Kui olete nagu enamik lapseootel naisi, on teil nüüd lapse kasvades ilmselt üha raskem magada. Rohkem kui kolmveerand kõigist rasedatest väidab, et nad kogevad tavapärasest rohkem unehäireid – ja kuigi see võib ühe tulevase ema väsinud olla, peetakse seda siiski väga normaalseks.
Vähem levinud on aga unehäire, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks (OSA). See hingamisega seotud häire võib tekkida raseduse ajal hormonaalsete muutuste tõttu. Obstruktiivne uneapnoe põhjustab teie hingamise korduvat käivitumist ja peatumist une ajal ning kaotab teie keha hapnikust,(1) mis võib olla tõsine nii teile kui teie lapsele pardal.
Kui kahtlustate, et teil on uneapnoe, lugege lisateavet põhjuste ja hoiatusmärkide kohta, mida jälgida. Ja kui teil on OSA juba diagnoositud, võib ravi aidata teil saada rohkem und nii teie kui teie arenev laps.
Mis põhjustab obstruktiivset uneapnoed?
Uneapnoe on uneaegsete hingamishäirete kõige raskem vorm.(2) See on krooniline haigus, mis tekib siis, kui ülemised hingamisteed vajuvad une ajal kokku, blokeerides ajutiselt õhuvoolu ja põhjustades katkestusi ventilatsioonis või hapnikuvaba õhu liikumisel ja vahetamisel hapnikuga küllastunud õhu vastu. Ajutised hingamispausid, mida nimetatakse apnoedeks, võivad kesta 10 sekundist minutini või kauem.
Uneapnoe tase põhineb sellel, mitu korda te une ajal hingate. Kerge uneapnoega inimestel on tavaliselt viis kuni 14 hingamispausi tunnis, mõõduka uneapnoega inimestel 15 kuni 29 ja raske uneapnoega inimestel rohkem kui 30 episoodi tunnis.
Obstruktiivne uneapnoe on tegelikult üks kolmest apnoe tüübist. Teised on:
- Tsentraalne uneapnoe (CSA), mis tekib siis, kui ajul on raskusi õhu sissevõtmiseks vajalike lihaste kontrollimisega, mis põhjustab aeglasemat ja pinnapealsemat hingamist.
- Sega- või kompleksne uneapnoe on korraga nii OSA kui ka CSA kombinatsioon. Seda tüüpi uneapnoe diagnoositakse tavaliselt üleöö, kui sündmusi saab salvestada.
Apnoega kaasneb sageli tugev norskamine, mis muutub valjemaks vahetult enne selle täielikku vaibumist ja õhuvoolu peatumist. Mõne sekundi pärast reageerib keha ajutisele õhupuudusele valju nurrumise või hingeldamisega ning seejärel norskamine jätkub.
Tavaliselt ei ärka apnoe all kannatavad inimesed täielikult ega mäleta neid episoode, kuigi nende une kvaliteet on oluliselt mõjutatud.
Kellel on obstruktiivse uneapnoe oht?
Kõigil rasedatel on suurenenud risk obstruktiivse uneapnoe tekkeks normaalsete füsioloogiliste muutuste, sealhulgas hormonaalsete muutuste tõttu. Näiteks võib östrogeeni kõrgem tase raseduse ajal põhjustada teie nina limaskestade paisumist, põhjustades ninakinnisust, mis ahendab tõhusalt teie hingamisteid.
Samuti põhjustab raseduse edenedes emaka rõhk teie diafragmale kopsufunktsiooni jääkmahtuvuse (õhuhulga, mis teil pärast väljahingamist kopsudesse jääb) vähenemiseni. See vähenenud võimsus aitab kaasa teie hingamisteede suuremale kokkupandavusele.
Kui olete ülekaaluline, rasvunud või võtsite raseduse ajal liiga palju juurde, on teil eriti oht obstruktiivse uneapnoe tekkeks. Täiendav kude kaelas võib blokeerida teie hingamisteed ja raskendada öösel hingamist. Rasedusdiabeediga tulevastel emadel on samuti suurem risk.
Muud põhjused, miks teie hingamisteed võivad une ajal kokku kukkuda või ummistuda, on allergiast või haigusest põhjustatud ummikud koos teatud füüsiliste omadustega, nagu taanduv lõug, laienenud adenoidid, suur keel, kõrvalekalduv vahesein või keskmisest suurem kaelaümbermõõt.
Millised on obstruktiivse uneapnoe riskid raseduse ajal?
