Rasedus võib olla täis rõõmu, kuid on ka arusaadav, kui ema tervisekriis on jätnud teid haavatavaks. Sõltuvalt teie rassist ja elukohast on hoolduses tohutuid erinevusi ning emade suremus on traagiliselt kõrge, eriti mustanahaliste, Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike emade seas. Ka paljud teised elanikkonnad, eriti sõjaväelased ja sisserändajate perekonnad, seisavad silmitsi täiendava murega sünnituse pärast.
Emad ei vastuta selle kriisi lahendamise eest, kuid teadmiste andmine võib aidata tagada teile ja teie lapsele ohutu sünnituse ja tervisliku alguse. Ja võib-olla on kõige olulisem teada, millised on teie õigused.
Sünnitulemused paranevad, kui sünnitusabi osutajad edendavad agentuuri ja autonoomiat, kuid on raske teada, kuidas ja millal enda eest seista. Mida oodata Raseduse õiguste seaduse eelnõu eesmärk on aidata teil seda teha nii raseduse, sünnituse kui ka pärast seda.
1. Mul on õigus küsida nii palju küsimusi, kui tahan
Raseduse ajal võid igal hetkel küsida lisainfot arstilt, ämmaemandalt, õelt või doulalt.
“Ma lihtsalt tahan, et inimesed teaksid, et neil on võim ja valikuvõimalused selle üle, mis nende kehas toimub, punkt,” ütleb Nicole Calloway Rankins, MD, juhatuse sertifikaadiga praktiseeriv OB/GÜN ning ajakirja All About Pregnancy looja ja võõrustaja. & Sündimise taskuhääling.
Dr Rankins märgib, et selle asemel, et keskenduda raseduse ja sünnitusjärgsete perioodide haavatavusele, proovige võtta alternatiivne seisukoht, et enda eest seismine praegu on oskus, millest on kasu kogu eluks.
Õigete küsimuste esitamine oma OB/GÜN-le, eriti kui olete tulevane mustanahaline ema, võib kujundada kogu teie kogemust.
Mida öelda: Ma pole kindel, kas see otsus minu jaoks töötab. Kas saate seda täpsemalt selgitada? Kas on muid hooldusvõimalusi? Kui jah, siis kas saate mulle teada anda plusse ja miinuseid?
2. Mul on õigus kultuuriliselt pädevale hooldusele
Täiuslikus maailmas oleks kogu tervishoid kättesaadav, taskukohane ja kinnitav, kuid kahjuks pole see alati tõsi. Head teenusepakkujad kuulavad, austavad teid kui inimest, kes on võimeline tegema parimaid otsuseid, ja teavad, kuidas tunnistada, kui nad on teinud vea.
“Kuulake oma sisetunnet,” ütleb dr Rankins. “Kuulake seda häält, mis ütleb teile, kuidas te sel hetkel tunnete, (eriti), kui olete kellegi ees ja miski paneb teid tundma pinget või ei tunne end õigesti.”
Emadel ei saa alati olla oma emahoolduse unistuste meeskond, tunnistab dr Rankins. Kui elate sünnitusabi kõrbetes, võib teil olla vähem võimalusi, kuid te ei tohiks vähem austust saada. Peaksite end oma hooldusmeeskonna kõrval mugavalt tundma. Olge valmis rääkima, milline näeb välja lugupidav hoolitsus teie ja teie olukorra jaoks. Kui vajate täiendavat abi, puudutage tugiisikut!
Mida öelda: Tunnen end paremini austatuna, kui mind (minu kohta viidatakse nende asesõnadega, armastatud inimene on kohal, saan teha märkmeid, on aega esitada küsimusi, saada materjale teises keeles …)
3. Mul on õigus olla austatud
Reproduktiivhoolduse autonoomia austab ja toetab patsiendi õigust otsustada, milline hooldus nende jaoks sobib, ütleb Torontos asuva Pocket Doula asutaja Anna Balagtas.
Saate luua autonoomiapõhise hoolduse ootuse konsultatsioonide ja sünnieelsete visiitide ajal, esitades küsimusi ja tehes selgeks, millist aktiivset rolli soovite täita. Paluge oma teenusepakkujal aidata teil mõista saadaolevate valikutega kaasnevaid plusse ja miinuseid.
Mida öelda: Ma tean, et soovitasite mul teha X, kuid minu perele ja mulle mõjuks paremini, kui saaksin proovida Y-d. Arutame seda otsust.
4. Mul on õigus tunda kõiki oma emotsioone ilma süütundeta
Vaimne tervis raseduse ja sünnituse ajal on segane. Sa väärid ruumi selle protsessiga kaasnevate keeruliste ja sageli vastuoluliste tunnete süütundevaba töötlemiseks. Sa peaksid tundma tuge, kui sõidad emotsionaalsel lainel, selle asemel, et muretseda selle pärast, kuidas teised võivad sinu tundeid tajuda või valesti tõlgendada, ütleb Balagtas.
“Inimesed peavad lihtsalt tundma end vabalt, et tunda, kuidas nad peavad end tundma, eriti kui see on suur asi nagu sünd, ” ütleb Balagtas. “Teie emotsioonid on üles ja alla ning peate lihtsalt edasi liikuma ja mitte kahtluse alla seada.”
Siiski on aegu, mil suured tunded paljastavad tõsisemad võitlused. Hankige tuge koolitatud vaimse tervise spetsialistilt, kes austab teid raskete, ülekaalukate või enesetapumõtete korral. National Suicide Prevention Lifeline on saadaval numbritel 988 või 1-800-273-8255. Riiklik emade vaimse tervise abitelefon on 1-833-9-HELP4MOMS (1-833-943-5746). Teenindajad ja nende ülalpeetavad saavad Military OneSource’ist tasuta tuge leida.
