Kui lapse kasvatamiseks on vaja küla, kulub küla ka laste toiduvajaduste eest hoolitsemiseks.
Laste tervise- ja toitumistulemusi toetavad otse pere hooldajad, aga ka laiem poliitikakujundajate ja valitsuste küla, tervishoiu- ja haridussüsteemide, sotsiaalteenuste ja tsiviilühiskonna rühmituste küla, aga ka teised, kes töötavad nii riiklikul kui ka kohalikul tasandil.
Akadeemiliste teadusuuringutest saadud õppetunnid aitavad tänapäevastel mitme sektori küladel parandada tervisepoliitikat, meditsiinilisi ravimeetodeid ja lähenemisviise laste toidu- ja söömisega seotud probleemide ennetamiseks.
Kuid meditsiinilised uuringud keskenduvad rohkem sellele, mida vanemad teevad valesti, kui nad teevad sotsiaalseid tingimusi ja ressursse, mida pered ja kogukonnad vajavad laste toitumise parandamiseks.
Oma hiljutises artiklis leidsime, et meditsiiniajakirjades avaldatud uuringud on takerdunud rutisse, korrates mõnda vananenud troppi ja eeldusi. Kooliealiste laste toiduvajaduste eest hästi hoolitsemiseks on värskendus.
Toiduhooldus
Oleme toidu- ja toitumise uurijad ja dietoloogid, kes on vaevaliselt läbi vaadanud toidu- ja toitumisuuringud, sealhulgas rangete ülevaadete kirjutamine laste toitumise ja pere toidupraktikate kohta.
Meie meeskond kammiti hiljuti läbi kaks juhtivat meditsiiniliste uuringute andmebaasi, et teada saada, millised küsimused, teooriad ja mõõtmised terviseuurijad tavaliselt kasutavad kooliealiste laste toidu- ja toitumisvajaduste eest hoolitsemise protsesside uurimiseks.
Me ei leidnud terminit, mis kirjeldaks täpselt seda, mida otsisime, seetõttu pakkusime välja kontseptsiooni ja uurimisraamistiku nimega “toiduhooldus”. Kirjeldasime toiduhoolduse kontseptsiooni kui „toidu tundmise või huvi tundmise protsesse või tegutseda enda või kellegi teise tervise, heaolu, hooldamise või kaitse jaoks vajaliku toidu pakkumiseks”.
Leidsime palju väärtuslikke uuringuid selle kohta, mida lapsed söövad, optimaalse dieedi riskifaktorid ja kirjeldades, kuidas vanemad oma lapsi toidavad.
Kuid üldiselt ignoreerisid uuringud suuresti meie toiduhooldusraamistiku kõige olulisemaid elemente. See hõlmab sotsiaalseid ja poliitilisi tegureid ning emotsionaalset, kognitiivset ja füüsilist tööd, mis käib toitvate lastega käsikäes.
Need küsimused on hästi välja kujunenud ka muudes sotsiaalteaduse valdkondades, kuid terviseuuringud jätavad need suures osas tähelepanuta.
Vanemate süüdistamine
Terviseuuringud laste toiduhoolduse kohta keskenduvad suuresti perele, sealhulgas vanemate toidupraktikad ja majapidamisseisundid, mis kujundavad seda, mida ja kuidas lapsed söövad. Sel ajal, kui see valdkond edeneb, kui (kui üldse) uurida kooliealiste laste kohta toiduhooldust, kirjeldati laste söömis- ja toitumisprobleeme kõige sagedamini kui vanemate puudustest tulenevaid probleeme.
Nii toiduhooldusmeetmeid ise kui ka kõige sagedamini uuritud laste tulemusi kirjeldati sagedamini kui kahjulikena. Kolmveerand uuringuid analüüsisime keskendusime sellele, kuidas vanemlikud toimingud suurendasid laste söötmisprobleemide riske, korratu söömist, liigset kaalu või kehva vaimset tervist.
Nelja analüüsitud uuringus keskendusid neli peamist toiduhoolduse kategooriat:
- Hooldajate toitmise tava
- Vanemate tegevused keskendusid laste keha suurusele või kaalule
- Kuidas vanemad viljelevad tervislikku toitumist
- Söögikordade koostoimed
Uuringutes, kus mõõdeti palju tegureid, keskendusid uuringu järeldused sageli asjadele, mida vanemad tegid valesti või peaksid paranema.
Isegi siis, kui leitud mõju suurus oli väga väike või tuvastati vanemlike toimingute vähene tähenduslik mõju, kipitati uuringu järeldusi sageli vanemate süüdistamisega. Sõrmedele osutati vanematele, keda kirjeldati kui liiga vähe, et edendada tervislikke toitumisvalikuid, aga ka neid, mida kirjeldatakse kui ülepaisutamist ja üritasid liiga kõvasti. Vanemad võisid nendes uuringutes harva pausi saada.
Klapi poolel mainisid teadlased harva või üritasid hinnata, kuidas vanemate toiduhoolduse jõupingutused aitasid kaasa tervislike suhete, ühenduste, usalduse või peretraditsioonide või võlakirjade, psühholoogilise kiindumuse, tervisega seotud eeliste või laste või muude pereliikmete vaimse heaolu loomisele või toiduhoolduse eelistele laiemale kogukonnale.
