Olenemata sellest, kas teil on probleeme viljakusega või mitte, kui soovite mingil hetkel perekonda luua, võite kaaluda sperma külmutamist.
“Spermapangandus on parim kindlustus viljatuse vastu ja pakub paaridele võimalust saada oma bioloogiline laps,” ütleb Ashok Agarwal, Ph.D., uroloog ja kliiniku juhataja. Androloogia Laboratoorium kl Clevelandi kliinikus Viljakuskeskus.
Kuid faktide saamine selle kohta, mis tunne on sperma ja spermapanganduse külmutamine, võib olla raskesti mõistetav. Küsisime kahelt viljakuseeksperdilt kõige sagedamini esitatavatest küsimustest selle kohta, mis tunne on sperma külmutamine ja spermapanga kasutamine.
Miks inimesed oma spermat pankivad?
Mehed võivad oma spermat panna erinevatel põhjustel.
“Spermapangandus on soovitatav kõigile meestele, kes on huvitatud tulevasest viljakusest,” ütleb dr Agarwal. “Kõige levinumad on vähi diagnoosimine, nagu munandi- ja mitte-Hodgkini tõbi ning eesnäärmevähk.”
Vähiravi põhjustab sperma kvaliteedi langust ja võib sageli põhjustada ka steriilsust.
“Teised põhjused hõlmavad mehi, kellele tehakse vasektoomia, reisimine, sõjaväeteenistuses teenivad mehed ja soovahetuse valijad, kes võivad samuti spermapangandusest kasu saada,” ütleb dr Agarwal.
Madala spermatosoidide arvuga mehi julgustatakse samuti oma sperma panka panema.
“Sõltumata nende sperma arvust ja kvaliteedist peaksid nad oma proovi hoidma,” ütleb dr Agarwal. “Isegi mõne sperma kättesaadavus on piisav sigimiseks, kasutades abistavaid reproduktiivmeetodeid, nagu ühe sperma süstimine munarakku täiustatud tehnikaga, mida nimetatakse intratsütoplasmaatiliseks sperma süstimiseks või ICSI-ks.”
Ja see hõlmab ka enne IVF-i ravi.
“Väga madala spermatosoidide arvuga mehi võib julgustada enne IVF-i sperma külmutama, kui nende värskes ejakulaadis pole nende partneri munaraku väljavõtmise päeval spermat,” ütleb Paula Brady., MD, reproduktiiv-endokrinoloog ja viljatuse spetsialist NewYork-Presbyterian / Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskuses. “Kirurgiliselt ekstraheeritud sperma külmutatakse tavaliselt tulevastes kunstliku viljastamise ravis kasutamiseks.”
Ja mehed, kes plaanivad saada üle 50-aastaseks isaks, peaksid samuti kaaluma oma sperma panka panemist.
“Isa vanust üle 50 seostatakse suurenenud riskiga haigestuda autismi ja psühhiaatrilistesse haigustesse, nagu skisofreenia järglastel, seega võiksid mehed, kes eeldavad sünnituse hilinemist, kaaluda sperma paigutamist (kuigi see pole tavaline taotlus),” ütleb dr Brady.
Kus sa oma spermat külmutad?
Spermapank, mis mõnikord on osa viljakuskliinikust.
Mugavuse ja mugavuse huvides on aga saadaval ka kodupanganduse komplektid.
“Kellel ei ole võimalik spermapanka tulla, on võimalus muretseda kodus spermapanga komplekt. Proovi saab privaatselt kodust koguda ja saata ööseks laborisse testimiseks ja külmutamiseks,” räägib dr dr dr. Agarwal.
Ja hiljuti jõudis turule uus koduse spermapanganduse viljakuse komplekt nimega Dadi, mis pakub viljakuse testimise ja spermapanganduse võimalusi.
Kuidas sperma külmutamise protsess algab?
“Sperma panganduse valiku tegemine on väga isiklik. Kui ollakse abielus või suhetes, on parem, kui tema partner on otsuse tegemisel kaasatud. Kui mees on alla 18-aastane, tuleks tema vanemad kaasata valimisse. Sperma pangandust tehakse ainult arsti nõudmisel ja arst soovitab spermapanganduse vajadust,” ütleb dr Agarwal.
Sealt edasi toimub testimine.
“Meestele, kes plaanivad sperma panka panna, tehakse vereanalüüs, et tuvastada sugulisel teel levivaid haigusi, samuti tehakse sperma analüüs, et hinnata sperma parameetreid (arv, liikuvus ja morfoloogia/kuju),” ütleb dr Brady. “Mehi julgustatakse tavaliselt jälgima 2-3-päevast karskust (ilma ejakulatsioonita) enne proovide valmistamist külmutamiseks, kui võimalik.”
Kes on “parimad kandidaadid” sperma külmutamiseks?
“Igaüks, kes on terve ja kelle ejakulaadis on veidi spermat, on hea kandidaat spermapanganduseks,” ütleb dr Agarwal.
Ja ka lapsed saavad spermat pangas hoida.
