Raseduse tõenäosus vanuse järgi

Vanus (aastates) Võimalus rasestuda 6 kuu jooksul Võimalus rasestuda 12 kuu jooksul
20–24 57% 71%
25.–27 59% 79%
28–30 62% 78%
31–33 61% 77%
34–36 56% 75%
37–39 46% 67%
40–45 28% 56%
Allikas: vanus ja viljakus Põhja-Ameerika eelarvamuste kohordiuuringus. Olen J Obstet Gynecol. 2017. aasta.

Võimalus rasestuda 20ndate alguses (20–24)

Dr Copperman ütleb, et kui inimene on 21-aastane, on 90% tema munarakkudest kromosomaalselt normaalsed, mis aitab kaasa terve lapse eostamise võimalusele. Teil on ka vanus teie poolel. Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) andmetel saavutab munasarjadega inimeste viljakuse haripunkt nende hilisteismeliste ja kahekümnendate aastate vahelisel kümnendil.

ACOGi andmetel on kahekümnendates eluaastates inimestel ühe menstruaaltsükli jooksul umbes 25% tõenäosus rasestuda. Enamik terveid inimesi, kes üritavad rasestuda kahekümnendates eluaastates, rasestuvad aasta jooksul. Seega, kui proovite rasestuda kahekümnendates eluaastates ja te ei ole selle aja jooksul rasestunud, peaksite kaaluma viljakuse hindamist.

Võimalused rasestuda 20ndate aastate keskel (25–29)

Kahekümnendate aastate keskpaigas või hilistes eluaastates olete ikka veel oma kõige viljakamas eas, kui rääkida vanusest. Mitte ainult rasestumise võimalus ei ole teie kasuks, vaid ka raseduse katkemise tõenäosus võib olla madalaim. 2019. aasta uuring BMJ mis hindas peaaegu poolt miljonit rasedust, näitas, et 25–29-aastastel inimestel oli kõige madalam raseduse katkemise määr, vaid 10%.

Nii kaua, kuni seksite iga tsükli ajal oma viljaka perioodiga, jätkake sellega, mida olete teinud, ja tõenäoliselt jääte aasta jooksul rasedaks. Selles vanuses pole tavaliselt vaja viljakuse spetsialistiga konsulteerida enne, kui olete rohkem kui 12 kuud edukalt proovinud.

Võimalused rasestuda 30ndate alguses (30–34)

Kolmekümnendate aastate alguses rasestumise tõenäosus on endiselt suur paaridel, kes proovivad aktiivselt terve aasta. Ainus oluline muutus on see, et teie raseduse katkemise tõenäosus hakkab suurenema 30. eluaastaks, kuid see ei muutu drastiliselt enne, kui olete lähemal 35. eluaastale.

Tavatarkus ütleb, et kolmekümnendate alguses ei pea te viljakusravile otsima enne, kui olete aasta aega õnnetult proovinud. Mõned arstid soovitavad siiski konsulteerida OB-GYNi või esmatasandi arstiga, kui te ei ole pärast üheksakuulist proovimist rase: “Nii saavad nad kõik probleemid täpselt kindlaks teha ja neid ravida enne, kui teie viljakus hakkab pärast 35. eluaastat kiiremini langema.” Dr Copperman ütleb.

Võimalused rasestuda 30ndate aastate keskel (35–39)

“Selles aknas on teil endiselt hea väljavaade rasestuda, eriti enne 37. eluaastat,” ütleb Louisiana osariigis Shreveportis asuva LSU Health Shreveporti viljakuse spetsialist ja meditsiinilise hariduse abidekaan Kelly Pagidas. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on igal viiendal 30–39-aastasel inimesel raskusi oma esimese lapse rasestumisega võrreldes 1 inimesel kaheksast alla 30-aastasest.

Kuid 35 tundub olevat punkt, kus munasarjadega inimeste viljakus hakkab pidevalt langema. “Kõige levinum põhjus on munade kvaliteedi langus,” selgitab dr Pagidas. “Teil võib töötamiseks olla palju mune, kuid neil on tõenäoliselt rohkem kromosomaalseid defekte, mis mõjutavad nende elujõulisust.”

Näpunäide

Teie keskpaigast kuni kolmekümnendate aastate lõpuni peetakse teie viimaseks võimaluseks elujõulised munad hilisemaks kasutamiseks külmutada. Steven R. Bayer, MD, Bostoni IVF-i viljakuskliiniku pensionil reproduktiiv-endokrinoloog, ütleb, et võite oma munarakud külmutada kuni 40. eluaastani ja teil on endiselt hea võimalus oma munarakkudega rasestuda isegi kuni 40. eluaastate keskpaigani, kasutades in vitro viljastamist ( IVF).

Rasedust pärast 35. eluaastat nimetatakse mõnikord “geriaatriliseks raseduseks” või “raseduseks kõrges emaeas”. Uuringud on näidanud, et pärast 35. eluaastat esinevatel rasedustel on suurem risk:

  • Raseduse katkemine
  • Enneaegne sünnitus
  • Rasedusdiabeet
  • Preeklampsia
  • Surnult sünd
  • Kromosomaalsed kõrvalekalded
  • Sünnitus keisrilõikega

Ligikaudu 30% 35-aastastest, kes võivad rasestuda, võib kuluda aasta või rohkem, et rasestuda. Kuid arstid ei taha, et te nii kaua ootaksite, et teada saada, kas olete üks neist. Aeg on selles vanuses ülioluline ja kui teil on pärast kuuekuulist proovimist probleeme rasestumisega, peaksite viivitamatult pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole, et läbida testid.

