Lapse sünni lähenedes on teil kindlasti palju küsimusi. Tõenäoliselt üks suurimaid – eriti kui see on teie esimene laps – on see, kuidas saate sünnitusvalu toime tulla.
Kuigi epiduraal on kõige levinum sünnitusvalu leevendamise võimalus,(1) on ka teisi viise, mis aitavad teil end sünnituse ajal mugavamalt tunda – sealhulgas üks, mis kõlab veidi naljakalt: naerugaas.
Tuntud ka kui dilämmastikoksiidi, oli see sissehingatav gaas varem sünnituse ajal rohkem levinud, kuid sel ajal kasutati seda sageli koos narkootiliste valuvaigistitega, põhjustades tüsistusi. Pärast seda, kui 1970. aastatel sai epiduraalist kullastandard, kadus see tava USA-s. Nüüd seostatakse naerugaasi sagedamini hambaaukude täitmisega kui lapse väljatõukamisega.
See tähendab, et dilämmastikoksiid on paljudes teistes riikides endiselt populaarne valuvaigisti. Tegelikult on rohkem kui 60% naistest Ühendkuningriigis,(2) ja umbes pooled naistest Austraalias,(3) on leitud, et nad toetuvad kogu sünnituse ajal dilämmastikoksiidile.
Viimastel aastatel on huvi USA vastu taas tärganud ning tänapäeval pakuvad sajad haiglad ja sünnituskeskused töötavatele naistele dilämmastikoksiidi. Siin on, mida peaksite teadma, kui kaalute naerugaasi kui sünnitusvalu leevendamise võimalust.
Mis on naerugaas?
Naerugaas ehk dilämmastikoksiid on värvitu lõhnatu gaas, mida tavaliselt segatakse töötavate emade jaoks hapnikuga vahekorras 50/50. Sissehingamisel vähendab see ärevust ning suurendab lõõgastus- ja heaolutunnet.(4)
Väikestes annustes – nagu sünnituse ajal (või isegi õõnsuse täitmisel) – peetakse dilämmastikoksiidi valuvaigistiks, mis muudab valu kergemini käsitletavaks. Kuid erinevalt epiduraalist ei tuimesta see valu täielikult.
Erinevalt nimetusest ei aja naerugaas sind ohjeldamatult naerma – see muudab sind lihtsalt rahulikumaks ja eufoorilisemaks (kuigi võid end pisut itsitamast).(5)
Kuidas naerugaas sünnituse ajal töötab?
Erinevalt epiduraalist ei tuimesta naerugaas ühtki kehaosa täielikult ega leevenda oluliselt valu, nagu seda teevad narkootikumid. Naerugaasi kirjeldatakse sagedamini kui valust lahtiühendamist: võite seda endiselt tunda, kuid te ei tunne end selle pärast nii häiritud ega ärevil.
Mõnele emale meeldib, et naerugaas ei püsi teie süsteemis kaua.
“Mulle meeldib selle juures, et mõju on kohene ja ka ei kesta. Nii tunnete end sisse hingates lõdvestunult ja siis kaob see üsna kiiresti,” ütleb What to Expect Community ema jessaham. “See ei ole kindlasti valuvaigisti! See võib aidata teil siiski lõõgastuda.”
Teised ütlevad, et dilämmastikoksiid võib sünnitus- ja sünnitusprotsessi pehmendada.
“Minu jaoks võtab see lihtsalt veidi ära ja aitab hingata,” ütleb What to Expect kogukonna liige Botherbaby23. “Aga ärge oodake, et see valu ära võtab.”
Naerugaasiks valmistumiseks pole vaja palju teha – kuni sünnituseni on hea süüa ja juua nagu tavaliselt. Samuti ei pea te ootama, kuni anestesioloog teid häälestab, nagu teete epiduraaliga.
Dilämmastikoksiidi manustatakse ka ise – te kas hoiate maski nina ja suu kohal või hingate läbi huuliku, et gaasi sisse hingata (koolitatud õde võib teile näidata, kuidas).
Kui palju ravimit te võtate, on teie otsustada, sest te hoiate maski hingamiseks, kui seda vajate.
Naerugaasi eelised sünnituse ajal
Kohtades, kus dilämmastikoksiidi kasutatakse sageli sünnitus- ja sünnituspalatites, teatavad praktikud, et see aitab naistel ärevust vähendada. Sellegipoolest ei tunne mõned tööl käivad emad naerugaasist suurt (või üldse) leevendust.
Naerugaas võib:
- Aidake teil lõõgastuda ja püsida asendis, kui arst seab epiduraali (mis võib põhjustada ebamugavust ja/või ärevust, kuna sellega kaasneb väikese toru panemine lülisambasse).
- Nõelafoobia leevendamine kui te ei tunne end IV paigutamise pärast rahutu.
- Suurendage oma mugavust sünnituse ja tõukamise kõige valusamatel etappidel kui te ei kasuta muid valuvaigisteid. Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks hingata gaasi umbes 30 sekundit enne kontraktsiooni algust.
- Aidake teil lõõgastuda ja keskenduda oma uhiuuele lapsele samal ajal kui teie arst kontrollib kõhukelmet või õmbleb pärast sünnitust pisaraid.
Dilämmastikoksiidi võimalikud ohud sünnituse ajal
Eksperdid on üldiselt nõus, et enamiku inimeste jaoks on dilämmastikoksiid sünnituseks soovitatud kontsentratsioonis suhteliselt ohutu. Kõrvaltoimed on sarnased narkootikumide omadega, kuigi need on lühiajalised.