“Väikesed lapsed, kellel on diagnoositud vähk ja kes on jõudnud puberteediikka, on samuti head kandidaadid spermapanganduseks,” ütleb dr Agarwal. “Kõigil on soovitatav otsida teavet spermapanganduse kohta, end harida ja seda võimalust kasutada, eriti olukordades, kus nende viljakus on ohus, näiteks vähi puhul ja ravi on kiireloomuline lühikese etteteatamisega.
Kui soovite olla spermadoonor, on ka mõned juhised.
“Inimesed, kes külmutatakse sperma annetamiseks kaubanduslikesse spermapankadesse, peaksid ideaaljuhul olema <40-aastased, terved, suurepäraste sperma parameetritega ja ilma vähi või muude pärilike haigustega seotud perekonna ajaloota," ütleb dr Brady.
Millised mehed ei sobi sperma külmutamiseks?
“Ideaaljuhul ei tohiks mehed keemiaravi ajal spermat koguda, kuna see mõjutab sageli sperma DNA terviklikkust ja võib põhjustada sünnidefekte või raseduse katkemist,” ütleb dr Brady.
Ja mehed, kelle ejakulaadis pole spermat, ei ole samuti head kandidaadid spermapanganduseks.
Kas sperma külmutamisel on mingeid riske meestele?
“Ejakuleeritud spermatosoidide kogumisel ei ole meestele üldiselt muid riske peale maksumuse,” ütleb dr Brady. “Meestel, kelle spermatosoidide arv on äärmiselt madal (proovi kohta leitakse harva spermatosoidid), ei pruugi proovi sulatamisel sperma leiduda. Arvatakse, et sperma ei kahjusta külmutamist ning terved lapsed on sündinud üle kümne aasta külmutatud spermast. .”
Dr Agarwal lisab: “Meestel, kes valivad spermapanganduse, ei ole teatatud sünnidefektide riski suurenemisest. Tuhandete külmutatud spermaga eostatud laste seas ei ole sünnidefektide esinemissagedus erinenud seksuaalse kaudu eostatud laste omast. vahekord.”
Kui palju maksab sperma külmutamine?
See võib varieeruda olenevalt sellest, kas spermapangandus on teie tervisekindlustusega kaetud.
“Spermapangandus võib olla kindlustusega kaetud, kui seda tehakse meditsiinilistel põhjustel,” ütleb dr Brady. “Kuid üldiselt pangandust tavaliselt ei kata. Üldjuhul maksab külmutatud proovi kohta vähemalt paarsada dollarit, lisaks iga-aastased hoiustamise tasud, mis sõltuvad keskusest.”
Täpsemalt pakub dr Agarwal mõningaid numbreid.
“Ühe ejakulaadi külmsäilitamise tasu on tavaliselt umbes 786 dollarit. Säilitustasu iga isendi kohta on 260 dollarit aastas. Makse aluseks on võetud proovide arv. Paljud erakindlustusandjad katavad osa või kõik sperma pangandusega seotud kulud, eriti enne vähiravi.”
Kuidas on spermapangas spermaproovi andmise protsess?
Sellega kaasneb palju enamat kui lihtsalt plastikust otsimistopsi kätteandmine. Ja esiteks peaks see kõik olema mugavus.
“Kogu spermapanganduse protsessi ajal on täielik privaatsus ülimalt oluline. Patsient võib teatud küsimuste esitamisel tunda piinlikkust. Kogu vestlus toimub täiesti privaatses ja konfidentsiaalses suletud ruumis,” ütleb dr Agarwal. “Patsiendile antakse teavet väga isiklikul ja professionaalsel viisil, mis on mõeldud patsiendi rahustamiseks.”
Pärast viljakuse spetsialistiga kohtumise kokkuleppimist on esimene asi, mida teete, paberimajandus.
“Esimesel visiidil palutakse patsiendil täita küsimustik oma diagnoosi ja planeeritud ravi kohta, samuti leping ja muud spermapangandusega seotud juriidilised vormid,” ütleb dr Agarwal.
Pärast seda on aeg koguda.
“Spermaproovid kogutakse erakogumisruumis. (Soovitav on proov võtta laboris, sest proovi värskus mõjutab viljakust. Mõne minuti jooksul pärast ejakulatsiooni hakkab elusate spermatosoidide arv ja nende aktiivsus kiiresti langema.) Patsientidele antakse proovi jaoks steriilne kogumistops,“ ütleb dr Agarwal.
Seejärel juhendatakse patsiente koguma.
“Manuaalne orgasmi stimuleerimine, kas patsiendi või tema naise või mõne olulise isiku poolt, on ainus soovitatav meetod, et vältida sperma saastamist bakteritega,” ütleb dr Agarwal. “Iga soovitava raseduse korral peaks ta võtma kolm kuni kuus isendit, olenevalt nende kvaliteedist.”
Dr Brady lisab: “Kui see on vajalik isiklikel või usulistel põhjustel, võib patsiendi proovi võtta kodus masturbatsiooni teel või kliinikus pakutava kondoomiga, kasutades vastavalt vajadusele ainult kliiniku heakskiidetud määrdeainet. Kodus kogutud proovid tuleks tuua kliinikusse võimalikult kiiresti (1 tunni jooksul) analüüsi tegemiseks.”
