Rasedusdiabeedil võivad olla tõsised tagajärjed, kui seda ei ravita, kuid hoolika jälgimise ja raviga saab seda hallata – ja teil on siiski ohutu ja tervislik rasedus. Tervishoiutöötajad kontrollivad regulaarselt haigusseisundit, mis on tavalisem, kui arvate.
Siin on kõik, mida peate teadma rasedusdiabeedi kohta, sealhulgas seda, kuidas see võib teid ja teie last mõjutada ning kuidas seda hallata.
- Rasedusdiabeet on levinud ja juhitav. See mõjutab USA-s kuni 9% rasedustest, arenedes tavaliselt 24. ja 28. nädala vahel. Nõuetekohase jälgimise ja ravi korral on enamikul naistel rasedus ja laps terve.
- Paljudel rasedusdiabeediga naistel puuduvad sümptomid, mistõttu on sõeluuring nii oluline. Riskifaktorite hulka kuuluvad ülekaal, vanem ema vanus, diabeedi perekonna ajalugu, eelnev rasedusdiabeet ja teatud terviseseisundid, nagu PCOS või hüpertensioon.
- Tervislikud harjumused mängivad ennetamisel ja ravis suurt rolli. Aktiivne püsimine, tasakaalustatud toitumine, veresuhkru jälgimine ja arsti soovituste järgimine võivad aidata teil ja teie lapsel raseduse ajal tekkivaid tüsistusi vähendada ning II tüüpi diabeedi riski hilisemas elus.
Mis on rasedusdiabeet?
Rasedusdiabeet on diabeedi vorm, mis areneb ainult raseduse ajal. Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni andmetel mõjutab see igal aastal kuni 9% Ameerika Ühendriikide rasedustest.(1)
Kellel on rasedusdiabeedi risk kõige suurem?
Teadlased pole kindlad, miks mõnel naisel tekib rasedusdiabeet, samas kui teistel mitte, kuid teatud tegurid võivad teie riski suurendada, sealhulgas:
- Ülekaalulisus. Kui rasedusaegne KMI on 30 või kõrgem, on rasedusdiabeedi üks levinumaid riskitegureid.
- Vanem ema vanus. Üle 35-aastastel naistel on suurem risk GDM-i tekkeks ja see risk suureneb koos vanusega.
- Diabeedi perekonna ajalugu. Kui teie perekonnas esineb diabeet, eriti esimese astme sugulaste seas, võib teil olla suurem tõenäosus GDM-i tekkeks.
- GDM-i isiklik ajalugu. Kui teil oli rasedusdiabeet eelmise raseduse ajal, võib teil olla suurem tõenäosus selle uuesti tekkeks.
- Diabeedieelne diagnoos. Kui teie veresuhkru tase oli enne rasedust veidi kõrgenenud – näiteks kui teie hemoglobiin A1C oli 5,7% või kõrgem –, võib teil olla suurem risk GDM-i tekkeks.
- Voodipuhkus. Mõned uuringud näitavad, et voodipuhkus võib suurendada GDM-i tõenäosust, kuna see võib piirata aktiivsuse taset ja aidata kaasa raseduse täiendavale kaalutõusule.
- Teatud diabeediga seotud haigusseisundid. See võib hõlmata metaboolset sündroomi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), hüpertensiooni ja südame-veresoonkonna haigusi.
- Mitmikutega rasedus. Rohkem kui ühe lapse kandmine võib suurendada teie GDM-i riski.
USA-s on ligikaudu 90% rasedatest naistest vähemalt üks rasedusdiabeedi riskitegur, mistõttu on universaalne sõeluuring praktiline lähenemine.
Millised on rasedusdiabeedi sümptomid?
Enamikul rasedusdiabeediga naistel puuduvad sümptomid, kuigi mõnel võib esineda:
Mis põhjustab rasedusdiabeeti?
Rasedusdiabeet areneb siis, kui keha ei suuda raseduse ajal piisavalt insuliini toota ega kasutada. Insuliin on kõhunäärmes toodetav hormoon, mis aitab reguleerida veresuhkru taset ja võimaldab kehal kasutada glükoosi energia saamiseks.
Raseduse ajal toodab platsenta hormoone, mis võivad muuta keha insuliini suhtes vastupidavamaks. Raseduse edenedes ei suuda mõned inimesed toota piisavalt lisainsuliini, et hoida veresuhkru taset tervislikus vahemikus. See viib rasedusdiabeedi tekkeni.
