Mida oodata “Mida ma soovin, et oleksin teadnud” Sari, emad ja isad jagavad tarkust, mida nad on saanud pärast esimest vanemate saamist.
Ma tean, et paljud naised ütlevad, et sünnitamine polnud midagi sellist, nagu nad eeldasid – aga minu jaoks oli sünnitamine tõesti Midagi sellist, nagu ma eeldasin, et see on. Hetkedel, enne kui ma lükkama hakkasin, helisesid häirekellad monitoridele kogu toas.
Üks arst mainis, et mul on palavik ja teine ütles, et mu lapse pulss kasvab. Toas oli kiireloomulisus, kuid keegi ei rääkinud minuga otse – ainult üksteisega.
Pärast tütre sündi pani arst ta mu rinnale ja ma karjusin kohe: “Ta ei hinga!”
Nad haarasid ta kinni ja see, mis tundus, et 10 miljonit inimest tormas sünnitusruumi. Nad elustasid teda minu kõrval oleval voodil ja siis tegi üks arst midagi, mille eest olen igavesti tänulik: ta kahtlustas, et ta on nakatunud B -rühma Strep (GBS) ja manustas antibiootikume.
Minu B -rühma Strep jäi raseduse ajal märkamatuks
B -rühma Streptococcus, mida nimetatakse ka B -rühma Strep või GBS, on teatud tüüpi bakterid, mida leidub umbes ühes 4 -st naisest. See võib elada tupes ja seedetraktis keha loomuliku taimestiku osana. Enamikul juhtudel ei põhjusta see naisele mingeid sümptomeid ega kahju, ütles MD, OB/GYN, ja mida oodata meditsiinilise ülevaate juhatuse liige.
Emad, kellel see on ja mida ei ravita, võivad vaginaalse sünnituse ajal bakterid oma imikutele üle anda. Imikutel võivad need bakterid põhjustada ohtlikke infektsioone, sealhulgas kopsupõletikku või meningiiti.
GBS -i sõelumiseks manustab teie OB/GYN raseduse nädala 36. või 37 paiku testi, mis hõlmab tupe ja pärasoole tampot. Kui test tehti õigesti, siis kui tulemus on negatiivne, pole midagi muud teha, ütles dr Smith. Kui see on positiivne, soovitavad arstid manustada antibiootikume IV kaudu sünnituse ajal.
Kui sain 37 nädala jooksul rasedaks GBS -tampooni, tuli minu test tagasi negatiivseks. Nüüd teame, et see on olnud vale tulemus.
Valenegatiivid pole eriti tavalised, kuid need juhtuvad. Need võivad olla testimise tagajärg enne 36 rasedust, mitte nii tupe kui ka pärasoole, mis toimub laborisse transiidi ajal või on hiljuti võtnud antibiootikume, vahendab B -rühm B -rühm St Strep International.
Minu konkreetne test oli vaid tupe tampoon, mis oleks võinud tulemusi mõjutada.
“Aastaid tagasi raiusid mõned arstid ainult tupe, kuid nüüd teame, et on oluline kontrollida nii tupe kui ka pärasoole,” selgitab Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, OB/GYN, viljakuse spetsialist San Ramonis, Californias ja liiget, mida oodata meditsiinilise ülevaate juhatust. “Mõlema koha tampot annab parema võimaluse leida baktereid, kui see on olemas, nii et see on nüüd tavaline viis.”
Minu vale GBS tulemus seab mu tütre tervise ohtu
34 -nädalase raseda nädala pärast oli mu vererõhk pisut kõrge ja kuigi mul polnud preeklampsiat, soovitasid mu arstid liikuda varase sissejuhatusega 38 nädala pärast.
Töötasin kokku 36 tundi, kuid umbes 26 tunni pärast murdis arst mu vett. Kui mu tütar sündis ja nad andsid ta mulle kätte, ei hinganud ta. Liputasin selle arstidele, kes teda elustasid ja manustasid antibiootikume. See otsus võis tema elu päästa.
Veendumaks, et ta sai parima võimaliku hoolduse, tormas vastsündinute meeskond ta Los Angelese lähedalasuvasse lastehaiglasse, kus teda ametlikult katsetataks GBS -i jaoks. Mu abikaasa läks temaga, jättes mind üksi, traumeerisid ja kohkusid. Mõtlesin, kas mu tütar seda teeks. Tahtsin temaga minna, kuid arst ütles, et pean vähemalt ühe öö taastumiseks jääma.
