Punetised on üks nakkushaigus pigem nakkav, mida põhjustab viirus, Punetiste viirus. See kandub edasi peamiselt õhu kaudu, köha või aevastamisega väljutatavate süljetilkade kaudu või raseduse ajal emalt lapsele.
Punetised: sümptomid ja võimalikud tüsistused
Punetised, kuigi lastel on üldiselt kerged, võivad saada murettekitavaid varjundeid kui see on nakatunud raseduse ajal. Sel põhjusel on oluline mõista täielikult sümptomeid ja võimalikke tüsistusi.
Siin on kõige sagedasemad sümptomid:
- Palavik: Üldiselt kerge, see ei ületa 38°C ja esineb infektsiooni algfaasis.
- Peavalud, liigese- ja lihasvalu: Tavalised sümptomid, need võivad avalduda erineva intensiivsusega ja kesta paar päeva.
- Konjunktiviit: Silma limaskesta põletik, põhjustab punetust, sügelust ja pisaravoolu.
- Lümfisõlmede turse: Enim mõjutatud on kaela- ja kõrvatagused piirkonnad, kuid kahjustatud võivad olla ka muud kehapiirkonnad.
- Nohu: Sage sümptom, mis sarnaneb külmetushaigusega.
LOE KA: Laste ninahügieeni juhend: mida on oluline teada
Punetiste tüsistused, mis on teiste patoloogiatega kaasnevad tõsisemad sümptomid, on üsna haruldased ja täiskasvanutel on suurem tõenäosus:
- Artriit ja artralgia: liigeste põletik, sagedamini täiskasvanutel.
- Trombotsütopeenia: trombotsüütide arvu vähenemine veres.
- Entsefaliit: ajupõletik, harv, kuid tõsine.
- Kaasasündinud punetiste sündroom: kui ema nakatub raseduse ajal viirusesse, võib ta selle edasi anda lootele, põhjustades spontaanset aborti, emakasisest surma, väärarenguid või funktsionaalseid kõrvalekaldeid, vaimset alaarengut.
Just sel põhjusel on oluline teavitada rasedad naised või soovitakse rasestuda võimalike ohtude tõttu sündimata lapsele.
Diagnoos tehakse arstliku läbivaatuse ja vereanalüüside põhjal spetsiifiliste antikehade otsimine viiruse vastu.
Punetiste ravi ja ennetamine
Punetiste vastu spetsiifilist ravi ei ole. Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine palavikuvastaste ja põletikuvastaste ravimitega. Tuleb märkida, et alla 12-aastastele lastele on parem vältida aspiriini manustamist, kuna on oht haigestuda Reye sündroomlapsepõlve entsefalopaatia tüüp, mis on eluohtlik. Bakteriaalsete tüsistuste korralnagu artriit või entsefaliit, on antibiootikumide manustamine võimalik.
Vaktsiin on kõige tõhusam viis punetiste ennetamiseks. See on nõrgestatud, ohutu ja tõhus elusvaktsiin, mida manustatakse kahes annuses: esimene 12–15 kuu vanuselt, teine 5–6 aasta vanuselt. See kuulub 0–16-aastaste laste kohustuslike vaktsiinide hulka ning on soovitatav ka noorukitele ja vaktsineerimata täiskasvanutele.
Punetised raseduse ajal: olge ettevaatlik!
Raseduse ajal nakatunud punetised võivad lootele avaldada tõsiseid tagajärgi, põhjustades kaasasündinud punetiste sündroom. On oluline, et kõik fertiilses eas naised kontrolliksid oma vaktsineerimisstaatust ja vajadusel end vaktsineeriksid enne rasestumist.
Punetised on endeemiline haigus kogu maailmas, arengumaades esineb ligikaudu 100 000 juhtu aastas.
Seetõttu on viimastel aastatel punetised kaasatud nn TORCH testmis tavaliselt jälgib antikehade olemasolu mitme raseduse jaoks ohtliku haiguse korral:
- T tähistab Toxoplasma gondiimis põhjustab toksoplasmoosi
- VÕIst “muud”, muud patoloogiad, sealhulgas süüfilis, tuulerõuged, vöötohatis, HIV, Coxsackie viirus, Epstein-Barri viirus, parvoviirus B19 ja hepatiidi viirus;
- Rpunetiste jaoks;
- Ctsütomegaloviiruse jaoks
- H Herpes simplex viiruse (HSV) puhul.
Kuid ka tänu vaktsineerimisele on haigestumus arenenud riikides hüppeliselt vähenenud. Itaalias oli aastatel 2000–2016 teatatud punetiste juhtudest 2605-lt 36-le. Just sel põhjusel viidi hiljuti sisse oluline muudatus sõeluuringud lapseootel emadele: jaanuaris 2024 muutis Istituto Superiore di Sanità (ISS) Füsioloogilise raseduse juhisedkaotades rasedate naiste punetiste sõeluuringu.
See on tingitud kahest peamisest tegurist: efertiilses eas naiste madal vaktsineeritus el‘Japunetiste kui endeemilise haiguse kõrvaldamine Itaalias.
