On tavaline, et muretsete oma lapse pärast või mõtlete aeg-ajalt teie lapse tervise ja ohutuse pärast häirivalt. Kui aga kogete sageli pealetükkivaid mõtteid ja avastate end korduvas käitumises, võib teil olla sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).
Obsessiiv-kompulsiivne häire võib esmakordselt tekkida raseduse ajal või pärast sünnitust või sünnitusjärgsed muutused võivad süvendada juba diagnoositud juhtumit.
Lugege selle haiguse kohta lisateavet, sealhulgas märke, mida jälgida ja kuidas ravi saada.
Mis on sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)?
Sünnitusjärgne OKH (või perinataalne OCD, kui see esineb raseduse ajal) on vaimse tervise seisund.
Sümptomid võivad alata või süveneda raseduse ajal või esimestel kuudel pärast sünnitust, põhjustades naistel soovimatute mõtete ja korduvate käitumiste tsüklit. Need harjumused ja mured keskenduvad tavaliselt nende vastsündinutele ja nende toimimisele vanematena, kuigi need võivad hõlmata ka muid hirme.(1)
Kinnisidee näiteks on intensiivne hirm last saadava kahju ees ja sund võib olla teatud arv kordi käsi pesema, et vältida lapse haigestumist.
Teadlased alles õpivad sünnitusjärgset obsessiiv-kompulsiivset häiret tundma, kuid hinnanguliselt on see haigus umbes 1–2% uutest emadest. Tõenäoliselt mõjutab see naisi, kellel oli OCD diagnoos enne rasestumist.
Kuna välised või elustiili tegurid võivad OCD-s rolli mängida, võib see seisund mõjutada ka uusi isasid.
Sünnitusjärgset obsessiiv-kompulsiivset häiret mõistetakse sageli valesti, eriti seetõttu, et pole sugugi haruldane sünnitusjärgsel perioodil kogeda OCD-sarnaseid sümptomeid – isegi kui teil seda haigusseisundit pole.
Näiteks ühes uuringus leiti, et 65% uutest vanematest on olnud pealetükkivaid mõtteid, kuigi enamiku inimeste jaoks olid need ajutised.(2)
Sünnitusjärgne OKH võib sarnaneda ka sünnitusjärgse ärevusega – mis on tavalisem, mõjutades kuni 15–20% uutest emadest ja mõnest uuest isast. Seetõttu võib mõnikord olla raske nende kahe vahel vahet teha.
Mis põhjustab sünnitusjärgset obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD)?
Sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häire põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid eksperdid usuvad, et OCD võib üldiselt tuleneda nii geneetilistest kui ka keskkonnateguritest.(3)
Isiklik või perekondlik OCD ja ärevuse anamnees võib suurendada teie haigusseisundi tekkimise riski sünnitusjärgsel perioodil.
Värsked emad on üldiselt vastuvõtlikumad tänu hormonaalsetele muutustele, mis toimuvad raseduse ajal ja pärast seda. Rasedust ja sünnitusjärgset perioodi mõjutavad oluliselt teatud hormoonide, eriti progesterooni ja oksütotsiini muutused.(4)
Uuringud näitavad, et oksütotsiin ja neurotransmitter serotoniin mõjutavad OKH-d, mistõttu nende hormoonide kõikuvad tasemed võivad vastsetel emadel suurendada sümptomite tekkeriski.(5)
Raseduse ja lapsevanemaks olemisega kaasnevad suured füüsilised muutused ja elustiili muutused võivad samuti kaasa aidata OCD-le.
Millised on sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) sümptomid?
Üldiselt iseloomustab obsessiiv-kompulsiivne häire kinnisideed (püsivad, soovimatud mõtted või nägemused) ja/või sunniviisid (korduv käitumine).
Kuigi OKH-ga inimesed kogevad tavaliselt nii kinnisideed kui ka sundmõtteid, võib mõnel olla lihtsalt üks või teine.(6)
Näited kinnisideedest, mis võivad tekkida perinataalsel perioodil, on järgmised:(7)
- Saastumise kinnisideed, näiteks tugev hirm mikroobide ees
- Pealetükkivad mõtted teie lapsega juhtuvatest asjadest
- Perfektsionismi kinnisideed, näiteks vajadus olla täiuslik vanem
- Tugev hirm lapsega üksi jäämise ees
Raseduse ja sünnitusjärgsete sunduste näited on järgmised:
- Äärmuslik vajadus hoida beebi riided ja aksessuaarid korras ja sümmeetriliselt
- Käitumise “kontrollimine”, näiteks lapse pidev vaatamine, kui ta magab
- Obsessiivselt palvetades, et kaitsta oma last
- Tunnete vajadust lugeda või korrata oma lapsega seotud fraase teatud mustri järgi
Nende kinnisideede ja sunniviiside tagajärjel võib värske ema kogeda liigset vältimise tunnet ja ta ei soovi oma last vannitada, last süles hoida või mähkmeid vahetada.
Kui teil tekib mõni ülalkirjeldatud kinnisidee või sundus, kaaluge OKH-le spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutajaga rääkimist, eriti kui teie sümptomid häirivad teie elu ja teie lapse hooldamist.
Kas mu OKH kahjustab mind oma last?
Paljud uued emad, kellel on sünnitusjärgne OKH, kardavad, et kaotavad kontrolli ja muretsevad, et võivad kuidagi käituda kogetud piinavate pealetükkivate mõtete tõttu.
