29-aastane Roxi Sanford oli peaaegu seitsmendat kuud oma esimese lapsega rase, kui kolis Georgiast tagasi oma koduosariiki New Yorki. Ta vajas kiiresti uut OB/GÜN-i ja valis ühe, mida soovitasid Facebookis kohalikud emad. Kuid alates esimesest kohtumisest tundis ta end talle osaks saanud hoolduse pärast ebamugavalt.
“Märkasin muutust oma ravis võrreldes sellega, kui mu partner oli kohal, võrreldes sellega, kui olin seal üksi,” ütleb ta. Roxi on must naine ja tema lapse isa on valge. Ta elas väljaspool osariiki ega saanud enamikel kohtumistel osaleda. “Juba oli selge, et see on minu arvates diskrimineerimine ja eelarvamused… Oli õdesid, kes arvasid kohe, et olen üksikema, või kommenteerisid, kui eeldavad, et isa pole kohal.”
Täiendavad uuringud näitavad, et iga neljas rase naine tunneb, et tervishoiuteenuse osutaja on ignoreerinud või vallandanud, selgus 2022. aasta uuringust What to Expect, ja mustanahalised naised teatavad oma sünnitusabi pakkujate diskrimineerimisest palju sagedamini kui valged naised.(1)
38. rasedusnädalal otsustas Roxi praktikast lahkuda. Kuigi mõned arstid kartsid uue patsiendi rasedusega nii kaugele kaasa võtta, käskis üks OB/GÜN tal tuua oma haiguslood ja nad tervitavad teda praksisesse. Roxi jäi selle arsti juurde läbi oma lapse terve sünni ja tema enda sünnitusjärgsete tüsistuste.
Märgid, et peaksite arsti vahetama
Roxi teadis, et pärast murettekitavat päeva, mil ta polnud tundnud, et laps liigutab, peab ta oma hoolduspraktikat vahetama. Tema arst käskis tal sõita kiirabisse, mis oli kliinikust palju kaugemal. Roxi teadis, et kliinik, kus ta kavatses oma lapse ilmale tuua, on võimeline teda abistama, mistõttu ta nõudis, et arst teda külastaks. Kui ta lõpuks sinna jõudis, šokeeris suhtlus teda.
“Selle asemel, et öelda: “Olgu, las ma vaatan lapse üle,” oli mu arsti otsene reaktsioon: “Mida sa siis tahaksid, et ma teeksin?” Ma olin tõesti üllatunud, ” ütleb Roxi.
Saanud teada, et tema laps on terve, teatas Roxi sellest arstist juhendajale. Kliinik vabandas arsti nimel, kuid Roxi teadis, et ta väärib mujal paremat hoolt.
“Minu sisetunne veenis mind, et üks meist ei pääse – või mitte kumbki meist,” ütleb Roxi. “Olen väga tänulik, et iseennast kuulasin. Tunnen, et vältisin tõeliselt halba olukorda.”
On palju põhjuseid, miks võiksite kaaluda raseduse ajal arsti vahetamist – eriti seetõttu, et peate sünnitusjärgsel perioodil arsti poole pöörduma. Siin on nimekiri punastest lippudest, millele teenusepakkujaga suhtlemisel tähelepanu pöörata.
-
Te saate kehva arstiabi: Kurdate valu üle või ei tunne, et teie laps liigub, ja teie arst on vastumeelne, aeglane või ei taha tema eest hoolitseda.
-
Teie arst ei kuula ega suhtle hästi: Te väljendate muresid, mida tavaliselt eiratakse, ja teie teenusepakkuja ei selgita teie küsimustele selgelt vastuseid.
-
Teie arst ei ole kättesaadav: Teie kohtumisi muudetakse sageli ja kontoris on ooteajad äärmiselt pikad.
-
Te ei nõustu raviga: Proovite rasestuda, olete rase või olete sünnitanud ja puutute kokku probleemiga, mille puhul sunnitakse ravi, mida te ei soovi, kuigi on ka teisi võimalusi.
-
Teie meditsiinilised vajadused on muutunud: Teil on kõrge riskiga rasedus ja peate nüüd pöörduma spetsialisti, näiteks perinatoloogi poole.
Kuidas arstiabi osutajat vahetada
Kui soovite arsti vahetada, peaksite end seda tehes täiesti mugavalt tundma. See on teie laps ja teie keha ning teie häält tuleb kuulda. Hankige ekspertide nõuandeid raseduse ajal arsti vahetamiseks, et saaksite olla kindel, et teete enda ja oma pere jaoks parima otsuse.
Ärge viivitage
Niipea, kui tunnete, et teie hooldusmeeskond ei sobi, kuulake oma instinkte. Teil võib olla lihtsam vahetada teenuseosutajat raseduse alguses – paljud arstid eelistavad kohtuda uue patsiendiga nende esimesel trimestril või hiljemalt 20 nädala jooksul.
“Kui sünnieelses hoolduses on vähem aega, ei suuda ma tähtsal sünnituspäeval heaks teejuhiks olla,” ütleb New Yorgis praktiseeriv OB/GYN ja What’i liige Rebecca Amaru, MD. oodata meditsiinilise läbivaatamise nõukogu. “See muudab mind vähem võimeliseks juhtima patsienti keeruliste otsuste tegemisel.”
