Kui beebid vaginaalse sünnituse ajal maailma jõuavad, teevad nad reisi läbi sünnikanali, kus nad on kaetud enamasti tervislike bakteritega. Need bakterid aitavad kaasa nende mikrobioomidele – kehas elavate bakterite kogumile -, mis aitavad seejärel nende soolestikku ja immuunsüsteemi arendada.
Kuid umbes iga kolmas laps USA-s(1) kes on sündinud keisrilõike (C-lõike) kaudu, ei saa seda tupebakterite algannust – mõned eksperdid arvavad, et see võib olla üks võimalik põhjus, miks C-lõike kaudu sündinud lastel esineb sagedamini astmat ja allergiaid.
See on pannud mõned vanemad proovima midagi uut: vastsündinu pühkima ema tupevedelikuga vahetult pärast sünnitust, seda protseduuri nimetatakse vaginaalseks külvamiseks. Kuid žürii on ikka veel aru saanud, kui kasulik – rääkimata ohutust – see praktika on, ja juhtivad ekspertrühmad seda praegu ei soovita.
Mis on vaginaalne külvamine?
Vaginaalne külvamine hõlmab vastsündinu suu, nina või naha pühkimist ema tupevedelikuga pärast C-sektsiooni. Selle viisid esmakordselt läbi New Yorgi ülikooli teadlased ajakirjas avaldatud mikrobioomi 2016. aasta pilootuuringu käigus Loodusmeditsiin.(2)
Mõned eksperdid usuvad, et teatud tüüpi bakterite puudumine C-sektsiooni imikute mikrobioomides võib osaliselt seletada, miks nad on altimad sellistele seisunditele nagu astma. Teoreetiliselt võib imikute kokkupuude nende ema kasulike bakteritega aidata tugevdada nende immuunsust ja aidata neil alustada elu tervislikumalt.
Teadlased on aga alles hakanud mõistma, kuidas vastsündinu mikrobioom kinnistub. Näiteks kuigi mõned uuringud on näidanud, et keisrilõikega sünnitatud vastsündinutel on soolebakterid erinevad vaginaalselt sündinud imikute omast, võib selle põhjuseks olla ka see, et nende emasid ravitakse sünnituse ajal antibiootikumidega. Samuti on keeruline võrrelda kõigi C-sektsiooniga imikute mikrobiootat, sest mõned lapsed sünnivad pärast seda, kui nende ema vesi on purunenud, mis võib mõne bakteriga kokku puutuda, samas kui teised sünnivad enne seda.
Selle tulemusena ei soovita Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (AGOG) praegu piiratud andmete ja vaginaalse külvamise võimalike ohtude tõttu protseduuri väljaspool uurimiskeskkonda (või isegi ei toeta seda).(3)
Kuidas vaginaalne külvamine toimib?
Kuna juhtivad eksperdid, nagu ACOG, ei toeta vaginaalset külvamist, ei ole teadlased ega arstid leidnud ühtki meetodit, mis võimaldaks imikud tupebakteritega kokku puutuda.
Uurimistöös sisestab tervishoiuteenuse osutaja tavaliselt ema vagiinasse marlitüki umbes tund enne planeeritud C-sektsiooni. Seejärel eemaldatakse see marli enne operatsiooni. Pärast sünnitust pühitakse selle marliga vastsündinu keha, sealhulgas tema nägu ja suu.(4)
Kas vaginaalsest külvamisest on kasu?
Aastal 2016 Loodusmeditsiin pilootuuringu käigus leidsid teadlased, et C-sektsiooni kaudu sündinud imikutel, kes olid seejärel kokku puutunud vaginaalse külvamisega, oli mikrobioom, mis sarnanes esimestel elunädalatel vaginaalselt ilmale tulnud imikute omaga.
Kuid see uuring oli äärmiselt väike ja piiratud: vaginaalset külvamist viidi läbi ainult neljal uuringus osalenud imikul ja teadlased ei jätkanud mikrobioomi jälgimist 30 päeva pärast. Sel põhjusel rõhutab ACOG, et suuremad ja pikemaajalised uuringud on olulised, et teha kindlaks, kas vaginaalne külvamine pakub tõelist kasu.
Teadlased loodavad, et tulevased uuringud näitavad, et C-sektsioonide kaudu sündinud imikute vaginaalne külvamine vähendab nende astma, heinapalaviku, toiduallergiate ja võib-olla isegi rasvumise riski. Kuid on vaja palju rohkem uurida.
Lisaks puutuvad kõik imikud süles ja süües kiiresti kokku oma vanemate kehast pärit bakteritega, seega pole selge, kas tupest külvamine pakuks täiendavaid eeliseid.
Millised on vaginaalse külvamise võimalikud ohud?
Kuna üha rohkem tulevasi lapsevanemaid õpib vaginaalsest külvamisest, hakkavad nad protseduuri kohta küsima oma tervishoiutöötajatelt. Kuid arstid hoiatavad, et vaginaalset külvamist haiglas on liiga vara soovitada.
Puuduvad mitte ainult uuringud, mis näitavad C-sektsiooni imikute tupevedelikega kokkupuutumise pikaajalist kasu, vaid protseduur võib avaldada beebidele soovimatuid baktereid, sealhulgas herpes, süüfilis ja B-rühma streptokokk. Need infektsioonid – isegi kui täiskasvanud on kerged – võivad põhjustada imikutele tõsiseid sümptomeid ja püsivaid kahjustusi.
Praegu läbiviidavate uuringute käigus testitakse emasid, et veenduda, et neil pole nakkusi, mida nad võiksid oma lastele edasi anda. Kui neid teste ei tehta, võib külvamine seada C-sektsiooniga lapsed asjatult ohtu.
Muud viisid, kuidas anda oma lapsele tervislik mikrobiom
Vaginaalne külvamine ei ole ainus viis tervislike bakterite ülekandmiseks teie lapsele. Kuna kasulikud mikroobid elavad teie nahal, on oluline ka pikk nahk-naha kontakt teie väikese lapsega.
Rinnaga toitmine võib aidata ka teie lapse mikrobioomi toetada, kuna terved mikroobid elavad rinnapiimas. Lõpuks on oluline kasutada antibiootikume ainult siis, kui see on hädavajalik. Antibiootikumide liigtarbimine võib olla ohtlik ja need ravimid võivad hävitada nii häid kui ka halbu soolestiku baktereid, mis võivad põhjustada muutusi mikrobioomis.