Emakasisene viljastamine (IUI) on vähem invasiivne kunstliku viljastamise tehnoloogia, mis võib selles vanuses töötada, eriti spermatosoidide kõrvalekallete korral. Kuid IVF võib olla ka kindel ravivõimalus, kui teil on probleeme “vanamoodsa” kontseptsiooniga.

Võimalused rasestuda 40ndate alguses (40–44)

CDC andmetel kogeb 30% inimestest, kes on sünnihetkel naissoost määratud vanuses 40–44 aastat, viljatust. Teie võimalused rasestuda igas tsüklis vähenevad ka seetõttu, et nii munade kvaliteet kui ka kogus vähenevad vanuse kasvades. Tegelikult on 40-aastasel inimesel iga kuu ainult 5–10% võimalus rasestuda.

Selles etapis seisate silmitsi ka mõne väljakutsega, mis võivad raskendada teie võimalusi rasestuda ja rasestuda. Dr Copperman ütleb, et selleks ajaks, kui olete 40ndates eluaastates, on umbes 90% teie munarakkudest kromosomaalselt ebanormaalsed. Reproduktiivtehnoloogia abi muutub praegu tavalisemaks ja mitte ainult munarakuprobleemide tõttu.

Samuti võib olla rohkem probleeme partneri spermaga ja mõned inimesed teatavad emaka limaskesta probleemide suurenemisest vanusega. Emaka limaskesta õheneb ja selle verevarustus väheneb vanuse kasvades, mistõttu on munaraku implanteerimine raskem.

Kuidas perimenopaus mõjutab viljakust

Menopausi (perimenopausina tuntud staadium) lähenevate inimeste tsüklid võivad samuti lüheneda või muutuda ebaregulaarseks. Kui menopausi keskmine vanus on 52 aastat, võivad perimenopausi sümptomid alata kuni kümme aastat varem. “See tähendab, et kui tsükkel lüheneb, toimub ovulatsioon tsüklis varem, juba üheksandal päeval,” selgitab dr Bayer. “Peate veenduma, et kohandate ovulatsiooni ajal vahekorra aega vastavalt.”

ACOG ja Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts (ASRM) soovitavad kohest viljakuse hindamist ja vajadusel ravi neile, kes loodavad rasestuda üle 40-aastastel. Uuringud on näidanud, et üle 40-aastastel on konservatiivne ravi IUI-ga madala edukuse määraga. parim variant on IVF.

Võimalus rasestuda 45-aastaselt ja vanemalt

Teie võimalus pärast 45. eluaastat loomulikult rasestuda on ebatõenäoline. See ei tähenda, et see on võimatu, kuid kunstliku viljastamise tehnoloogiad (ART) on peaaegu alati vajalikud, kusjuures kõige levinum on IVF.

“Nendel vähestel munarakkudel, mis teil alles on, võivad olla kromosoomianomaaliad, seega on enne IVF-i läbivaatus kriitilise tähtsusega,” ütleb dr Copperman. Mõned uuringud on leidnud, et edukuse määr on vaid veidi üle 1%, ja enamik kliinikuid soovitab kasutada nooremapoolselt annetatud mune neile, kes soovivad rasestuda vanuses 46–50.

Raseduse katkemise oht pärast 40

Umbes 34% 40–44-aastaste inimeste rasedustest lõpeb raseduse katkemisega. Üle 45-aastastel on raseduse katkemise määr 53%. Pidage meeles, et kuigi on tõsi, et üle veerandi 40. eluaastate alguses olevate inimeste rasedustest lõppeb raseduse katkemisega, enamik aga mitte.

Dr Bayer ütleb, et doonormunaraku puhul on neljakümnendates eluaastates tervel inimesel üsna lihtne rasedust saavutada ja säilitada, kui munarakk on pärit tervelt 25- või 30-aastaselt. See tähendab, et isegi ART puhul väheneb edukuse määr inimese vananedes.

Näiteks 2012. aastal läbiviidud uuring, milles hinnati munarakkude doonorprogrammi tulemusi, näitas, et isegi 21–31-aastaste doonorite puhul oli rasedus ja implantatsiooni määr üle 40-aastaste retsipientide puhul madalam ning üle 45-aastaste puhul oluliselt madalam. Teadlased usuvad, et vähenenud edukuse määr oli tingitud endomeetriumi (emaka limaskesta) paksusest, mis võib olla õhem menopausi lähenevate või menopausi ajal.

Kuidas suurendada oma võimalusi rasestuda igas vanuses

Olenemata vanusest saate maksimeerida oma rasestumisvõimalusi, määrates täpselt kindlaks ovulatsiooni aja ja lapse sünnitava seksi viie päeva jooksul enne eeldatavat ovulatsiooni ja ühe päeva jooksul pärast seda. “Te teate, et olete lähenemas ovulatsioonile, kui hakkate tootma selget, libedat emakakaela lima, mis algab üks kuni neli päeva enne munaraku vabanemist,” ütleb dr Bayer.

Kui teie menstruatsioonid on regulaarsed ja esinevad tavaliselt umbes samal tsüklipäeval, võite kasutada allolevat ovulatsioonikalkulaatorit, mis aitab kindlaks teha, millal teil on tõenäoline ovulatsioon.

Mõned muud ovulatsiooni märgid, mida jälgida, on järgmised:

Teine hea vahend seksi ajastamiseks on ovulatsiooni ennustamise komplekt (OPK). “Kui see näitab, et valmistute ovulatsiooniks, astuge järgmise kahe päeva jooksul vahekorda, et saavutada viljakas aken. Teil on 24–36 tundi aega seksida, et saavutada optimaalne periood,” selgitab dr Bayer.

Täiendav aruanne Rachel Gurevichilt, RN