Herpes raseduse ajal võib tunduda hirmutav, kuid tavaliselt pole paanikaks põhjust. Regulaarse sünnieelse hooldusega saab teie tervishoiutöötaja aidata haiguspuhanguid hallata ja vähendada viiruse teie lapsele edasikandumise ohtu. Teadmine, mida oodata ja raviplaani järgimine, aitab teil end enesekindlamalt tunda.
- Herpes raseduse ajal on juhitav. Regulaarse sünnituseelse hoolduse ja õige ravi korral on enamikul herpesega naistest võimalik terve rasedus ja laps ohutult ilmale tuua.
- Nakatumise aeg on oluline. Esimesel herpesinfektsioonil raseduse hilises staadiumis on suurem risk viiruse edasikandmiseks teie lapsele. Rääkige kohe oma arstile, kui teil tekivad sümptomid või arvate, et olete kokku puutunud.
- Ravi võib aidata teie last kaitsta. Viirusevastased ravimid võivad vähendada haiguspuhanguid sünnituse lähedal. Kui sünnituse ajal ilmnevad haavandid või muud haiguspuhangu tunnused, võib soovitada C-sektsiooni, et vähendada nakkusohtu.
Kui olete tulevane ema, kellel on herpes, ei ole te üksi: Ameerika Ühendriikides on umbes 1 täiskasvanust kuuest (umbes 16%) nakatunud herpes simplex viirusega.(1)
See tähendab, et teie arst on suure tõenäosusega ravinud paljusid lapseootel emasid herpesega enne teid ja on hästi varustatud, et tagada teie lapse ohutu sünnitamine. Kuid on oluline, et võtaksite varakult kaitsemeetmeid, et kaitsta oma tervist ja beebi tervist.
Siin on, mida veel peavad rasedad teadma herpese sümptomite, raseduse võimalike tüsistuste ja herpese ravimise viiside kohta, kui ootate.
Mis on herpes?
Herpes on sugulisel teel leviv infektsioon (STI), mis levib nahk-naha kokkupuutel. Seda võib edasi anda keegi, kellel pole nähtavaid haavandeid ega ville.
Hinnanguliselt elab vähemalt 50 miljonit inimest USA-s herpesviirusega ja suguelundite herpese juhtumid on naistel tavalisemad kui meestel. Herpes on elukestev infektsioon, mida ei ole teada, kuid ravimid võivad aidata sümptomeid ja haiguspuhanguid juhtida isegi raseduse ajal.
Jälgige oma sümptomeid rakenduses Mida oodata – ja vaadake lisateavet selle kohta, mida teie keha teile ütleb.
Mis põhjustab herpese?
Herpes on põhjustatud kahte tüüpi herpes simplex viirustest (HSV):
- HSV-1, mis tavaliselt põhjustab huuleherpese või ville suu ümber, kuid võib levida ka suguelundite piirkonda oraalseksi kaudu.
- HSV-2, mis põhjustab tavaliselt genitaalherpest ja võib levida vaginaalse või anaalseksi kaudu. Seda võib edasi anda ka oraalseksi kaudu.
Millised on herpese sümptomid?
Paljudel herpesega nakatunud inimestel ei esine sümptomeid kunagi. Tegelikult võite herpese haavandit ekslikult pidada leviva vistriku või isegi sissekasvanud karvaga. Kui teil tekivad sümptomid, võite kogeda:
- Gripilaadsed sümptomid, nagu külmavärinad, väsimus, palavik, peavalu, valud, iiveldus, lümfisõlmede turse ja üldine halb enesetunne kahe või enama päeva jooksul.
- Suguelundite valu või sügelus, valu urineerimisel, eritis tupest või kusiti ja kubeme tundlikkus.
- Väikesed valulikud vedelikuga täidetud villid või haavandid, mis tekivad sageli suguelunditel või tuharatel kobarates. Need võivad tekkida villideks ja seejärel kooruda.
Herpes sümptomid ilmnevad sageli umbes kaks kuni 10 päeva pärast viiruse kehasse nakatumist. Esimene herpespuhang võib kesta kaks kuni neli nädalat ja selle aja jooksul võib viirus edasi kanduda.
Järgnevad puhangud võivad olla vähem tõsised, vähem valulikud ja lühemad, kestavad sageli kolm kuni seitse päeva. Võite tunda kipitust, põletustunnet või sügelust kohas, kus infektsioon algselt tekkis vahetult enne haavandi tekkimist, kuid tavaliselt ei esine korduva haiguspuhangu ajal palavikku ega lümfisõlmede turset.
Kuidas diagnoositakse herpes raseduse ajal?
Teie tervishoiutöötaja võib eksamiga tuvastada haavandid, kuid herpese diagnoosi kinnitamiseks on vaja laboritesti.
Testimise ajal võetakse haavandi sees olevast vedelikust proov ja seejärel uuritakse viiruse suhtes. Kui see sisaldab viirust, määrab test, millist tüüpi HSV-d esineb. Vereanalüüs võib kontrollida HSV-vastaseid antikehi ja aidata tuvastada infektsiooni tüüpi, kuid see ei suuda täpselt kindlaks teha, millal või kuidas viirusega nakatusite.
Millised on võimalikud herpese tüsistused?
Mõned uuringud näitavad, et genitaalherpesinfektsioon võib olla seotud raseduse katkemise või enneaegse sünnitusega. HSV-ga nakatunud lapsel võivad tekkida ka komplikatsioonid, sealhulgas:
- Nahakahjustused
- Silmahaigused, näiteks võrkkesta põletik
- Ajukahjustus
Kui teil on esinenud haiguspuhangut enne rasedust või kui avastate, et teil on rutiinse esmase sünnieelse visiidi ajal herpes, on viiruse edasikandumise oht teie sündimata lapsele üldiselt madal, eriti kui infektsioon on korduv ja sünnituse ajal ei esine aktiivseid haavandeid ega sümptomeid.