Kui veresuhkru tase jääb liiga kõrgeks (hüperglükeemia) ja seda ei kontrollita, võib see suurendada tüsistuste riski.
Millal rasedusdiabeet tavaliselt algab?
Rasedusdiabeeti diagnoositakse tavaliselt 24. ja 28. nädala vahel, kuid see võib areneda ka varem.
Kuidas rasedusdiabeeti diagnoositakse?
Sünnieelsel visiidil tehakse rutiinsed uriinianalüüsid. Osaliselt on see selleks, et kontrollida suhkru sisaldust uriinis, mis võib olla rasedusdiabeedi märk (kuigi üks positiivne sõeluuring ei tähenda tingimata rasedusdiabeedi olemasolu).
Lisaks teeb arst teile 24. ja 28. rasedusnädala vahel glükoosi sõeltesti, mille käigus joote suhkrurikast vedelikku ja lasete tund aega hiljem teie verd võtta. Kui teil on rasedusdiabeedi riskitegureid, võidakse teid raseduse ajal skriinida.
Kui teie vereanalüüs tõstab kõrge suhkrusisalduse, soovitab teie arst tõenäoliselt teha kolmetunnise glükoositaluvuse testi, et teha kindlaks, kas teil on rasedusdiabeet.
Glükoositestide, kohtumiste ja kõigi rasedusega seotud ülesannete jälgimise vahelisel ajal võib teie aju tänapäeval tunda end veidi täis. Tasuta rakendus Mida oodata aitab meeldetuletuste, sümptomite jälgimise ja ekspertide toega juhiste abil teie käeulatuses olla organiseeritud.
Kuidas mõjutab rasedusdiabeet mind ja mu last?
Nõuetekohase ravi ja arsti korrapärase jälgimisega saab rasedusdiabeedi tavaliselt hallata nii, et see ei kahjusta teid ega teie last. Kuid kui GDM-i ei ravita ja nii teie vereringes kui ka lapse vereringes ringleb liiga palju suhkrut, võivad võimalikud tüsistused hõlmata:
Kontrollimatu diabeet võib teie lapse jaoks suurendada järgmiste haiguste riski:
Kuid pidage meeles, et arsti soovituste järgimine veresuhkru reguleerimiseks võib aidata vähendada nende tüsistuste riski.
“Mul oli viimasel rasedusel dieediga kontrollitud rasedusdiabeet ja kõik osutus hästi,” ütleb What to Expect Community mom megcharmony. “Minul ega lapsel pole pärast sündi veresuhkru probleeme ja mu A1C on praegu 4,5%, täpselt nagu enne rasedust.”
Mida ma saan teha rasedusdiabeedi vältimiseks?
Järgmised tervislikud harjumused võivad aidata vähendada nii rasedusdiabeedi kui ka II tüüpi diabeedi tekkeriski nii enne rasestumist kui ka raseduse ajal:
- Olge aktiivne. Kui laps on teel, on nüüd suurepärane aeg treeningrutiini alustamiseks või selle säilitamiseks. Arsti loal treenimine, isegi kui see on vaid 15-minutiline jalutuskäik pärast sööki, aitab teie kehal glükoosi tõhusamalt kasutada ja aitab hoida veresuhkru taset stabiilsena.
- Sööge tervislikku toitumist. Täitke oma toidukaupade nimekiri (ja taldrik) puuviljade, köögiviljade, lahjade valkude ja komplekssete süsivesikute (nt täisteratooted, kaunviljad, pähklid ja seemned) tasakaalustatud seguga.
- Võtke raseduse ajal pidevalt kaalus juurde. Tehke koostööd oma arstiga, et raseduse ajal kaalus juurde võtta.
Isegi tervislike harjumuste korral on rasedusdiabeedi väljakujunemine (mahutavalt) siiski võimalik, eriti kui teie perekonnas on seda haigust esinenud. Kuid nende harjumuste säilitamine aitab teil seda tõhusamalt hallata.
Kuidas rasedusdiabeeti ravitakse?
Õnneks saate oma veresuhkru taset hoolikalt jälgida.