Aja jooksul vähendab uneapnoe teie vere hapnikusisaldust. Mida vähem õhku igal õhtul sisse hingate, seda vähem hapnikku teie keha saab. See seisund ei põhjusta mitte ainult väsimust, vaid võib suurendada ka kõrge vererõhu, südame-veresoonkonna probleemide ja muude tõsiste tervisehäirete riski.
Uneapnoega rasedatel naistel võib olla suurem tõenäosus haigestuda sellistesse seisunditesse, mis mõjutavad nende imikute tervist, nagu rasedusdiabeet ja preeklampsia, mis on veel üks põhjus, miks on ülioluline, et arst neid võimalikult kiiresti diagnoosiks ja raviks.
Millised on uneapnoe hoiatusmärgid?
Kuigi ainult teie partner võib öösel kuulda teie valjuhäälset norskamist ja äkilisi õhku ahmimist, peaksite jälgima, kui väsinuna te end päeval tunnete. Samuti pane kindlasti tähele, kas jääd sageli lugedes, televiisorit vaadates või arvutiga töötades magama või tunned end eriti ärrituvana, kannatamatuna ja unustavalt. Päevane unisus ja tujukus on uneapnoe tunnused.
Teised OSA tunnused on peavalu, kurguvalu või suukuivus ärkamine; öine higistamine; ja libiido langus. Nii et kui leiate end voodist tõustes kohe Tylenoli paiskamas, võib süüdlane olla uneapnoe.(3)
Uneapnoe diagnoosimiseks hindab arst teie märke ja sümptomeid ning uurib teie suud, nina ja kurku.
Teie arst võib seejärel suunata teid unespetsialisti juurde teise testi jaoks, mida nimetatakse polüsomnograafiaks. See kodus või laboris tehtud uuring mõõdab teie õhuvoolu, hingamisharjumusi, vere hapnikusisaldust ja muid tegureid une ajal, et teha kindlaks, kas teil on tegelikult uneapnoe.
Kuidas ravitakse obstruktiivset uneapnoed?
Uneapnoe ravi algab tavaliselt elustiili muutustega. Arst võib soovitada teil mitte selili magada. Kui aga tundub, et te ei suuda sellest eemale hoida, proovige teipida tennisepalli pidžaamatopsi taha, nii et pall tuletaks ümberkeeramisel meelde, et peate küljele jääma.
Võite proovida ka kleepuvaid hingamisribasid, mis avavad teie ninasõõrmed. Ummikust põhjustatud apnoe korral proovige soolalahuse pihustit või loputamist, niisutajat või OTC dekongestanti (kuid pidage kõigepealt nõu oma arstiga, et tagada nende ohutus).
Kui olete ülekaaluline või rasvunud, koostage oma tervishoiuteenuse osutajaga kaalujälgimise kava. Tervislik kaal võib uneapnoe vastu tõesti aidata.
Kui apnoe püsib või on raske, võite vajada CPAP-aparaati (pidev positiivne hingamisteede rõhk), mis tagab õrna õhuvoolu maskile, mida kannate nina kohal, hoides hingamisteed avatuna. Enamik uneapnoega inimesi leiab CPAP-masina abil peaaegu kohest leevendust, kuid mõned mudelid võivad olla kohmakad ja ebamugavad.
Muude alternatiivide hulka kuuluvad uneapnoe plaastrid, mis lasevad õhku sisse, kuid piiravad väljahingatavat kogust, sundides selle hingamisteedesse tagasi, et need lahti hoida. Plaastrid ei pruugi olla teie kindlustusplaaniga kaetud, kuid CPAP tavaliselt on.
Spetsiaalne huulik – mille paigaldab kogenud hambaarst – võib samuti aidata kurku lahti hoida, tuues alalõua ette või hoides keelt teises asendis.
Kas uneapnoe kaob pärast rasedust?
Jah, on tõendeid selle kohta, et OSA raseduse ajal paraneb pärast sünnitust. Tegelikult näitavad paljud uuringud, et uneapnoe paraneb koos kaalulangusega, nii et kui teie armas laps on saabunud, peaksid teie OSA sümptomid taanduma.
Ainuüksi kaalulangus ei ole aga alati uneapnoe jaoks maagiline täpp ja muud lähenemisviisid võivad osutuda vajalikuks.
Obstruktiivne uneapnoe ei pea rikkuma raseduse ajal vajalikku kvaliteetset und. Kui jälgite OSA märke ja sümptomeid ning töötate oma arstiga selle seisundi raviks, peaksite teie ja teie tulevane beebi kiiresti unistustemaale minema.
