Uuringud näitavad, et püstised ja liikuvad asendid sünnituse ajal võivad lühendada sünnitusaega, leevendada valu ja vähendada sekkumissagedust, kuigi valikud varieeruvad sõltuvalt sellest, kas teil on epiduraal või vajate pidevat jälgimist. Parim võimalus on arutada oma hooldusmeeskonnaga enne tähtaega kõiki positsioonieelistusi ja jääda päeva jooksul paindlikuks.
Tõde on siiski see, et pole olemas ühte “õiget” viisi sünnitamiseks. Võib-olla kõnnid ringi ja lähed siis üle tõukamiseks kükitamisele. Võib-olla lamate kontraktsioonide ajal külili ja tõusete siis neljakäpukil, kui laps on valmis end ilmuma. Või õõtsutate sünnipallil, kui need kokkutõmbed tulevad kiiresti ja raevukalt, ja otsustate siis oma partneri süles pikali heita, kui on aeg sünnituseks.
Või võib-olla on see kombinatsioon kõigist ülaltoodutest … või ainult üks ülaltoodutest. See on midagi, mille saate oma arsti või ämmaemandaga kohe otsustada (ja kohandada), et tagada nii ema kui ka lapse ohutus. Lisaks võivad mõned kerged liigutused ja asendimuutused teie sünnitusvalusid leevendada ja aidata teie lapsel veidi kiiremini sündida.
Kuidas sünnitustoas tööjõupositsioone käsitletakse?
Enamik naisi Ameerika Ühendriikides sünnitab voodil pikali olles, mõnel on jalad toestatud jalatsitele.(1) Kuid te ei pea tingimata kogu tööjõudu sellel ametikohal kulutama.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) pooldab sagedast asendimuutust sünnituse ajal, et aidata emadel end mugavamalt tunda seni, kuni arstid saavad endiselt jälgida emade ja imikute heaolu (ja komplikatsioone ei esine).(2) Samamoodi julgustab Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) väikese riskiga rasedusega sünnitavatel emadel lubama sünnituse ajal ringi liikuda või püsti olla.(3)
Ja seda mõjuval põhjusel: kuigi selili lamamine võib teie selga ja jalgu toetada, näitavad mõned uuringud, et epiduraalita naised, kes on sünnituse esimeses etapis püsti või liikuvad (st enne, kui hakkate suruma), sünnitavad vähem aega ja vajavad väiksema tõenäosusega C-sektsiooni kui lamades sünnitavad naised.
Teised uuringud on leidnud, et püstises asendis töötamine on seotud lühemate sünnitusaegade ja vähemate episiotoomiate või abistavate sünnitustega. Asendi muutmine sünnituse esimeses etapis selle varases ja aktiivses faasis võib samuti aidata teil valuga toime tulla ja end mugavamalt tunda.
Iga sünnitus kulgeb veidi erinevalt – ja see on täiesti normaalne. Laadige alla rakendus Mida oodata, et saada usaldusväärseid rasedusjuhiseid, sünnituse ettevalmistamise näpunäiteid ja toetavat kogukonda vanematest, kes otsivad samu küsimusi, verstaposte ja “Kas see on normaalne?” hetked sinu kõrval.
Samuti on oluline märkida, et kui hakkate last tegelikult sünnitama (teate, tõukeosa), on teil oma olemuselt väiksem liikuvus. Kuid siiski on teatud sünnitusasendid (või sünnituseks sobivad sünnitusasendid), mille puhul saate end mugavamalt tunda ja potentsiaalselt vähendada rebenemise või seljaaju surve ohtu.
Paljud haiglad ja sünnituskeskused pakuvad varustust erinevate asendite hõlbustamiseks, näiteks sünnituspallid, väljaheited või kükitangid. Kõik sünnitusvahendid ei pruugi olla saadaval seal, kus soovite sünnitada, nii et uurige enne tähtaega. Võib-olla saate mõne varustuse kodust kaasa võtta.
Sellegipoolest piiravad mõned asjaolud teile saadaolevaid töökohti.
Milliseid tööasendeid saab epiduraaliga kasutada?
Kui valite epiduraali, ei pruugi te sünnituse ajal seista ega ringi kõndida (isegi “kõndiva epiduraaliga”), kuid võite võtta palju muid asendeid. Võite proovida külili istuda või lamada ning teil võib olla võimalik õdede abiga liigutada või positsioone vahetada.(4)
Milliseid töökohti saate pideva jälgimise korral kasutada?
