Emaks saamine on sageli suure rõõmu aeg. Kuid isegi parimatel asjaoludel võib rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood olla üle jõu käiv ja mõnikord isegi traumaatiline.
On tavaline – ja see pole üllatav –, et paljud vastsündinute emad tunnevad end nende õnne- ja põnevushetkede vahel stressis, kurbuses ja ärevuses. Vastsündinu saamine võib olla keeruline, seega on segaste emotsioonide hood täiesti normaalsed. Mõnikord lähevad sünnitusjärgsed tõusud ja mõõnad siiski oodatust kaugemale.
Kuigi sellised seisundid nagu sünnitusjärgne depressioon (PPD) ja sünnitusjärgne ärevus on viimastel aastatel pälvinud üsna palju tähelepanu, ei ole meeleoluhäired, nagu sünnitusjärgne traumajärgne stressihäire (P-PTSD) saanud. Kuid PTSD pärast sünnitust on endiselt väga reaalne ja võib kuluda. Siin on rohkem teavet sünnitusjärgse PTSD kohta.
Mis on sünnitusjärgne PTSD?
Kuigi sünnitusjärgne PTSD ei ole nii tuntud kui mõned muud vaimse tervisega seotud probleemid, võib see olla raske ja häiriv selle all kannatavatele uutele emadele. Ja see seisund mõjutab mõnikord seda, kuidas nad kogevad emadust ja hoolitsevad oma uute imikute eest. Selle algus võib olla seotud mingi traumaatilise sünnituskogemusega.
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) hindab, et 3–16% uutest emadest on sünnitusjärgsel perioodil rasked traumaatilised stressireaktsioonid.(1) Tegelikult kirjeldab enam kui kolmandik hiljuti lapsi sünnitanud emadest neid sünnitusi traumeerivatena.
Nagu PTSD-ga sõjaveteranid – keda kummitavad pealetükkivad mälestused ja mälestused traumaatilistest kogemustest lahinguväljal(2) — sünnitusjärgse PTSD-ga emad näevad sünnitust kui tugeva valu ja ärevuse allikat ning kipuvad kannatama traumajärgse stressihäire klassikaliste sümptomite all.
Mis põhjustab sünnitusjärgset PTSD-d?
Sünnitusjärgse PTSD vallandab traumaatiline sündmus või sündmused – tegelikud ja tajutavad – raseduse, sünnituse, sünnituse ja/või sünnitusjärgse perioodi jooksul.(3)
Tulevane ema võib pidada oma rasket hommikust iiveldust, viljakusravi või tõsiseid raseduse tüsistusi traumeerivateks. Mõned naised võivad ka sünnituse ajal traumasid saada, kui nende sünnitus oli pikk ja valulik; pärast vaginaalset sünnitust tehti neile C-sektsioon; või tekkis tüsistus, nagu nööri prolaps või tõsine verejooks.
Trauma võib tuleneda ka kodusünnitusest, mis lõppes haiglas tüsistuste tõttu; enneaegse lapse sünnitamine; rinnaga toitmise raskused; ja muud rasked olukorrad, mis tekivad sünnituse, sünnituse ja pärast seda.
Mitte kõik emad, kellel on raske sünnituskogemus, ei arenda PTSD-d, kuid mõnedel areneb. Eksperdid usuvad, et sünnitusjärgse PTSD võib mõnikord vallandada kontrolli puudumise tunne.
Sageli on tulevastel emadel idealiseeritud ootused täiuslikule rasedusele või täiuslikule sünnitusele, kusjuures nende täpsed soovid on nende sünniplaanides kirjas. Mõnel neist emadest on eriti raske leppida sellega, et asjad ei lähe alati ootuspäraselt, eriti mis puudutab laste saamist ja lapsevanemaks saamist.
Ja kuigi paljud naised saavad raseduse ja sünnituse lõpuks nii, nagu nad lootsid, on ka ootamatuid sündmusi (tõsised või väiksemad), mis panevad mõned värsked vanemad tähelepanuta.
Nii et kui rase ema sünnitab varakult, peab tormama haiglasse, et jõuda kohale enne lapse sündi või kui tal on näiteks planeerimata C-lõige, võivad ootused puruneda ja tal võib olla raske sellega leppida. kõik.
Millised on sünnitusjärgse PTSD sümptomid?
Mõned P-PTSD tunnused ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Pealetükkivad mõtted. Sünnitusjärgne PTSD võib jätta värskele emale häirivaid, pealetükkivaid tagasivaateid ja õudusunenägusid, mis traumaatilise kogemuse elavalt taasesitavad (ja võib-olla võimendavad).
- Vältimiskäitumised. P-PTSD all kannatajad võivad kogeda vältimiskäitumist – distantseeruda kellestki või millestki, mis meenutab neile traumaatilist olukorda. See võib hõlmata püüdu vältida nende lapsi, arste ja kõiki sünnitusega seotud mõtteid. Sünnitusjärgse PTSD-ga värsked emad võivad samuti võidelda valuliku isolatsioonitundega, mis võib põhjustada nende tunde, et nad on oma beebidest ja teistest inimestest eraldatud.
