Keelelips imikutel

Kas teie lapsel on probleeme rinnaga toitmise ajal? Kas see on valus, kui toidate last rinnaga? Kui olete vastsündinu rinnaga toitev algaja, on vastused mõlemale küsimusele tõenäoliselt “jah ja jah”.

Kuid kui märkate ka seda, et teie laps ei suuda oma keelt täielikult välja ajada ja tal on raskusi lukustamisega, võib see olla keelesideme (ehk ankyloglossia) haigus.(1)

Tänapäeval on keelesidemetega seoses palju segadust (ja palju vananaiste jutte). Lastearstid ei kontrolli seda alati ja seda pole alati lihtne märgata. Siin on teave, mis aitab teil fakte sorteerida.

Mis on keelelips?

Keelelips on suures osas geneetiline. See tekib siis, kui keeleline frenulum – väike koeosa, mis ühendab keele põhja suupõhjaga – on liiga lühike ja pingul ning keel ei eraldu enne sündi täielikult suu põhjast. See võib põhjustada imikutel ebapiisavat keele liikumist ja imetamine võib raskendada.

Õnneks suudavad paljud kerge haigusjuhtumiga imikud kompenseerida probleemideta ja jätkata normaalset imetamist isegi siis, kui neil on keeleside.

Millised on imikute keelesideme sümptomid?

Keelelipsuga seotud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

  • Nibu valu ja trauma
  • Raskused rinnale kinnitumisel
  • Sage või ebapiisav toitmine
  • Koordineerimata imemine
  • Söötmise ajal on kuulda klõpsatust
  • Imemise asemel närimine või närimine
  • Söötmise ajal väljub suu külgedest vedelik
  • Raskused kaalus juurde võtta

Need keelega seotud probleemid võivad põhjustada selle, et ema otsustab rinnaga toitmisest loobuda. Kui teil on mõni neist süsteemidest, pidage nõu imetamiskonsultandi ja oma lastearstiga.

Kas keelesidemeid on erinevat tüüpi?

Keeleside võib olla kerge või raske ja see sõltub sellest, kui palju lisakudet ühendab keele põhja suupõhjaga. Mida lähemal on frenulum keele esiosale, seda tugevam on keeleside.

Seal on nii eesmised kui ka tagumised keelesidemed ning mõnedel imikutel, kellel on keeleside, on ka huulesidemed.

Kuidas keeleside mõjutab rinnaga toitmist?

Imikud kasutavad imetamise ajal palju oma keelt; see on omamoodi kogu protsessi võtmeosa. Kui teie laps ei saa oma keelt täielikult liigutada ega suud piisavalt laiaks avada, võib see mõjutada tema võimet rinnale kinni jääda ja luua hea tihendi. (Muidugi on palju kergelt keelega seotud beebisid, kellel pole probleeme.)

Mis veel juhtuda võib? Noh, kui keel on pingul ja ei saa liikuda, muudab see lapse imemise raskemaks. Üheskoos võivad need mõjud takistada lapsel rinnast vajaliku piima hankimist.

Lisaks sellele, et teie kätel on väga näljane laps, võib keeleside põhjustada muid terviseprobleeme:

Ema võib märgata ka mõningaid tagajärgi, näiteks:

Märkus. Enamik rinnaga toitmise probleeme ei ole põhjustatud keelesidemetest ja neid saab toe abil üle saada. Ärge kartke abi saamiseks pöörduda imetamiskonsultandi või lapse lastearsti poole.

Mis on keelesideme ravi?

Olete kuulnud fraasi “kui see pole katki, ärge seda parandage”. Seda saab kasutada keelelipsu ravis: kui teie laps toidab normaalselt ja teil ei ole keelesideme tõttu täiendavaid terviseprobleeme, pole ravi alati vajalik.

Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) muutis hiljuti oma juhiseid imikute keelesideme ravimiseks ning soovitab vanematel ja arstidel mitte “operatsioonile hüpata”.(2)

AAP soovitab nüüd alustada esmalt mittekirurgiliste meetoditega, et hallata imikutel keelesidemeid ja aidata rinnaga toitmisel. Rühma uuringud on näidanud, et imikutel on keelesideme ülediagnoosimine ja selle parandamiseks tehtavate operatsioonide ülemäärane kasutamine, mis ei pruugi olla vajalik ega lahenda rinnaga toitmise probleeme.

Tavaliselt hõlmab keelesideme kirurgiline vahend frenotoomiat või frenulumide lõikamist steriilsete kääridega lastearsti kabinetis. Üldnarkoosi ei ole vaja ja paljud lapsed lukustuvad kohe pärast seda, samas kui teistel kulub veidi kauem aega. Frenulumi lõikamine võib võimaldada lapse keelel piisavalt vabalt liikuda, et kinnituda hea tihendiga rinnale.

AAP ütleb, et kui kõigepealt uuritakse kõiki muid ravi- ja juhtimisvõimalusi ja lapsel on tegelikult keeleside, võib see kontoris toimuv protseduur olla mõistlik valik.

“Keelelipsu lõikamine” on olnud arutelu objektiks juba mitu aastat. Mõned eksperdid hoiatavad, et seda tehakse liiga sageli, ja väidavad, et imikud võivad õppida keelesidemeid kompenseerima, kui neil see tegelikult on. Teised eksperdid on soovitanud seda protseduuri kohe, et aidata rinnaga toitmise ja muude probleemide korral, mis võivad hiljem esile kerkida.(3)

Rääkige oma valikutest lastearsti või ENT-ga, et teada saada, mis on teie ja teie lapse jaoks parim. Küsige enne ja pärast hooldust, kas protseduur on soovitatav.

Kuidas saate rinnaga toitmist jätkata, kui teie lapsel on keeleside?

Kui teie lapsel on probleeme lukustamisega, pidage nõu imetamiskonsultandi ja/või lapse lastearstiga, et näha, kas probleem on keelesidemega. Vahepeal on siin mõned asjad, mida proovida.

  • Spetsiaalsed nibukaitsed. On neid, mis on valmistatud spetsiaalselt imetamisraskustega imikute emadele. Lihtsalt veenduge, et teete nibukaitset kasutades tihedat koostööd imetamiskonsultandiga.
  • Erinev positsioneerimine. Beebi hoidmine vähem traditsioonilisel viisil võib parandada toitmist. Rääkige oma imetamiskonsultandiga (või keelelipsu tundva lastefüsioterapeudiga), et saada ideid.
  • Suu harjutused. Mõned imetamiskonsultandid ja lastefüsioterapeudid soovitavad harjutusi, mis aitavad tugevdada teie lapse imemisvõimet.

Ärge heitke end liiga palju, kui teie lapse suuprobleemid muudavad imetamise raskeks või võimatuks. Olenemata sellest, kas pumbate rinnapiima ja toidate last pudelist või eelistate hoopis tema piimasegu toita, võite olla kindel, et teie laps saab vajaliku toitumise.