Kui teil on kõrge riskiga rasedus või tervislik seisund, soovib teie arst teie last hoolikalt jälgida loote jälgimise kaudu. See võib välistada mõned sünnitusasendid, kuid isegi kui teid jälgitakse kontraktsioonide ja loote südame löögisageduse suhtes, võite sünnituse ajal kiikuda, kükitada, istuda või külili lamada.
Rääkige oma sünnitusmeeskonnaga eelnevalt (ja kogu protsessi vältel), et mõista oma valikuid, et olla võimalikult mugav ja samas turvaline.
Millised töökohad on varajase ja aktiivse sünnituse jaoks ohutud?
Praegu võib sünnitus tunduda ühe pika ja raske tõmbumisena, kuid tegelikult jaguneb see kolmeks erinevaks etapiks. Esimene staadium on sünnitus, mis jaguneb varajaseks sünnituseks (tuntud ka kui varjatud faas, kus hakkavad tekkima kontraktsioonid) ja aktiivseks sünnituseks (kui kontraktsioonid muutuvad tugevamaks, pikemaks ja korrapärasemaks ning emakakael laieneb täielikult).(5) Esimesel etapil võite end mugavalt tunda ja asendeid muuta.
Siin on mõned näited töökohtadest, mida võiksite proovida:
- Seistes või kõndides. Vertikaalseks muutmiseks on hea põhjus: see aitab teil töötada gravitatsiooniga, võimaldades teie vaagnal avaneda ja teie lapsel liikuda teie sünnikanalisse. Kõndimine on midagi, mida teete tõenäoliselt varem kui hiljem sünnituse ajal, kuna on raskem mõneks ringiks koridoridesse suunduda, kui kokkutõmbed tulevad üksteise järel. (Kui teil tekib epiduraal- või seljaajublokaad, ei saa te tõenäoliselt alakeha tundekaotuse tõttu ringi kõndida.) Seismine on aga asi, mida saate teha kogu sünnituse esimese etapi jooksul, kui teil ei ole epiduraalset või seljaaju blokaadi. Kontraktsioonide ajal on kõige parem toetuda seinale või partnerile, sest pole nii lihtne sirgelt püsti seista, kui teid alla surutakse.
- Kiikumine. Kas toolil, sünnituspallil või lihtsalt edasi-tagasi õõtsudes võib kiikumine sel sünnitushetkel tunduda rahustav.
- Istub. Püsti istumine – voodis, partneri kätes või sünnituspallil või taburetil – võib leevendada kontraktsioonide valu ja võimaldada raskusjõul aidata teie last sünnikanalisse viia.
- Kummardus. Ettepoole kallutamine – näiteks üle tooli, sünnituspalli või voodil oleva padjavirna – võib olla väga kasulik, kui teil on seljas sünnitus (kui lapse pea tagaosa surub vastu teie selgroogu ja sabaluud).(6) See avab teie puusad ja võib vähendada survet teie seljale. Teise võimalusena võite sellest survest leevendamiseks kummardada üle oma partneri õla.
Milliseid sünnitusasendeid soovitatakse surumiseks ja sünnituseks?
Sünnituse teine etapp on surumine ja sünnitus. Siit algab kõige raskem töö – aeg pingutada! Töötate aktiivselt oma lapse sünni nimel ja kuigi te ei saa tõenäoliselt enam nii palju liikuda, võite siiski proovida mõnda erinevat asendit, et aidata oma last maailma tuua – eeldusel, et teie arst või ämmaemand ütleb, et see on teile ohutu.(7) See võib hõlmata järgmisi positsioone:
- Käed ja põlved. Neljakäpukil liikumine on üks võimalus seljasünnituse korral toime tulla, kuna see aitab last liigutada. See asend võimaldab teil mugavuse huvides teha vaagna kallutamist, võimaldades samal ajal oma partnerile massaaži ja vasturõhu jaoks suurepärase juurdepääsu teie seljale. Kui käed väsivad, võite toetuda käsivartele.