Rahvusvahelise OCD Fondi andmetel on aga võimalus nendele soovimatutele mõtetele oma beebi ümber reageerida.(8)
Sünnitusjärgne OKH erineb väga palju sünnitusjärgsest psühhoosist, mis on tõsine vaimne katkestus ja hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arsti poole pöördumist või kiirabi.
Kuid siiski on oluline saada abi sünnitusjärgse OKH jaoks, sest sümptomid võivad teie elu oluliselt häirida.
Kui teil tekivad obsessiivsed ja kompulsiivsed mõtted, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et arutada oma sümptomeid ja ravivõimalusi.
Mis vahe on sünnitusjärgsel OCD-l ja sünnitusjärgsel ärevusel?
Sünnitusjärgsel obsessiiv-kompulsiivsel häirel ja sünnitusjärgsel ärevusel võib olla raske vahet teha.
Selle põhjuseks on asjaolu, et OCD on ärevushäire tüüp ja neil kahel tingimusel on palju samu sümptomeid, nagu äärmine hirm.
Samuti on võimalik, et värskel emal on nii sünnitusjärgne ärevus kui ka OCD.
Siin on, kuidas teha vahet sünnitusjärgse OCD ja sünnitusjärgse ärevuse vahel:
- Sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire võivad hõlmata paljusid samu sünnitusjärgse ärevuse sümptomeid, nagu äärmuslik mure, kuid OKH sümptomid avalduvad kinnisidee ja/või sundmõttena. Kinnisideed võivad hõlmata äärmuslikke hirme või häirivaid, hirmutavaid mõtteid, mis on seotud lapse ja tema tervisega, samas kui sunniviisid on korduvad käitumised, mida tunnete, et “peate” tegema. Need pealetükkivad tunded võivad segada igapäevaelu, pannes värske ema korduvalt last kontrollima või tema turvalisuse pärast kinnisideeks (st „kas mu laps kukub, lämbub või upub?”).
- Sünnitusjärgne ärevus seda iseloomustab liigne muretsemine, hirm või hirm pärast lapse sündi ja lapsevanemaks saamist. See seisund on mõnevõrra levinud: 15–20% äsjadest emadest kogeb sünnitusjärgset ärevust ja naised, kellel on ka sünnitusjärgne depressioon, võivad olla suuremas ohus. Lisaks liigsele muretsemisele võivad sünnitusjärgse ärevuse all kannatavad emad kogeda tormavaid mõtteid, sagenenud südamelööke, pidevat pingetunnet, ärritunud või närvilist tunnet ning raskusi uinumisel või uinumisel.
Sünnitusjärgse OCD sümptomid võivad kesta kauem kui sünnitusjärgse ärevuse sümptomid. Ühes enam kui 450 naise analüüsis leiti, et depressiooniga patsientidest oli 20%-l ka ärevus ja 26%-l OCD nähud.(9)
Kuid selleks ajaks, kui nende laps oli 6 kuud vana, olid ärevussümptomid leevenenud, samas kui OCD sümptomid jäid püsima.
Kuidas diagnoositakse sünnitusjärgne OCD?
Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimine sünnitusjärgsel perioodil võib olla keeruline, osaliselt seetõttu, et sümptomid võivad peegeldada muid haigusseisundeid, nagu sünnitusjärgne depressioon ja sünnitusjärgne ärevus.
Tegelikult usuvad mõned eksperdid, et kuni 30% sünnitusjärgse depressiooniga emadest põevad ka OCD-d.
Ja nagu ka teiste sünnitusjärgsete meeleoluhäirete puhul, võivad sünnitusjärgse OCD-ga emad kõhkleda oma sümptomitest rääkimas. Kui arvate, et teil on sünnitusjärgse OCD sümptomeid, pöörduge kohe oma arsti poole.
Teie arst võib teid skriinida sünnitusjärgse OCD (ja ka teiste sünnitusjärgsete meeleoluhäirete, nagu sünnitusjärgne depressioon, ärevus ja sünnitusjärgne PTSD) suhtes ning suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde.
Kuidas ravitakse sünnitusjärgset OCD-d?
Sünnitusjärgse obsessiiv-kompulsiivse häirega emade jaoks on oluline teada, et nad ei ole üksi ja haigusseisund on väga ravitav.
Sünnitusjärgse OKH ravivõimalused võivad hõlmata kokkupuuteteraapiat, mille käigus vallanduvad soovimatud mõtted tegelikult turvalises keskkonnas, et aidata teil oma hirmudele vastu seista.
Sõltuvalt sellest, kui kerged või rasked on teie sümptomid, võib soovitada kombineerida kognitiiv-käitumuslikku ravi (CBT) ja ravimeid (sageli antidepressandid nagu serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või SSRI-d).
Üldiselt peetakse SSRI-de kasutamist raseduse ja rinnaga toitmise ajal ohutuks, kuid arutage alati oma võimalusi oma arstiga.
Samuti võite kasu saada sellistest tehnikatest nagu meditatsioon, samuti lõõgastusharjutused ja tähelepanelikkuse koolitus.
Pidage meeles, et kinnisideede ja sunniviiside korral pole vaja üksi hakkama saada.
Sünnitusjärgsed OKH sümptomid võivad teie elu häirida ning kulutada palju vaimset energiat ja aega (juba napib!). Sellepärast on väga oluline saada vajalikku hooldusravi.
Lisateavet teie piirkonna teenusepakkujate kohta leiate järgmistest ressurssidest.
