Mida vaadata (ja mis on normaalne)

Võite olla teadlik mõnest raseduse komplikatsioonist, näiteks rasedusdiabeet ja preeklampsia. Kuid seal on veel üks raseduse komplikatsioon, millest peaksite teadma, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi: verehüübed.

Süvaveeni tromboos (DVT) on verehüüve tüüp, mis kipub rasedatel sagedamini olema ja võib põhjustada tõsise seisundi, mida nimetatakse kopsuembooliaks (PE). Õnneks on DVT ja PE ravitavad ja isegi takistatavad naiste seas, kes on ohus; Enamikul vere hüübimise tingimustega emmedel on täiesti tervislik rasedus ja sünnitus.

Siit saate teada, mida peate teadma DVT -st, et kaitsta oma tervise ja lapse raseduse ajal ja pärast seda.

Mis on sügavveenide tromboos (DVT)?

Sügav veeni tromboos ehk DVT on verehüübe areng sügavas veenis.(1) Raseduse ajal esineb vasakpoolses jalas kuni 90% DVT -dest. Varane ravi võib hüübimise vältimist vereringesüsteemi läbimist ja kopsudeni (nimetatakse kopsuembooliaks ehk PE), mis võib olla eluohtlik.

Kui levinud on sügava veeni tromboos (DVT)?

Venoosne trombemboolia (VTE), mis hõlmab nii süvaveenide tromboosi kui ka kopsuembooliat, toimub umbes 2 -s iga 1000 raseduse korral.

Kuigi need numbrid muudavad selle suhteliselt haruldaseks komplikatsiooniks, kasvab VTE tegelikult umbes neli kuni viis korda sagedamini ootamisel naistel kui teistel sama vanuse naistel – ja kuue nädala jooksul pärast sündi sagedamini sagedamini. Kaheksa nädala pärast sünnitust peaks teie risk tagasi normaalseks.

“Risk on kõrgeim esimese kuue nädala jooksul sünnitusjärgselt ja keeldub (vastavusse (vastavad) elanikkonnale umbes 13–18 nädalat,” ütleb Andrei Rebarber, MD, juhatuse poolt sertifitseeritud OB/GYN-i erialaga emade looteravimi erialaga, ja liiget, mida oodata meditsiinilise ülevaate nõukogu.

Millised on raseduse ja sünnitusjärgse sügava veeni tromboosi (DVT) tunnused?

Kõige tavalisemad süvaveeni tromboosi sümptomid raseduse ja sünnitusjärgse ajal esinevad tavaliselt ainult ühes jalas ja sisaldavad:

  • Raske või valus tunne jalas (paljud inimesed ütlevad, et see tundub nagu tõesti halb tõmmatud lihas, mis ei kao ära)
  • Heledus, soojus ja/või punetus vasikas või reies
  • Kerge kuni tugev turse

Kui verehüüve on kolinud kopsudesse ja teil on PE, võite kogeda:

  • Rindkerevalu, mis süvenedes süvenedes või köha
  • Seletamatu õhupuudus
  • Verd köhimine
  • Kiire või ebaregulaarne südamelöök

Kas olete mures DVT pärast raseduse või sünnitusjärgse pärast? Jälgige oma sümptomeid ja hankige lisateavet selle kohta, mida oodata rakendust.

Muud kui suurem võimalus areneda vasakpoolse DVT ja niudeveenide tromboosi, on DVT raseduse ajal identne mitteregatiivsete naistega.

“Olen alati mures, et saan DVT -d,” ütleb, mida kogukonna ema cmreis98 oodata. “Minu töö olemus nõuab, et ma seisaksin terve päeva, nii et ma ei saa midagi muud teha, peale selle, et nad jätkavad kokkusurumist ja puhata, kui koju jõuan.”

Miks on raseduse ja sünnitusjärgse sügava veeni tromboos (DVT) tavalisem?

DVT võib raseduse ajal olla tavalisem, kuna loodus, soovides sünnituse ajal targalt verejooksu piirata, kipub suurendama vere hüübimisvõimet sündides – aeg -ajalt liiga palju.(2)

Eksperdid teavad, et raseduse ajal suureneb verehülitavate valkude tase, samas kui antiiklotivvalgu tase langeb madalamaks.

Muud tegurid, mis võivad raseduse ajal DVT -le kaasa aidata, võivad hõlmata suurenenud emakat, mis suurendab survet veenidele, mis tagastavad vere südamest südamesse, samuti voodipuhkusest tingitud liikumise puudumist.

Esimese kuue nädala pärast sünnitusjärgselt on see risk kõrgeim ja väheneb hinnad, mis (vastavusse vastavad) elanikkonnale umbes 13–18 nädalat.

Dr Andrei Rebarber, ema-loote meditsiini spetsialist ja selle, mida oodata Medical Review Board

Kellel on sügava veeni tromboosi (DVT) kõige ohus?

