Mõne naise jaoks on lapse sünd üks õnnelikumaid päevi tema elus. Teised mäletavad seda kui hirmutavat, valdavat või sügavalt ängistavat kogemust. Ligikaudu iga kolmas naine teatab, et sünnituskogemus on traumaatiline.
Naised võivad sünnituse ajal trauma saada, kui on tegemist hädaolukorraga, näiteks keisrilõige, tugev verejooks või intensiivravi vajav vastsündinu.
Kuid alati ei jäta püsivat mõju hädaolukord ise. Naised kogevad traumat ka siis, kui nad tunnevad, et neid ei kuulata, neil pole piisavalt teavet või kui protseduure tehakse ilma nende täieliku nõusolekuta.
Traumaatilise sünnituse läbi teinud naistest areneb ligikaudu ühel viiest traumajärgne stressihäire (PTSD). PTSD võib hõlmata soovimatute mälestuste sümptomeid, õudusunenägusid või tagasilööke, sünnituse meeldetuletuste vältimist või pidevat närvilist tunnet.
Kas raske sünnituse aruandlus võib peatada selle traumaks muutumise?
Mitte kõik naised ei pea aruandmisest abi
Paljud haiglad pakuvad sünnitusjärgset aruandlust naiste sünnituskogemuste kohta, kuid ühest kokkulepitud viisi seda teha ei ole.
See võib olla tavaline vestlus naise eest hoolitseva sünnitustervishoiutöötajaga.
Või võib see olla planeeritud ühekordne struktureeritud seanss haigla personaliga, et arutada sünnitust, hädaolukorda või rasket sündmust või kui naine seda nõuab.
Mõned naised ütlevad, et arutelu võib olla kasulik juhtunu mõistmiseks ja ärakuulamiseks, aidates neil saavutada suletuse tunnet.
Kuid kõigile naistele ei ole arutelust selget kasu, eriti PTSD arengu ennetamisel.
Tähtis on ka ajastus. Kui arutelusessiooni pakutakse liiga vara, ei pruugi naistel olla olnud võimalust oma kogemusi töödelda, mis võib tähendada sündmuse uuesti läbielamist enne, kui nad on selleks valmis, ja see võib olla kahjulik.
Nii Maailma Terviseorganisatsioon kui ka Ühendkuningriigi riiklik tervishoiu ja hoolduse tippinstituut soovitavad vältida rutiinset ühe seansi psühholoogilist aruandlust.
Valikuandmed võivad aidata raskeid sünnitusi töödelda
Uuringud on tuvastanud, et ettekannete pakkumine naistele, kes on seda konkreetselt taotlenud või kellele suunatakse, võib viia PTSD sümptomite vähenemiseni.
Hoolduse järjepidevus, kus sama ämmaemand toetab perekonda raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgselt, võib samuti aidata luua usalduslikku suhet, kus naised tunnevad, et neid kuulatakse ja toetatakse pärast traumaatilist sünnitust.
Seega näitavad tõendid, et kõige olulisem on see, et naised, kes soovivad uuringut, pääseksid ühekaupa juurde, kui nad tunnevad end õigena, keskendudes küsimustele, mida nad tegelikult soovivad saada.
Siiski peaks iga arutelu toimuma kõrvuti sünnitusmeeskonna või perearsti suunamisega perinataalse psühholoogilise trauma väljaõppe saanud tervishoiutöötaja juurde, nagu psühholoog või nõustaja, kellel on kogemusi sünnitraumade alal.
Arutlused ei takista alati PTSD-d
Kuid isegi õige toetuse korral tekivad mõnedel naistel PTSD sümptomid.
Neid võib olla lihtne vahele jätta ajal, mil uued vanemad kohanevad suurte muutustega ja kogevad sageli unepuudust. Nädalaid või kuid hiljem võivad mälestused ja tagasivaated sünnitusest tunduda sama eredad kui sünnipäev. Teised sümptomid hõlmavad perekonnast eemaldumist või rasket sidet oma lapsega.
Need sümptomid võivad perekonda tõsiselt mõjutada. Ometi jäävad paljud nende sümptomitega naised diagnoosimata, kuna rasedus- ja sünnitusteenistuste rutiinne skriinimine pärast sünnitust keskendub pigem depressioonile kui sünnitraumale.
Teadlased on välja töötanud tööriista, mida tuntakse linna sünnitrauma skaala nime all, et aidata tervishoiutöötajatel tuvastada PTSD sümptomeid, mis on konkreetselt seotud sünnitusega, et võimaldada neil saada õiget tuge.
Mis siis, kui soovite ülevaadet?
Raseduse ajal või sünnitusjärgsel kontrollil ülevaate andmise võimaluse tõstmine võib aidata naistel teada saada, et see on saadaval, kui nad seda vajavad.
Kui kaalute pärast ängistavat sünnituskogemust tervishoiutöötajaga nõupidamist, on Birth Trauma Australia välja töötanud kasuliku juhendi. See soovitab mõelda sellele, mida loodate vestlusest saada, näiteks mõista, mis juhtus meditsiiniliselt või oma kogemusi tunnustada.
Enne planeeritud aruteluseanssi võib abiks olla haigla-, arsti- või sünnitusaruannete koopia taotlemine, nii et on midagi konkreetset, millele viidata.
Kasulikud küsimused hõlmavad, milliseid otsuseid ja millal tehti, ning teavet meditsiiniliste terminite või protseduuride kohta ning seda, kas neid sel ajal selgitati.
Naised võivad paluda ka tugiisiku kohalolekut ja küsida nõu konkreetselt tervishoiutöötajalt, näiteks oma ämmaemandalt või sünnitusarstilt.
Ainult sina saad otsustada, kas ja millal soovid sünnituskogemusest rääkida. Kui teilt küsitakse teie sünnituskogemuse kohta ja te pole valmis seda arutama, on mõistlik seda öelda.
Arvestades psühholoogilist mõju naistele ja nende sünnipartneritele, kellel võib pärast traumaatilist sünnitust ka PTSD välja kujuneda, võivad perede toetamisel peamised kaalutlused olla õigeaegsed arutelud, individuaalne hooldus ja juurdepääs asjakohasele pidevale perinataalsele vaimse tervise toele.
