite pärast piirkonna puhastamist tassi keskele.
Kui teil on diagnoositud UTI, määrab teie arst tõenäoliselt seitsme kuni 14 päeva jooksul rasedusele ohutu antibiootikumi, et vabaneda kõigist bakteritest. Võtke kindlasti kogu soovitatav ravikuur, isegi kui tunnete end ravi keskel paremini, ja jooge palju vett.
Kui infektsioon on levinud neerudesse, võib osutuda vajalikuks ravida haiglas IV antibiootikumidega.
“Jätkake ravimite võtmist!” nõustab kogukonna ema Syber. “Ma lõpetasin enda võtmise ja UTI muutus neerupõletikuks. Olin peaaegu nädala haiglas kinni.”
Pidage meeles: kuna ravimata infektsioon võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi – sealhulgas neeruinfektsiooni ja potentsiaalselt suurenenud loote kasvupiirangu, preeklampsia ja enneaegse sünnituse riski – teavitage oma teenusepakkujat kohe, kui teil on UTI-laadsed sümptomid.
Samuti pidage meeles, et kõigil naistel pole UTI sümptomeid. Seega on teie regulaarsete sünnieelsete visiitide uriinianalüüsid tõesti olulised.
“Ma kasutan praegu antibiootikume ja tunnen end NII palju paremini,” ütleb kogukonna ema tremk3001. “See on minu kolmas laps ja esimene UTI raseduse ajal.”
Hankige asjatundlikke nõuandeid ja võtke ühendust teiste tulevaste emadega rakenduses What to Expect, kus saate ka jälgida oma raseduse teekonda igas etapis.
Kas UTI-sid saab raseduse ajal ära hoida?
UTI-d ei pruugi olla võimalik täielikult ära hoida, kuid on asju, mida saate oma riski vähendamiseks teha:
- Püsige hüdreeritud. Proovige juua piisavalt vett, et teie uriin oleks kahvatukollane. See aitab baktereid kuseteedest eemaldada.
- Ära hoia seda. Minge vannituppa kohe, kui tunnete soovi, ja proovige põis täielikult tühjendada (ettepoole kallutamine võib aidata).
- Kandke hingavat aluspesu. Puuvillane aluspesu aitab hoida ala kuivana (bakterid vohavad niiskuses). Kaaluge une ajal aluspesu vahelejätmist, et õhk voolaks.
- Pühkige eest taha. Tehke seda iga kord, kui vannituba kasutate.
- Vältige ärritavaid tooteid. Dušid, pulbrid ja lõhnastatud tooted (dušigeelid, seebid, pihustid, pesuvahendid ja tualettpaber) võivad tundlikke kudesid ärritada.
- Söö hästi. Hoidke oma vastupanu kõrge, järgides tervislikku rasedustoitumist ja püsides aktiivne. Rääkige oma teenusepakkujaga probiootikumide või jõhvikatoodete kasutamise kohta UTI-de vältimiseks.(3) Kuigi nende tõhusus on vastuoluline, on neil minimaalne või puudub risk.
- Harjutage head hügieeni. Hoidke kõhukelme puhas ja ärritusvaba, loputades iga kord duši all korralikult (muide, dušš on parem kui vann). Jällegi on hea mõte piirkonda pesta ja põit tühjendada enne ja pärast seksi.
Kuigi UTI-d võivad olla ebamugavad, on neid varakult tabades tavaliselt lihtne ravida. Pöörake tähelepanu oma kehale, hoidke end sünnieelsete kontrollidega kursis ja pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on vähimatki vihjet UTI-le. Kiire abi saamine võib aidata kaitsta nii teie kui teie lapse tervist.