- Ärevus- ja paanikahood. Sünnitusjärgse PTSD-ga emadel võivad tekkida paanikahood, liialdatud ehmatusreaktsioon ja/või sagedased äkilise seisundi tunded.
- Depressioon ja väsimus. Sünnitusjärgse PTSD-ga inimesed võivad samuti tunda depressiooni või unehäireid, mis võib põhjustada päevast väsimust.
Lihtsalt teadke, et kuigi need sümptomid võivad olla häirivad ja raskesti juhitavad, on need ka väga levinud reaktsioonid traumale. Kui teil tekivad P-PTSD sümptomid, ei ole te üksi ja abi on saadaval.
Mille poolest erineb sünnitusjärgne PTSD PPD-st?
Kuna sünnitusjärgne PTSD ei sisaldu sageli sünnitusjärgsete meeleoluhäirete standardses sõeluuringus ja naistel, kellel see on, võib olla ka depressioon, diagnoositakse paljudel PPD-d valesti.
Kuigi tingimused kattuvad ja PPD võib P-PTSD-d süvendada (või vastupidi), on need tegelikult üsna erinevad. Sünnitusjärgne PTSD tekib trauma või tajutava trauma tagajärjel, samas kui PPD on seotud sünnitusjärgsete hormonaalsete muutustega, unepuuduse ja vastsündinu eest hoolitsemisega seotud stressiga.
Tagamaks, et saate pärast sündi PTSD-le õige ravi, on oluline teha vahet kahel tingimusel ja teha koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks, millega teil tegemist on.(4)
Millised on sünnitusjärgse PTSD riskifaktorid?
Mitte igal uuel emal, kellel on olnud keeruline rasedus või sünnitus, ei teki P-PTSD-d. Kuid on naisi, kes on sellele vastuvõtlikumad.
Teil võib pärast sünnitust olla suurem risk PTSD tekkeks, kui:
- teil on anamneesis depressioon, ärevus või mõni muu vaimse tervise seisund, või on olnud varasem trauma.
- Sa oled ääretult kartlik töö ja kohaletoimetamise kohta.
- Teil on anamneesis viljatus. Mõned uuringud näitavad, et naistel, kes on läbinud viljakusravi, on ka suurem risk sünnitusjärgse PTSD tekkeks.
Kuidas ravitakse sünnitusjärgset PTSD-d?
Hea uudis on see, et sünnitusjärgne PTSD on ravitav, nii et kui teil on mõni neist sümptomitest, ärge oodake professionaalse abi saamiseks. Sa ei ole üksi ega ole süüdi. Selline tunne on arusaadav, kui olete läbi elanud traumaatilise sünnituskogemuse (reaalse või tajutava).(5)
Saadaval on tuge, mis aitab teil praegu ees seisvatest väljakutsetest üle saada ja toimunu reaalsusega leppida. Järgmised kaks ressurssi on suurepärane koht alustamiseks neile, kes kannatavad P-PTSD all:
Sünnitusjärgset PTSD-d saab ravida järgmiste ravimitega – kas kombineeritult või ühe ravina:
- Teraapia (näiteks psühhoteraapia, kognitiiv-käitumuslik teraapia või rühmateraapia). Teraapia võib aidata värskel emal traumaatilist kogemust(id) ümber töödelda ja paremini mõista, miks ta nii reageeris. Teraapia aitab ka kogemust paremas valguses ümber kujundada.
- Silmade liikumise desensibiliseerimise ja ümbertöötlemise teraapia (EMDR). See hõlmab ängistavate mälestuste meelde tuletamist, samal ajal kui terapeut kasutab välist stiimulit, näiteks koputab põlvele või suunab teie silmaliigutusi. Koputamine aitab ajul meeles pidada, et see on olevikus, mitte tagasivaadete maailmas, ning treenib aju mälestusi ümber tõlgendama ja minevikku hoidma. Positiivsed mälestused tuvastatakse ja silmade liigutused seotakse nende positiivsete mälestustega. See võib vähendada traumaatiliste mälestuste püsivat mõju, aidates samal ajal välja töötada tõhusaid toimetulekustrateegiaid.
- Ravimid. Teie arst võib soovitada ravimeid, mis aitavad leevendada PTSD sümptomeid.
- Alternatiivse meditsiini (CAM) ravimeetodid: See võib hõlmata hüpnoosi või nõelravi.
Ilma ravita saavad sünnitusjärgse PTSD all kannatavad uued emad väiksema tõenäosusega arstiabi, nad toidavad last rinnaga väiksema tõenäosusega ja neil on suurema tõenäosusega probleeme vastsündinuga suhtlemisel ja nende eest hoolitsemisel.
Isegi professionaalse abiga kasutage kindlasti oma tugivõrgustikku – isegi kui tunnete end eraldatuna. Teie partner, perekond ja sõbrad ei pruugi täielikult aru saada, mida te läbi elate, kuid proovige siiski nendega rääkida, et nad saaksid teie taastumise ajal teie jaoks olemas olla.
Ärge unustage lasta endal läbi elada kõik, mida te läbi elate, et saaksite juhtunust üle. Aja jooksul ning rohke abi ja toetuse abil paranete ja tunnete end taas iseendana.