- Kükitades. Tõenäoliselt kasutate seda positsiooni alles sünnituse lõpus või sünnituse ajal. Nagu seistes, kasutab kükitamine Newtoni parimaid omadusi ja venitab vaagna võimalikult laiaks, mis võib lapse sündi hõlbustada. (See asend ei pruugi olla ilma abita võimalik, kui olete saanud epiduraali, kuna teie jalad ei suuda teid tõenäoliselt ravimi võtmise ajal toetada. Võite seda proovida abiga, kui teie meditsiinimeeskond annab teile võimaluse.) Tõenäoliselt tunnete end veidi võnkuvana, nii et vajate kogu kükitamisel saadavat tuge. Võite toetuda oma partnerile või kükitangile (nimetatakse ka sünnituskangiks), mis on kinnitatud sünnitusvoodi külge. Kangile toetudes ei väsita su jalgu kükitades.
- Küljel valetamine. See on hea valik, kui olete kükitamiseks või istumiseks liiga väsinud või kui olete saanud epiduraali, kuid soovite siiski asendeid vahetada. (See võib ka vähendada teie rebenemise ohtu.) Külili lamades on teie partner samuti hea, et saaks kasutada mõnda massaažitehnikat.
Lõppkokkuvõttes sõltub see, mis teile kõige paremini sobib, võimalikest liikumispiirangutest (nt epiduraali või mis tahes tüsistuste tõttu), samuti isiklikest eelistustest. See, mis tundub ühele töötavale emale mugav, ei pruugi teise jaoks sobida.
“Olin sünnipallil arvatavasti kaks tundi või rohkem koos abikaasaga, kes avaldas vastusurvet, kiikusin ja kiikusin koos temaga,” ütleb What to Expect Community mom mashd9191. “Ma vihkasin kätes ja põlvedes olemist, (kuigi) mõnele naisele see meeldib. Ajasin (oma beebi) külili välja, kuid ei lamanud voodis enne, kui hakkasin suruma.”
Räägib JMJM4: “Esimese sünnitusega oli mul seljas sünnitus ja rektaalne valu oli uskumatu. Ma ei saanud kontraktsioonide ajal üldse istuda. Pidin kükitama, voodi kohale kummarduma ja õõtsuma või kätel ja põlvedel käima.”
Kogukonna ema momlovesherbabiezil oli teistsugune kogemus. “Ausalt öeldes läksid kõik mu ettevalmistused aknast välja, kui ma sünnitasin esimest korda, ja ma lihtsalt jälgisin, mida mu keha mulle ütles,” ütleb ta. “Ma arvan, et ma käisin enamasti lihtsalt toas ringi, nõjatusin vahel vastu tooli ja kõigutasin keha. Olin ülimalt keskendunud hingamisele.”
Kas mõnel töökohal on riske?
Nagu varem mainitud, sünnitab enamik USA naisi oma lapsed selili lamades. Kuid sellisel sünnitusel ja sünnitusel on mõned varjuküljed, sealhulgas pikemad keskmised sünnitus- ja sünnitusajad, potentsiaalselt suurem valu ja võimalik mõju lapse südame löögisagedusele.
See tähendab, et muudel töökohtadel võivad kaasneda oma riskid. Näiteks kükitamine ja istumine võivad põhjustada rohkem teise astme rebenemist või verekaotust kui muud asendid, kuigi on vaja rohkem uurida.
Sünnituse ajal võib teie tervishoiuarst avastada, et teatud sünnitusasendid põhjustavad teie lapse südame löögisageduse muutusi. Kui see nii on, võib teie arst paluda teil asendit muuta, mis võib sageli muuta.
Kas mõni tööasend muudab sünnituse lihtsamaks?
Meditsiiniliste uuringute analüüs näitab, et püstised asendid – seistes, kõndides, kükitades ja istudes – võivad sünnituse esimest etappi lühendada ligikaudu ühe tunni ja 20 minuti võrra.
Pidage meeles, et paljudel juhtudel soovitavad eksperdid lubada naistel liikuda ja töökohta vahetada seni, kuni pole tüsistusi ja tervishoiutöötajad saavad beebide tervist jälgida. Nii et kui soovite liikuda või positsioone vahetada – ja see on teile ohutu – muutke asju julgelt. (Ja suhelge oma sünnitusabi/günekoloogi või ämmaemandaga nii ette kui ka sünnituse ajal, et kõik oleksid pardal.)
Lugege erinevate positsioonide kohta enne tähtaega läbi ja tehke neile isegi prooviperiood, kuid pidage meeles, et enne, kui te pole päriselt sünnitanud, ei tea te, mis teile kõige paremini otsitava leevenduse – või tulemused – toob.