Eeldused on uurimistöösse jõudnud
Teadlased töötavad praegu ajastul, kus “intensiivne vanemlus” on kultuuriline ideoloogia ja norm. Sotsioloog Sharon Hayesi loodud intensiivne ema kajastab ideid lapsekeskse, emotsionaalselt imenduvate, töömahuka ja asjatundliku juhendatud „hea” ema kohta.
Kui terviseuuringud nimetasid harva oma eeldusi soorollide või lapsevanemate veendumuste kohta, siis intensiivsed emade lähenemisviisid imbusid paljudes uuringutes leitud soovituste tüüpidesse.
Need mõtteviisid lasid mõnikord eelduste ja soovituste all, et vanemad peaksid alati rohkem rohkem proovima, kulutama rohkem aega, raha ja tööjõudu. Või eeldati, et vanemad – ja eriti emad – on või peaksid olema peamised parteid, kes vastutavad laste tervisetulemuste eest.
Sellised ideed näitasid ka uuringusoovitustes, mis kippusid süüdistama vanemaid tulemuste osas, mis võivad olla nende kontrolli alt väljas, kliiniliselt ebaolulised või healoomulised, jättes tähelepanuta toiduhoolduse eelised ja sageli perekonna toitmise nähtamatu töö.
Sarnased suundumused kutsutakse psühholoogia valdkonnas välja ligi 40 aastat tagasi, kui psühholoog Paula Caplan soovitas, et “emade süüdistamine nende laste psühholoogiliste probleemide pärast on pikk ja kahjuks lugupeetud ajalugu”.
Vanemad kui laste esmatasandi hooldajad ja esimesed õpetajad mõjutavad laste söömisharjumusi, käitumist ja harjumuse arengut. Kuid nad teevad seda laias ja keerulises sotsiaalses kontekstis, mida mõjutavad poliitilised, ajaloolised ja kogukonna tingimused. Neid tingimusi uuritakse peretoidutööde aruteludes meditsiiniliste uuringute aruteludes.
Mõnede nende uuringute soovitused näitasid, et meditsiinitöötajad peaksid andma vanematele rohkem juhendamist tervisliku toitumise ja toiduga seotud lapsevanemate strateegiate kohta. Kuid autorid mainisid harva struktuurseid tuge nagu poliitika, programmid või käegakatsutavad ressursid, mis aitaksid vanematel õnnestuda.
Kuid vanemad võitlevad paljude vastuoluliste tegurite ja kaalutlustega, kui otsustatakse, millal, kus ja kuidas oma lapsi toita. Paljudel juhtudel pole see nii lihtne kui lihtsalt saadaolevate toitumisnõuannete järgimine.
Mida on vaja kvaliteetse toiduhoolduse pakkumiseks
Meditsiiniliste uuringute tõendusmaterjal aitavad kaasa laste toitumispoliitikale, programmidele ja kliinilisele praktikale. Kuid uurimistööd, mis käsitlevad meditsiiniajakirju selle kohta, mida ja kuidas kooliealisi lapsi toita, on suures osas lahti pereelu keerukast reaalsusest ja seda kujundavatest poliitilistest jõududest.
Uuringute valim, mida analüüsime, jäi suuresti tähelepanuta ja rääkides olulistest koostisosadest, mis on vajalikud lastele kvaliteetse toiduhoolduse pakkumiseks. Nende hulka kuulub toiteväärtusliku toidu pakkumine ja juurdepääs, ohutu toidu ladustamine ja ettevalmistamise võimalused, ressursid, aeg, lapsehooldus- ja saadaolevad koolitoiduprogrammid, toidukirjaoskuse teadmised ja oskused, naabruskonna toidukeskkond ning kõikehõlmavad institutsionaalsed ja sotsiaalsed poliitikad ja tingimused, mis soodustavad toiduhooldust.
Neid teemasid mainiti aeg -ajalt äärealadel ja need on juba pikka aega olnud sotsioloogia, politoloogia ja toiduuuringute uurimise mõnes nurgas.
Kuid on aeg, et meditsiinilised teadlased ja need, kes loevad ja kasutavad toitumisuuringuid, läheksid lähemalt uurimistööks pandud nimetu eeldusi, et veenduda, et me ei põlista ühe suurusega, mis sobib kõigile troppidele selle kohta, kuidas vanemad-nimelt emad-saavad “paremini teha”, samal ajal kui vanemad juba oma laste toitmiseks paneb.
Terviseuurijad saavad edeneda, kajastades aktiivsemalt oma eeldusi soorollide, hea lapsevanemaks saamise, tervisliku toitumise ja idealiseeritud peretoidu kohta ning kuidas need arusaamad on innustatud teaduslikku töösse ja viisidesse, kuidas me mõõdame ja räägime, kuidas lapsi hästi toita.
1980ndatel tõi peretoiduuurija Marjorie Devault välja, kui oluline on perede toitvate igapäevaste igapäevaste tööde nimetamine ja uurimine, kuid veel on vaja teha palju tööd.