Mõned naised tunnevad gaasi sissehingamise ajal pearinglust või iiveldust mõne minuti jooksul pärast selle peatumist. Hea uudis on see, et naerugaas väljub kopsudest üsna kiiresti, nii et kui teile see tunne ei meeldi, võite maski eemaldada ja hingata paar korda sügavalt sisse, et end paremini tunda.
Kuigi uuringud alles käivad, on varasemad uuringud leidnud, et praegu sünnituse ajal kasutatav dilämmastikoksiidi kogus, mida tavaliselt sünnituse ajal manustatakse, ei mõjuta sündiva lapse tervist ega vastsündinu erksust ega võimet rinnaga toita.
Naerugaas vs epiduraal valu leevendamiseks sünnituse ajal
Naerugaasil on epiduraali ja mõne muu sünnitusvalu leevendamise võimalusega võrreldes mõned eelised:
- See toimib kiiresti. Erinevalt mõnest valu leevendamise tehnikast hakkate ravimi mõju tundma pärast selle kasutamise lõpetamist. “Dämmastikoksiid elimineeritakse kiiresti kopsude kaudu, lihtsalt toaõhku sisse hingates,” ütleb Shannon Smith, MD, OB/GYN juhatuse sertifikaadiga OB/GYN ja Brigham Faulkner Ob/Gyn Associates’i partner Bostonis, Massachusettsis ning What to liige. Oodake meditsiinilise ülevaate nõukogu. “Nii et kui te ei tunne end hästi, eemaldage lihtsalt mask ja hingake paar korda hästi.”
- Saate ringi liikuda. Erinevalt epiduraalist ei ühendata teid IV ja monitoriga, nii et kui soovite kõndida või sünnituspallil istuda või asendit muuta, saate seda teha.
- Võite igal ajal peatuda. Samamoodi, kui teile mõju ei meeldi või kui te ei tunne, et dilämmastikoksiid teid aitaks, kaob naerugaasi tunne lihtsalt mõne minuti jooksul tavalise õhu hingamisel. Kui soovite hiljem valida epiduraali, saate seda teha.
- Tavaliselt on kõrvaltoimeid vähem. Võrreldes narkootikumide või epiduraaliga on naerugaasil vähem kõrvalmõjusid – näiteks ei põhjusta see pärast kulumist uimasust ega hägust mõtlemist.
Kas naerugaas sobib teile?
Nii nagu iga rasedus on erinev, on ka iga sünnitus ainulaadne – ja emadel on mitmesuguseid ideid selle kohta, kuidas nad soovivad, et nende kogemus väheneks. Näiteks võite soovida tunda võimalikult vähe valu või võib-olla olulisem on kogeda kõiki sünnituse aistinguid, sealhulgas valu.
Kui otsite leevendust, mis on enesekontrollitav, kiire toimega, millel on vähem kõrvaltoimeid kui narkootikumidel ja mis võimaldab teil liikuda rohkem kui epiduraal, võib naerugaas olla teie jaoks hea valik.
Dilämmastikoksiid, mida tavaliselt nimetatakse “naerugaasiks”, on sissehingatav gaas, mida saab sünnituse ajal kasutada sünnitusvalu leevendamiseks. See on värvitu ja lõhnatu ning tavaliselt segatakse töötavatele emadele hapnikuga vahekorras 50/50.
Naerugaas oli varem levinud USA-s kuni epiduraalist sai sünnitusvalu leevendamise kullastandard. Siiski sõltuvad paljud naised sellistes riikides nagu Ühendkuningriik ja Austraalia jätkuvalt dilämmastikoksiidist sünnituse ajal. Ja viimasel ajal on naerugaas USA-s taas pisut tavalisemaks muutunud
Dilämmastikoksiid suurendab lõõgastustunnet ja leevendab ärevust, mis võib muuta teid sünnituse ajal mugavamaks ja aitab kaasa kontraktsioonidele kergemini toime tulla. Kuid see ei tuimesta valu nii, nagu epiduraal teeb.
Dilämmastikoksiid pakub mõningaid eeliseid. Näiteks manustatakse seda ise ja lakkab töötamast, kui võtate maski ninalt ära. See annab teile sünnituse ajal suurema kontrolli, mis mõnele emale meeldib.
Siiski, kui teil on mõni järgmistest seisunditest, ei soovita teie arst tõenäoliselt dilämmastikoksiidi:
- Raske B12-vitamiini puudus (gaas võib alandada B12 taset, nii et kui see on juba väga madal, võib dilämmastikoksiid olla ohtlik)
- Lihas-skeleti haigus või mis tahes kahjustus, mis takistab teil seda maski käes hoidmast
- Kopsude kokkuvarisemine, mao ümbersõit või sisekõrva operatsioon (need võivad põhjustada teie kehas õhutaskuid, millesse dilämmastikoksiid võib siseneda ja veelgi enam paisuda)
Isegi kui arvate, et soovite dilämmastikoksiidi proovida, küsige oma tervishoiutöötajalt, kas see on võimalik – seda pakutakse sünnitamiseks siiski vaid mõnesajas haiglas ja sünnituskeskuses üle kogu riigi, kuigi arv kasvab.
Sünnitus- ja sünnituspalatites on vaja spetsiaalset varustust, mis suudab segada dilämmastikoksiidi hapnikuga. See on erinev varustus kui see, mida kasutatakse hambaarstikabinettides, sest see on veidi erinev naerugaasi ja hapniku suhe. Samuti vajavad nad oma õdede jaoks spetsiaalset koolitust ja protokolle.
Olenemata sellest, millise valuvaigisti valite, teadke, et naerugaas on osutunud sünnitavatele emadele ja nende beebidele ohutuks – ja otsus seda kasutada (või valida midagi muud) võib taanduda teie enesetundele sünnitusel. tuba.