Kui teil tekib genitaalherpes esimest korda raseduse ajal – eriti kolmandal trimestril –, on viiruse sünnituse ajal lapsele edasikandumise tõenäosus palju suurem. Põhjus on selles, et teie immuunsüsteemil pole olnud piisavalt aega kaitsvate antikehade moodustamiseks, et neid enne sünnitust lapsega jagada. Esialgne haiguspuhang on tõenäolisemalt aktiivne ka sünnituse alguses, mis suurendab viiruse esinemise ohtu sünnikanalisse, kui laps saabub.
“Minu viimane rasedus diagnoositi mul 8-kuuselt ja ma tundsin, et mul on gripp,” ütleb üks What to Expect kogukonna ema. “Ma sain selle eest ravimit ja see paranes ja ma sain ta vaginaalselt sünnitada.”
Kuidas ravitakse herpese raseduse ajal?
HSV puhangu ajal võivad viirusevastased ravimid lühendada selle kestust ja vähendada sümptomite raskust. Igapäevane supressiivne ravi võib samuti vähendada haiguspuhangute sagedust. Õnneks kandub herpes raseduse ajal lapsele harva.
Et vältida viiruse edasikandumist teie lapsele sünnituse ajal, võib teie arst teile kolmandal trimestril välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid, et vähendada herpese puhangu võimalust sünnituse ajal.
“Herpes ei ole maailma lõpp!” ütleb teine kogukonna ema. “Herpes on väga levinud ja hästi juhitav STI. Ainus kord, kui võtsin viirusevastaseid ravimeid, oli raseduse viimasel trimestril ja kaks kuud pärast sünnitust, et vältida imiku herpesinfektsiooni. Mul oli isegi vaginaalne sünnitus ja laps on herpesevaba!”
Kui teil on herpes ja olete rase, peate kindlasti oma kohtumistel kursis olema. Sünnieelse hoolduse külastustel osalemine aitab teie arstil jälgida teie tervist ja planeerida ohutut sünnitust.
Kuidas mõjutab herpes minu sünnitust?
Enamik vastsündinuid, kes nakatuvad HSV-ga, omandavad selle nakatunud sünnikanali läbimisel. Väga harvadel juhtudel, kui lootekott puruneb enne sünnitust, võib laps enne sündi viirusega kokku puutuda.
Sünnituse alguses peaks arst teid hoolikalt uurima suguelundite haavandite või muude haiguspuhangu nähtude suhtes. Kui teil pole sünnituse ajal haavandeid ega sümptomeid, võib olla võimalik vaginaalne sünnitus. Kuid kui teil on haavandid või haiguspuhangu varajased sümptomid (nt häbemevalu või sügelus), võib soovitada keisrilõiget, et vähendada võimalust, et laps viirusega kokku puutub.
“Mul on herpes ja mul on vaginaalne sünnitus,” ütleb kogukonna ema. “Nad kontrollisid mind lihtsalt sünnituse ajal haavandite suhtes ja ma olin puhas. Kui mul oleks olnud haavandeid, oleksid nad mulle C-lõike teinud.”
Kui teie laps puutub sünnituse ajal kokku herpesega, võib teie arst olenevalt asjaoludest soovitada testimist ja viirusevastast ravi. Viirusevastased ravimid võivad aidata ravida vastsündinud HSV-nakkust ja neid võib olla vaja manustada mitme nädala jooksul.
Kas saate herpese oma lapsele edasi anda?
Jah, HSV võib levida lastele, sealhulgas kokkupuutel huulevillidega. Nakatumine võib toimuda kokkupuutel vedelikuga villidest, otsesel nahakontaktil või kokkupuutel nakatunud inimese süljega.
Samuti on võimalik, et huuleherpest põhjustatud HSV levib lapse silma ja nakatab sarvkesta. Seda tüüpi haiguspuhang paraneb tavaliselt iseenesest, kuid raskemad juhtumid võivad põhjustada sarvkesta armistumist või pimedaksjäämist.
HSV võib olla eriti ohtlik alla 6 kuu vanustele imikutele, kuna nende immuunsüsteem alles areneb. Kui teil või kellelgi teisel on aktiivne huulevill, vältige oma lapse suudlemist ja võtke kasutusele ettevaatusabinõud, et vältida otsest kokkupuudet haavandiga.
Kas saate imetada, kui teil on herpes?
Jah, enamik naisi saab imetada oma lapsi isegi siis, kui nad on nakatunud herpesega, kuna viirus ei kandu rinnapiima kaudu edasi. Kuid rindade haavandid või kahjustused võivad viirust levitada. Enne ja pärast iga toitmist peske käsi seebi ja veega. Ja kui märkate haavandit, ärge toidake oma last sellest rinnast.
Samuti ärge andke oma lapsele piima, mis on pumbatud või käsitsi väljutatud rinnast, millel on aktiivne kahjustus. See piim võib olla haavaga kokku puutunud ja saastunud, seega tuleb see ära visata. Kui teie teine rind on kahjustusteta, võite pumpada ja toita sellelt küljelt, kuid veenduge, et nii teie käed kui ka pumba osad oleksid ülipuhtad, et vältida ristsaastumist.
Lapse sünniks valmistumisel võib herpese esinemine tunduda kui suur konarus teel. Kui aga tegelete oma tervishoiuga ennetavalt, kogute usaldusväärset teavet ning sobivat sünnieelset ja -järgset tuge, saate astuda samme oma lapse kaitsmiseks ning kavandada ohutu sünnituse ja rinnaga toitmise kogemus.
