Kui paarid on hädas rasestumisega, on võimalik, et põhjuseks võib olla meeste viljatus. Viljatus on kliiniliselt defineeritud kui viljastumine pärast aastast kaitsmata vahekorda ja meeste viljatus on väga levinud tegur.
Mõned inimesed kõhklevad tervishoiuga seotud häbimärgistamise tõttu vastuste otsimisel – eriti nii tundlikus valdkonnas nagu viljakus. Rääkisime ekspertidega, et saaksite õppida kõike meeste viljatuse, riskitegurite ja sellega toimetulemise kohta, kui see mõjutab teid või teie partnerit.
Mis on meeste viljatus?
Kliiniliselt on meeste viljatus defineeritud kui meeste reproduktiivsüsteemiga isik, kes ei suuda oma seksuaalpartnerit naiseliku reproduktiivsüsteemiga viljastada.
Barrett Cowan, CCRM Fertility Network reproduktiivuroloog ja Posterity Healthi kaasasutaja, ütleb, et meeste viljatust esindab spermatosoidide arvu vähenemine ja/või sperma kvaliteedi langus. “10% juhtudest, mida me näeme, diagnoositakse viljatusega meestel mõni muu tervislik seisund,” selgitab ta.
Meeste viljatuse ametlik diagnoos on oluline järgneva ravikuuri leidmiseks. Justin Dubin, uroloog, Man-Up Podcasti kaasjuht ja Memorial Healthcare Systemi meeste tervise spetsialist juhib tähelepanu sellele, et kui kahtlustatakse viljatust, on oluline konsulteerida uroloogi või tervishoiutöötajaga, et saada kinnitust ja järgmisi samme.
Kui levinud on meeste viljatus?
Uuringud on näidanud, et ligikaudu 50% paaridest, kes ei saa rasestuda, võib põhjuseks olla meeste viljatus. Probleem on palju levinum, kui kunagi arvati, sest 15% paaridest on probleeme iseseisvalt rasestumisega. See meeste viljatuse levimus on põhjus, miks inimesed otsivad koos oma partneritega uroloogilist abi ja viljakusealast nõustamist.
“Viljatuses on kalduvus keskenduda naispartneritele,” selgitab dr Dubin, “kuid ka mehed võivad olla viljatud.”
Veelgi enam, uuringute kohaselt võib viljatus mõjutada kuni 12% kõigist meeste reproduktiivsüsteemiga inimestest. “Meeste viljatus on… terviseprobleem ja on aeg häbimärgistada,” ütleb dr Cowan.
Uuringud näitavad aga ka seda, et mehed lähevad väiksema tõenäosusega viljatustestidesse ning nad arutavad seda küsimust ka oma arstidega harvemini. Seetõttu, kui teil on probleeme rasestumisega, on oluline võtta ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, et saada rohkem teavet ja vastuseid.
Millised on meeste viljatuse riskifaktorid?
Meeste viljatusel on palju põhjuseid ja riske, millest mõned on inimese kontrolli all, teised aga mitte. “Nii paljud tegurid mõjutavad viljatust,” ütleb dr Dubin. “Suitsetamine ja veipimine võivad põhjustada probleeme, nagu ka rasvumine, diabeet ja vähiravi. Üllataval kombel tapavad paljud määrdeained ka spermat.
Kuid on ka viljatuse põhjuseid, mis ei ole elustiiliga seotud. Geneetika võib olla tegur, nagu ka sellised seisundid nagu tsüstiline fibroos, testosterooni kasutamine ja anatoomilised probleemid, nagu varikotseel või obstruktiivne azoospermia.
“Umbes 10% viljatust põdevatel meestel on mingi anatoomiline probleem, näiteks varikotseel või obstruktsioon, mis takistab sperma normaalset voolu,” lisab dr Cowan.
Samuti kutsub ta patsiente üles tooma esialgsele uroloogilisele hindamisele ravimite nimekirja. “Paljud ravimid võivad mõjutada ka sperma tootmist.”
Kuidas meeste viljatust diagnoositakse?
Viljatust saab diagnoosida uroloog kontoris või isegi ostes ärasaatva testikomplekti. Oluline on märkida, et komplektid ei suuda anda nii täpset ja kõikehõlmavat hinnangut kui kliinilises keskkonnas tehtud testid, seega tasub teise arvamuse saamiseks pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole.
Loomulikult ilmneb viljatus igaühe jaoks erineval viisil, nii et ka teekond diagnoosimise poole võib olla erinev. Kuid dr Dubini sõnul koosneb protsess tavaliselt neljast osast: ulatusliku haigusloo võtmine, füüsiline läbivaatus, et vältida ilmseid anatoomilisi probleeme, nagu lahti ühendatud vasdeferens või varicocele, vereanalüüs hormoonpaneeliga ja sperma analüüs.
Sperma analüüs on ülioluline, mille käigus hinnatakse sperma parameetreid, sealhulgas spermatosoidide arvu, spermatosoidide liikuvust ja spermatosoidide morfoloogiat.
Kuidas ravitakse meeste viljatust?
Õnneks on meeste viljatuse all kannatavatele inimestele palju ravivõimalusi. Kui viljatus tuleneb elustiilist, nagu suitsetamine või veipimine, võivad arstid pakkuda välja tervishoiuplaani, mis aitab piirata kahjulikku käitumist. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada ka erinevaid ravimeid, hormoonravi või võimalikke kirurgilisi protseduure, nagu sperma ekstraheerimine või varikotseeli parandamine.
Ligikaudu 1% meespopulatsioonist, kellel on diagnoositud asoospermia või spermatosoidide puudumine ejakulaadis, võivad teenuseosutajad kasutada sperma analüüsi, et näha, kas munandites on sperma või kas spermatosoidid on üldiselt täielikud.
Sõltuvalt sperma elujõulisusest võib in vitro viljastamine (IVF) olla sobiv võimalus neile, kes üritavad rasestuda. “Isegi kui paaril on IVF, tasub meest hinnata, et optimeerida sperma kvaliteeti ja veenduda, et mõlemad paarid saavad vajalikku hooldust, et pakkuda neile parimat eduvõimalust,” selgitab dr Barrett.
Näpunäiteid meeste viljatusega toimetulekuks
Kuigi meeste viljatuse diagnoosimine võib tunduda ülekaalukas, on palju võimalusi ja tuge.
“Pidage meeles, et te pole üksi. Meeste viljakus ei ole mehe mehelikkuse või mehelikkuse küsimus – see on meditsiiniline probleem,” selgitab dr Cowan. “Hea uudis on see, et enamikul viljatusprobleemidega meespatsientidest paraneb ravi oluliselt.”
Lõpptulemus on järgmine: kui tunnete, et teie viljakus võib mõjutada teie võimet rasestuda, rääkige oma partneriga, konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga ja kaaluge uroloogi leidmist.
“Võtke need sammud koos ja töötage selle nimel, et viljakuse teekond oleks ühendav, isegi kui see on raske,” kinnitab dr Cowan.