Siiski ei ole tavaliselt tehniliselt liiga hilja teenusepakkujat vahetada, ütleb Kelly Culwell, MD, juhatuse sertifitseeritud OB/GYN. See juhtub sageli siis, kui patsiendid kolivad uuest osariigist või riigist, kuid arstid võtavad hiljem raseduse ajal uue patsiendi kaasamise otsustamisel arvesse muid asjaolusid.
Kui vahetate teenuseosutajat hiljem raseduse ajal, “on kõige parem püüda jääda soovitatud visiitide ajakavasse (iga kuu kuni 28 nädalani, iga kahe nädala tagant 28 kuni 36 nädala järel ja iga nädal pärast 36 nädalat), eriti kui te kõrge risk,“ hoiatab dr Culwell. Kui teil on madal risk, on teenuseosutaja vahetamise ajal ühe külastuse vahelejätmine või hilinemine tõenäoliselt hea.
Hankige juurdepääs oma haiguslugudele
Dr Culwell ütleb, et teil on igal ajal õigus oma haiguslugudele juurde pääseda. Teie uus teenusepakkuja võib ka teie nimel dokumente taotleda, kui annate neile selleks kirjaliku loa ja allkirjastate vabastamisvormi.
Kui suhe oma vana arstiga on lagunenud nii kaugele, et te ei soovi enam suhelda, ei pea te seda tegema. “Te ei pea isegi neile ütlema, et lahkute,” ütleb Eran Bornstein, MD, New Yorgi Lenox Hilli haigla sünnitusabi aseesimees. “Rääkige vastuvõtu või õendustöötajaga.”
Kui oled valmis, võid jätta ka ausa kirja lahkumise põhjuste kohta. “See võtab viis minutit ja see võib panna teenusepakkuja kulutama mõnda aega eneserefleksioonile ja enesetäiendamisele,” ütleb dr Amaru.
Mõelge, kas jääda sama praktika juurde
Dr Bornstein ütleb, et erineva arsti kasutamine samas asutuses võib muuta vahetuse logistiliselt lihtsamaks.
“Kuid,” hoiatab ta, “enamikul rühmapraksisel on jagatud kõnede kogumid, nii et kui jääte samasse praktikasse, võite sattuda oma vana teenusepakkuja juurde, kui neil on pärast tööaega probleeme või kui te lähete tööle. ”
Kui te absoluutselt ei soovi selle teenusepakkujaga uuesti suhelda ja soovite tõesti uut algust, peaksite otsima mujalt.
Otsige soovitusi
Dr Culwell ütleb, et parim viis uue teenuseosutaja leidmiseks on suust suhu – sõpradelt, pereliikmetelt või töökaaslastelt.
Teine võimalus on küsida soovitust oma teistelt tavahoolduse pakkujatelt. “Kui teil on arste, keda usaldate ja kes hoolitsevad teie eest muude asjade eest, küsige neilt, keda nad soovitaksid OB/GÜN-i jaoks,” ütleb dr Bornstein. “Kui patsiendid minult küsivad, valin inimesed, kes minu arvates on kliiniliselt suurepärased ja kes minu arvates sobivad selle konkreetse patsiendiga hästi.”
Uurige teisi arste
Veenduge, et teie valitud uus arst oleks väga kogenud. “Sa tahad kedagi, kes teab, kuidas tüsistustega toime tulla,” ütleb dr Bornstein, “mitte ainult status quo olukordades.”
Kuigi saate vaadata veebipõhiseid hinnanguid ja arvustusi, võtke neid soolaga. “Seal on kalduvus, et patsiendid, kellel on olnud ebameeldivaid kohtumisi, kirjutavad tõenäolisemalt arvustuse,” selgitab ta. Otse arstiga rääkimine ja arvustuste vaatamine võib anda teile selgema tulemuse.
Abi võib olla ka kvalifitseeritud saitidelt, nagu American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), otsimine. Teile sobiva teenusepakkuja leidmiseks saate filtreerida asukoha, meditsiini alamerialade, kliinilise huvi ja keele järgi.
Liikuge kindlustuses
Paljude naiste jaoks on koostöö võrgusiseste pakkujatega hädavajalik. Veendumaks, et teie uus arst on kaetud, külastage oma kindlustusseltsi veebisaidi jaotist “Leia teenusepakkuja”, soovitab dr Culwell. Kui teil on küsimusi, helistage oma kindlustusseltsile.
See on eriti oluline väiksemate vedajate ja riiklike kindlustuste jaoks, kellel võib olla piiratud arv arste, mille vahel valida, juhib dr Bornstein tähelepanu. Samuti kontrollige veel kord, et teie plaan oleks hõlmatud ka haiglaga, kus teenuseosutaja tarnib või tegutseb.
Roxi jaoks osutus parimaks otsuseks arsti vahetamine 38. nädalal. 9. jaanuaril 2023 sünnitas ta terve tüdruku, kes sai nimeks Emmy-Lynn Latta.
Emmy Pie, nagu ta ema teda hellitavalt kutsub, on nüüd 7 kuud vana. Roxi on emaks olemisest vaimustuses ja ütleb, et kui tulevane ema leiab end kadestamisväärsest olukorrast, kus peab arsti vahetama, peaks ta ennast kuulama.
“Te teate, mis on teile ja teie lapsele parim,” ütleb ta.