Kui teil on diagnoositud GD, võib teie arst soovitada:
- Veresuhkru taseme jälgimine mitu korda päevas. Tavaliselt kontrollite oma tühja kõhu taset esimese asjana hommikul ja seejärel pärast sööki uuesti, et veenduda, et teie tase püsib tervislikus vahemikus. Enamik praktikuid soovitab kasutada glükoosimonitori ja sõrmetorketesti komplekti.
- Kohtumine registreeritud dietoloogiga. Need aitavad teil koostada tasakaalustatud toiduplaani, mis sobib teie eelarvega. Paljud naised järgivad oma rasedusdiabeedi toitumisstiili veel kaua pärast sündi, sest see on toitaineterikas ja mõeldud teie veresuhkru (ja energiataseme) stabiilsena hoidmiseks.
- Toidupäeviku pidamine. Kui kirjutate üles, mida sööte koos veresuhkru näituga, võib see aidata tuvastada toite, mis võivad teie glükoosisisaldust tõsta.
Et tulla toime numbrite jälgimise vaimse väsimusega, soovitab kogukonna ema Jane897 teil “leida mõned head toidud ja neist kinni pidada.“ - Regulaarse liikumise saamine. Jalutuskäik või aktiivne viibimine pärast sööki võib aidata vähendada veresuhkru taset. “Pärast sööki viis kuni kümme minutit kõndimine aitas asja ära,” ütleb kogukonna ema Jane897.
Dieedist ja treeningust piisab sageli rasedusdiabeedi kontrolli all hoidmiseks, kuid kui see pole nii, võib arst soovitada insuliinravi. Insuliini võib manustada süstimise teel või mõnel juhul koos suukaudse ravimi glüburiidiga, mis aitab kõhunäärmel rohkem insuliini toota.
“Ma suutsin oma dieediga insuliinist loobuda,” ütleb kogukonna ema vogelable, kellel oli GD mõlema lapsega, kes on nüüd üliterved.
Teie arst võib soovitada ka täiendavat loote jälgimist kolmanda trimestri ajal, sealhulgas mitte-stressiteste ja/või biofüüsikalisi profiile, et veenduda, et teie lapse südame löögisagedus, liikumine ja lootevee tase jäävad normaalseks.
Kuidas ravitakse rasedusdiabeeti pärast rasedust?
Uuringud näitavad, et naistel, kellel on olnud rasedusdiabeet, on 3–7% tõenäosus haigestuda II tüüpi diabeeti viie kuni kümne aasta jooksul, mistõttu on tervislike harjumuste säilitamine pärast rasedust nii oluline.
Siin on mõned viisid, kuidas pärast lapse sündi tervena püsida:
- Hoidke end kursis arsti külastustega. Teie esmatasandi arst ja/või OB/GÜN võib soovitada pärast sünnitusjärgset visiiti järelkontrolli teha ja seejärel iga-aastaseid sõeluuringuid, et kontrollida tühja kõhu glükoosi- ja HbA1c (glükeeritud hemoglobiini) taset.
- Rääkige registreeritud dietoloogiga. Need võivad aidata teil koostada pikaajalise toitumiskava, mis aitab hoida glükoosi taset tervislikus vahemikus.
- Jätkake tervislike toitude valimist. Eesmärk on tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab köögivilju, puuvilju, ube, pähkleid, seemneid, lahja valke, piimatooteid ja täisteratooteid.
- Kui saate, kaaluge kauem rinnaga toitmist. Imetamine võib vähendada teie riski haigestuda II tüüpi diabeeti pärast rasedusdiabeeti. Seletusi on mitu, sealhulgas see, et rinnaga toitvatel naistel on veres ringleva glükoosi tase madalam.
- Fitnessi sobivus. Vastsündinu eest hoolitsemine on nõudlik, kuid võimaluse korral praktiseerija heakskiidetud kehaline tegevus võib olla kasulik nii teie füüsilisele kui ka vaimsele tervisele.
Kuidas GD mõjutab teie last pärast sündi?
Rasedusdiabeediga emadele sündinud lapsi testitakse tavaliselt madala veresuhkru (hüpoglükeemia) suhtes vahetult pärast sündi lihtsa vereanalüüsiga, kui olete veel haiglas.
Rasedusdiabeediga emadele sündinud lastel võib hilisemas elus olla suurem risk rasvumise või II tüüpi diabeedi tekkeks. Kui teie laps kasvab, aitab nende samade heade toitumis- ja liikumisharjumuste järgimine, mida raseduse ajal peres omandasite, kaitsta tema ja teie tervist.