DVT on tavalisem, kui teie:

  • Omada perekonda või isiklikku ajalugu VTE
  • Trombofiilia (päritud või omandatud vere hüübimishäire) omamine
  • On ülekaalulised või rasvunud
  • Suitsetama
  • On range voodipuhkusel
  • On preeklampsia või teatud kroonilised haigused, sealhulgas hüpertensioon, diabeet, põletikuline soolehaigus või muud veresoonte haigused
  • Tarnib keisrilõikega
  • On sünnitusjärgne hemorraagia või vajate vereülekannet

Kas saate vältida süvaveenide tromboosi (DVT)?

Andke oma arstile kindlasti teada, kas teil on hüübimishäire või kui teie peres jooksevad verehüüved. Samuti peaksite olema teadlik verehüüve tunnustest, kuna varajane ravi võib vähendada selliste komplikatsioonide riske nagu PE.

Saate aidata vältida trombide ja DVT -d, hoides oma verd voolamas järgmistel viisidel:

  • Saate palju raseduse ohutu treeningu (kui teil on praktiseerijalt kõik korras).
  • Jalutamine ja venitamine, kui olete istunud rohkem kui kaks kuni kolm tundi (näiteks kui olete lennul).
  • Jalad liigutades istudes (tõstke ja laske oma kontsad ja siis varbad alla).
  • Sõites täiendavate ettevaatusabinõude võtmine, sealhulgas palju vett jooma, sageli kõndima tõustes või jalgade sirutamine istuvast asendist.
  • Kui teil on kõrge riskiga, võib arst soovitada regulaarselt kanda tugivoolikut (ehkki need ei ole tõestatud, et need ennetavad verehüübed). Teie praktik võib välja kirjutada ka vere vedeldava hepariini (või madala molekulmassiga hepariini) ennetava annuse, mõnikord kogu raseduse ajal või vaid mitu nädalat pärast sündi. (Mõlemat tüüpi ravimeid ei ületa platsentat, seega on neid raseduse ajal ohutu võtta.)

Kas raseduse ajal on DVT mõju teie lapsele?

DVT on venoosse trombemboolia (VTE) tüüp, mis on vere hüübimise termin mis tahes veenis. VTE on seotud preeklampsiaga. Paljudel preeklampsiaga inimestel on terved rasedused ja nad tarnivad terveid, edukaid lapsi. Ravimata jäetud preeklampsia võib põhjustada raseduse komplikatsioone.

Ligikaudu 15–20% kõigist DVT juhtudest on seotud antifosfolipiidide sündroomiga (APS), mis on autoimmuunhäire, mis suurendab verehüüvete tekkimise riski. (Kalduvus verehüüvete olemasolu on omakorda tuntud kui trombofiilia.)

APS on seotud suurenenud korduvate raseduse katkemise riskiga, verehüüvete platsenta, platsenta puudulikkus (kui platsenta on toidu ja hapniku saamisel vähem tõhus), emakasisene kasvupiirang (IUGR), ja südameatakk ja insult ema.

Andke oma arstile teada, kas teil on olnud verehüübed minevikus või korduvad raseduse katkejad; Teie praktik võib soovida AP -de kontrollimiseks läbi viia vereanalüüsid.

Millal oma arsti poole pöörduda

Kui teie või kelleltki oma lähedases peres, näiteks vanem või õde -vend, on diagnoositud DVT, andke oma praktikule teada. Arst võib teha vereanalüüsi, et näha, kas teie on trombofiiliamis suurendab teie verehüüvete riski. Kui teil on trombofiilia, võib arst soovida teid verevedeldajatel alustada, et olla ohutul küljel.

Lisaks, kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomit (eriti raseduse ajal või esimese kaheksa nädala jooksul pärast sündi), helistage kohe oma praktikule. Arst võib teile teha testi (sealhulgas vereanalüüsi, ultraheli või muu kujutise testi) DVT või PE diagnoosimiseks.

Kui selgub, et teil on hüübi, ravib teie praktik teid tõenäoliselt vere hüübimisvõimalusega, et vähendada vere hüübimisvõimet ja vältida edasist hüübimist (kuigi arst teeb muid korraldusi, kui sünnitus algab, nii et hepariin ei pane teid sünnituse ajal liiga palju veritsema). Arst jälgib ka teie vere hüübimisvõimet.

  • DVT on haruldane, kuid tõenäolisem raseduse ajal ja vahetult pärast seda, seetõttu on oluline teada märke ja rääkida arstiga, kui olete ohus. Ehkki DVT mõjutab ainult väikest protsenti rasedatest, on risk raseduse ajal oluliselt kõrgem ja eriti esimese kuue nädala jooksul pärast sünnitust.
  • Enamik DVT juhtumeid on ravitav ja isegi välditav, kui sümptomeid on õige hooldus ja varajane tähelepanu. Märkide tundmine – näiteks jalgade valu, turse ja punetus – võib viia varase ravi juurde, aidates ennetada tõsiseid tüsistusi, näiteks kopsuemboolia.
  • Oma riski vähendamiseks võite võtta lihtsaid samme, näiteks aktiivseks jääda, survekomplektide kandmine ja oma terviseajalugu oma arstiga jagada. Isikupärastatud hooldus, sealhulgas verevedeldajad või elustiili kohandamine, aitab tagada teie ja teie lapse ohutu raseduse ja taastumise.