Järgmisel hommikul kinnitas mu arst, et mu tütrel oli tegelikult GBS -iga seotud nakkus. Oli kohe selge, et minu sõelumistulemused olid valed. Kuna mind ei manustatud vajalike antibiootikumide ajal sünnituse ajal, oli mu laps ventilaatoril, jahutati, et loodetavasti vältida ajukahjustusi tema sündides hapnikupuudusest ja teda raviti antibiootikumidega.
GBS -iga nakatunud imikute surmavõimalus on umbes 4–6%ning haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel tekivad mõnel lapsel haiguse tõttu kurtus või puue. Lootus oli, et arsti otsus ravida teda antibiootikumidega kohe, et ta oleks terve.
“GBS -i nakkusega imikud on NICU -s toetava hoolduse, aga ka antibiootikumidega,” ütleb Gina Posner, MD, Californias Fountain Valley MemorialCare Orange Coast’i meditsiinikeskuse lastearst ja What What Exced Medical Review Board. “Tavaliselt kasutavad nad ampitsilliini (antibiootikumi) 10–15 päeva, sõltuvalt sellest, kus GBS leitakse.”
Varsti hakkas minu enda tervis vähenema
Kui üritasin pärast sünnitust püsti tõusta, hakkasin tundma jalgade vaevavat valu. See laskis mu tagumiku paremast küljest alla ja ma ei saanud kõndida.
Ehkki mul oli valu, ei suutnud mu meeskond aru saada, mis toimub, ja laskis mind lahti. Pärast ema ja õega kodus paar tundi kodus palavikku ja ma kiirustati kiirabiga haiglasse tagasi. Mu abikaasa tormas NICU -st, kus ta külastas meie tütart, et olla minuga haiglas. Mu arst arvas, et see võib olla nakkus, nii et mul oli MRI.
Valu oli vaevav – halvim, mida ma kunagi tundnud, ja halvem kui sünnitus. MRT oli selge, kuid ma teadsin, et mul pole kõik korras. Minu meditsiinimeeskond hoidis mind kaks nädalat haiglas, et proovida välja mõelda, mis viga oli, ja selle aja esimesed viis päeva karjusin ja nutsin nii palju, et halvasin oma vokaali ja ei osanud rääkida. Ma ei saanud liikuda ja mul polnud häält. Tundsin end absoluutselt abituna.
Mu abikaasa tuli mulle aeg -ajalt külla, kuid enamasti jäid ema ja mu õde, et ta saaks meie tütre juurde jääda. Proovin enne tema visiite pumbata ja siis viis ta rinnapiima meie tütre juurde NICU -s. Kuid valu mu jalgades oli peaaegu väljakannatamatu; Tundus, et olin halvatud. Minu OB/Gyn annaks mulle ainult appi Tylenooli – ta oli mures, et oleksin sõltuvuses millestki tugevam.
Mõned mu õed tõmbasid mind kõrvale ja soovitas mul saada teise arstilt teine arvamus. Mõtlesin, mida nad ütlesid järgmiste päevade ja nädalate jooksul.
Mu tütar tegi imelise taastumise – aga mu tervis oli ikkagi mõistatus
Kahe nädala pärast oli mu tütar koju tulemiseks piisavalt terve. Kuid arstidel polnud ikka veel aimugi, mis mul viga oli. Minu OB/Gyn arvas, et see on lihtsalt ishias ja soovitas mul haiglast lahkuda ja olla oma lapsega. Nii et mind vabastati samal päeval, kui mu laps suutis lastehaiglast koju tulla. Mu abikaasa võttis mu toast üles ja me suundusime teda hankima. Olin nii õnnelik, et tal oli puhas tervisearve, kuid kohkunud koju minnes ja tema eest hoolitseda, kui mul ikkagi ei olnud kõik korras.
Mu abikaasa ratas mind haiglast ja meie autost välja, kuid see, mida need õed mulle mõni päev varem öelnud oli, oli mul endiselt meeles. Tahtsin saada teist arvamust.
Niipea kui koju jõudsin, tegin paar kõnet teiste arstide kontoritesse. Kui leidsin kellegi, kellele mulle meeldis, määrasin järgmiseks päevaks kohtumise. Arst vaatas minuga läbi minu sümptomid ja nõudis, et läheksin tagasi täiendavate testide saamiseks, kuid teises haiglas.
Kaks MRT -d hiljem tehti kindlaks, et mul oli ka GBS -i nakkus ja see oli levinud mu paremasse sacroiliac (Si) liigesse. Vajasin antibiootikumidega avamist avamist puusaoperatsiooni ja PICC -joont südamele.
Arstid arvasid, et need antibiootikumid ravivad mind kõigest, kuid nad ei teinud seda.
