Neljakordne ekraan on rutiinne vereanalüüs, mida pakutakse raseduse teisel trimestril, et hinnata teie lapse riski teatud sünnidefektide ja kromosomaalsete seisundite tekkeks. Mõõtes teie veres nelja ainet, aitab see kindlaks teha, kas võib olla vaja täiendavaid uuringuid, kuigi see ei diagnoosi üksi haigusseisundit.
Siit saate teada, mida neliekraan mõõdab, millal seda tehakse, mida tulemused võivad teile öelda ja mida mitte ning millal võib teie tervishoiuarst soovitada järelkontrolli.
- Neljaekraan hindab riski – see ei anna diagnoosi. See teise trimestri vereanalüüs mõõdab nelja rasedusega seotud ainet, et hinnata neuraaltoru defektide ja teatud kromosomaalsete seisundite tõenäosust, kuid ebanormaalsed tulemused ei tähenda, et lapsel on geneetiline seisund.
- Tavaliselt pakutakse seda 15–22 rasedusnädalal. Nelikekraani võib soovitada, kui esimese trimestri sõeluuringut või mitteinvasiivset sünnieelset testimist (NIPT) ei tehtud või see pole saadaval.
- Ebanormaalsed tulemused nõuavad tavaliselt järelkontrolli. Kuna valepositiivsed tulemused on suhteliselt tavalised, järgneb ebanormaalsele neljale ekraanile tavaliselt täiendav hindamine, et paremini mõista teie lapse riski.
Mis on nelja ekraaniga ekraan?
Quad screen on vereanalüüs, mis mõõdab nelja teie lapse ja platsenta toodetud ainet, mis sisenevad teie vereringesse:(1)
- Alfa-fetoproteiin (AFP), beebi toodetud valk
- Inimese kooriongonadotropiin (hCG), platsenta poolt toodetud hormoon
- Estriool, platsenta ja lapse poolt toodetud östrogeeni vorm
- Inhibiin A, platsenta poolt toodetud hormoon
Tulemused sisestatakse valemisse, mis hindab teatud tingimuste esinemise tõenäosust, sealhulgas:
- Närvitoru defektid: Kõrge AFP tase võib viidata sellele, et lapsel on suurenenud risk neuraaltoru defektide, sealhulgas spina bifida tekkeks.
- Kromosomaalsed kõrvalekalded: Madal AFP tase ja teiste markerite ebanormaalsed tasemed võivad viidata sellele, et lapsel on suurenenud risk Downi sündroomi (21. trisoomia) või Edwardsi sündroomi (18. trisoomia) tekkeks.
Nagu teised sünnieelsed sõeluuringud, ei saa nelja ekraaniga ekraan teile kindlalt öelda, kas teie lapsel on mõni neist seisunditest. See hindab ainult seda, kas võimalus on oodatust suurem või väiksem.
Millal nelja ekraani test tehakse?
Neljakordne ekraan tehakse teisel trimestril, raseduse 15. ja 22. nädala vahel.(2)
Seda pakutakse kõige sagedamini siis, kui esimese trimestri sõeluuringut ei tehtud. Samuti võib see anda lisateavet neuraaltoru defektide kohta.
Kellel peaks olema neljakordne ekraan?
Nelja ekraani pakutakse kõigile rasedatele naistele. Teie arst võib seda eriti tõenäoliselt soovitada, kui teil ei olnud esimesel trimestril geneetilist testimist.
Kuid kuna neljakordne ekraan kontrollib ka avatud neuraaltoru defekte, nagu spina bifida ja anentsefaalia, võib teie arst seda soovitada isegi siis, kui olete juba teinud muid sünnieelseid uuringuid.
Jälgige oma kohtumisi ja ravimeid rakendusega Mida oodata.
Kuidas neljaekraani tehakse?
Tehakse lihtne vereanalüüs. Üldiselt annab üks nõelatork kogu testimiseks vajaliku vere.
Kui täpne on neljakordne ekraan?
Kui seisund on olemas, suudab neljaekraan tuvastada suurenenud riski ligikaudu:
- 85% neuraaltoru defektide juhtudest
- 80% Downi sündroomi juhtudest
- 80% trisoomia 18 juhtudest
Oluline on meeles pidada, et neljakordne ekraan on sõeluuring, mitte diagnostiline test ja see ei tuvasta täpselt kõiki kromosoomianomaaliaid.
Valepositiivsete tulemuste määr on samuti suhteliselt kõrge. Ainult 1 või 2 naisest 50-st, kellel on ebanormaalselt kõrge AFP tase, kannab lõpuks neuraaltoru defektiga last. Ülejäänud 48 või 49 juhul näitavad järelkontrollid, et kõrvalekaldeid ei ole.
“Mul oli paar nädalat tagasi positiivne nelik,” ütleb What to Expect Community mom vmk. “Tegin oma NIPT-i ja anatoomia skaneerimise ning õnneks osutusid mõlemad negatiivseks.”
Hormoonide tase võib olla ebanormaalne mitmel põhjusel, sealhulgas:
- Rohkem kui ühe lapse kandmine
- Ebatäpne tähtaeg
- Laboratoorsed ebatäpsused või väärtõlgendused
Ebanormaalne nelja ekraaniga ekraan ei tähenda, et teie lapsel on kromosoomianomaalia. See tähendab lihtsalt, et teie lapse riski paremaks mõistmiseks võidakse soovitada täiendavaid katseid.
Kas nelja ekraani testiga on seotud riske?
Ei. Kuna nelja ekraani jaoks on vaja ainult vereproovi, peetakse seda ohutuks. Peamine negatiivne külg on valepositiivse või valenegatiivse tulemuse võimalus, mis võib põhjustada tarbetut muret või anda vale kindlustunde.
Mis juhtub, kui saate ebanormaalse neljaekraani tulemuse?
Kui teie neljaekraani tulemused on ebanormaalsed, vaatab arst need koos teiega üle. Kuna tulemused sõltuvad sellistest teguritest nagu teie sünnikuupäev ja see, kas teil on üks või mitu last, võib teie teenusepakkuja esmalt kinnitada teie rasedust ultraheliga.
Sõltuvalt tulemustest võib teie arst soovitada täiendavat hindamist, näiteks üksikasjalikku ultraheliuuringut, geneetilist nõustamist või amniotsenteesi.
“Esimese rasedusega oli minu neljarattaekraan Downi sündroomi suhtes positiivne,” ütleb kogukonna ema LunaO. “Minu anatoomia skaneerimine oli eriti detailne, kuna nad otsisid DS-markereid. Ultraheli ei näidanud markereid ja ka minu konsultatsioon geeninõustajaga ei näidanud mingit ohtu. Lootevete andmisest keelduti ja lapsel seda ei saanudki.”
Uuringud näitavad, et naistel, kes saavad ebanormaalseid neljaekraani tulemusi, kuid järeltestimisel normaalseid tulemusi, võib teatud rasedusega seotud tüsistuste risk, nagu väike rasedusaeg, enneaegne sünnitus või preeklampsia, väga veidi suurenenud. Kui see kehtib teie kohta, küsige oma arstilt, kas on soovitatav täiendavat jälgimist.