Kui mul oli neli nädalat pärast sünnitusjärgset MRT -d, ütlesid nad mulle, et nüüd oli mu vasak puusa nakatunud GBS -iga. Mind kiirustati puusaliigese hädaabiga, kuna mu arstid olid mures püsiva puusakahjustuse pärast.
GBS ei mõjuta tavaliselt ema, kuid minu puhul see tegi seda
Enamik täiskasvanuid, kes testivad GB -de suhtes positiivset, ei nakatunud sellega ega ole sümptomeid. Seetõttu ei olnud see midagi, mida haigla arstid arvasid katsetada. Kuid mõnel äärmuslikul juhul võib see sattuda vereringesse ja reisida erinevatesse kehaosadesse, sealhulgas liigestesse ja luudesse, ütles dr Eyvazzadeh.
“Tööjõud ja sünnitus põhjustavad emakakaela, tupe, emaka ja kõhukelme trauma,” selgitab dr Smith. Ja see võib bakterite jaoks hõlpsaks muuta nendesse sisenemispunktidesse. “Enamikul naistel sisaldab immuunsussüsteem neid, kellel pole probleeme. Kuid sünnitusjärgsel perioodil, kui bakterid satuvad verre, võib see põhjustada endometriidi, haavainfektsiooni, sepsise või septilise vaagna tromboflebiisi, eriti kui kaasatud patogeenid nagu B -rühm St Streptococcus või E. coli.”
Need infektsioonid võivad liigest kahjustada ja kui neid ei ravita kiiresti, võivad nakkuse puhastamiseks vajada operatsiooni, ütles dr Eyvazzadeh. “Halvimal juhul, kui nakkus põhjustab tõsiseid kahjustusi või levib kiiresti, võib olla vajalik erakorraline operatsioon, näiteks puusaliigese avamine.” Minu nakkus oli tegelikult levinud puusaliigesesse ja operatsioon oli vältimatu.
Ärkasin operatsioonist ja esimest korda pärast kuu aega varem sünnitust valu paranes. Jäin mõneks päevaks haiglas, kuid suutsin lõpuks kodus toibumise lõpetada.
Tundsin end pärast seda viimast operatsiooni paremini, kuid mul kulus neli kuud, kuni sain uuesti kõndida ja aasta, enne kui sain ilma jämeda kõndida. Minu kehas oli nii palju trauma ja taastumine võttis kaua aega. Võtsin igapäevast ravimit ja käisin läbi füsioteraapia. Mul oli ratastool, siis jalutaja, siis suhkruroog.
GBS on väga levinud ja imikute jaoks välditav
Minu paljudes järelkontrollides jagasid pakkujad, et minuga juhtus uskumatult haruldane. See, mis mu tütrega juhtus, on aga tavaline. Kui GBS -iga emme ei ravita sünnituse ajal antibiootikumidega, on see lapsele uskumatult ohtlik ja paljud ei tee seda.
Olen mõelnud, miks kõigile emmedele GBS -i jaoks antibiootikume ei anta igaks juhuks, kui neid on valesti diagnoositud. Kui GB -d ei ravita sünnituse ajal, mõjutaks dr Eyvazzadeh 1 200 -st imikust. Ravimisel on risk 1 2000 -st. Antibiootikume ei anta igale rasedale emale, sõltumata sellest, kas neil on GBS või mitte, kuna antibiootikumide ületamine, kui neid pole vaja, võib tekitada rohkem kahju kui hea – näiteks antibiootikumiresistentsus ja halb soolestiku mikrobiome, näiteks ta lisab.
Mul on tunne, et mu pere pääses viimati parima stsenaariumiga-olen nüüd terve ja nii on ka mu tütar. Mul on vedanud, kuid õppisin ka väärtuslikku õppetundi oma soolestiku usaldamise kohta.
Olen nüüd natuke üle 7 kuu oma teise lapsega rase. Seekord valisin hoolikalt uue arsti, valin C-sektsiooni ja saan antibiootikume, kuna mul on olnud GBS-i (mis on tavaline soovitus).
Minu pere rööviti nende ahistamise kuude jooksul pärast tütre sündi. Kõige pettumust valmistav on see, et see oli nii ennetatav. Ma soovin, et oleksin teadnud ebaõige sõeluuringu tagajärgi. Ma soovin, et emad, kes saavad positiivseid tulemusi, teaksid, et antibiootikumid võivad takistada nende lapsel laastavate tulemuste ees. Loodan, et teised emad kuulevad minu lugu ja tunnevad end pisut valmis.
Siia jõudmine võttis mul kaua aega ja ma tean, et mõtet korrata oma varasemat sünnituskogemust, hirmutab mind jätkuvalt – aga ma teen kõike oma kontrolli all, et propageerida enda ja oma last.