Mida öelda: Ma tunnen (sisesta emotsioon) ja vajan aega enda eest hoolitsemiseks ja oma tunnete töötlemiseks. Kas saate mõnda aega last jälgida (või anda mulle ruumi)?
5. Mul on õigus vaidlustada väärkohtlemist ja sellest teatada
Tervishoid peaks olema teabel, toel ja austusel põhinev koostööprotsess. Kui teie hooldusmeeskond teid ei austa, on okei olukorda eskaleerida.
“Kui keegi ei kuula teid ega austa teid, siis peate sellega tegelema,” ütleb dr Rankins ja märgib, et patsiendid ei pruugi olla füüsilises olukorras enda eest seismiseks. Lähedane või tugiisik võib teid kaitsta, kui teie muret ei teadvustata.
Teavitamise protsess sõltub haiglast. Rääkige hooldusõega, kui teil on probleeme õendustöötajatega, pöörduge patsiendi kaitsja poole või rääkige haigla otsustajatega.
“Alati on haigla administraatoreid, kes on ööpäevaringselt valves,” ütleb dr Rankins.
Mida öelda: Olen palunud teil teha X ja tundub, et te ei kuule mind ega austa mu muresid. Kas on veel kedagi, kellega saan rääkida või kellega koos töötada, et saada vajalikku hooldust?
6. Mul on õigus enne otsustamist oma võimalused läbi mõelda
Dr Rankins ütleb, et tõelisi hädaolukordi juhtub, kuid need on haruldasemad, kui sageli kasutatavad terminid, nagu “hädaabi C-sektsioonid”, viitavad. See tähendab, et valikute töötlemiseks võib sageli kuluda umbes 15 minutit.
“Võite öelda: “Mul on vaja minutit, et oma partneriga rääkida” või: “Mul on vaja minutit – kas saate ruumist välja astuda, et saaksin asjade üle mõelda?”” ütleb ta. Ärge kartke ruumi küsida – andke endale võimalus kaaluda olemasolevaid valikuid.
Mida öelda: Täname, et andsite mulle selle teabe. Mul on mure X pärast. Võtan hetke, et arutada seda oma tugimeeskonnaga ja võtta teiega ühendust.
7. Mul on õigus valida ja muuta oma sünnitusabi meeskonda
“Professionaalsus algab esimesest sünnieelsest kohtumisest,” ütleb Kimberly Seals Allers, kes lõi rakenduse Irth, et aidata mustanahalistel ja pruunidel inimestel teha raseduse ja lapsevanemaks saamise teekondi turvalisemaks ja tugevamaks.
“Alates esimesest kohtumisest peaksite küsima arstilt võtmeküsimusi,” ütleb ta. “Kui teil on tunne, et teid ei austata ega kuulata või teie nägemus teie sünnist ei ühti, painutage oma tarbija lihaseid ja valige võimaluse korral mõni muu pakkuja.”
Arutage oma sünnieelistusi oma hooldusmeeskonnaga kaua enne sünnituspäeva, ütleb dr Rankins. “Ideaalis ei taha te oma arsti vallandamist keset sünnitust, kuid olen näinud inimesi, kes ütlevad: “Ma ei taha, et sa enam mu tuppa tuleksite. Ma tahan teist arsti.””
Mida öelda: Mul on teie pärast muret (C-lõike määr, laktatsiooni toetavad ressursid, tubade sisseviimise poliitika). Ma kujutasin ette (alternatiivne tulemus). Kas saame seda arutada, et veenduda, kas sobime?
8. Mul on õigus positiivsele sünnituskogemusele
Leidke rahu ja rõõmu raseduse ajal koos teiste emadega. Seals Allers lõi Irthi, et patsiendid saaksid näha, kuidas teised inimesed hindavad nende kogemusi teenusepakkujate või haiglatega. See aitab neil luua enesekindlust ja toetab neid võimaluste uurimisel. See seab väljakutse ka negatiivsetele raseduslugudele.
“Me jagame ainult rõõmsaid mustanahaliste sünnilugusid, mis on otsene vastukaal hukatuse ja sünge narratiivile, mis on liiga levinud mustanahaliste emade tervise peavoolus,” ütleb Seals Allers Irthi ja tema juhitava Birthrighti taskuhäälingusaate kohta.
Mida öelda: Ma ei ole huvitatud enam negatiivsetest sünnilugudest. Kuid ma olen nõus teiega X teemat arutama.
9. Mul on õigus teadlikule nõusolekule
Teie teenusepakkuja peaks teid teavitama antud protseduuri riskidest, eelistest ja alternatiividest, et saaksite anda teadliku nõusoleku.
Professionaalsetel organisatsioonidel, nagu Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, kehtivad jagatud otsuste tegemise standardid, kuid iga neljas rase naine tunneb, et tervishoiuteenuse osutajad ignoreerivad või jätavad nad kõrvale, selgus 2022. aastal läbi viidud uuringust „What to Expect”.
“Need juhised käsitlevad patsiendi tsentreerimist, tagamist, et nad on teadlikud kõigist võimalustest ja austavad nende soove, kuid järjekindlalt seda ei juhtu,” ütleb Seals Allers.
Sa väärid otsuse tegemiseks vajalikke teadmisi.
Mida öelda: Kas saate mulle sellest rohkem rääkida? Millised on plussid ja miinused? Millised on minu muud võimalused?
10. Mul on õigus igal ajal oma meelt muuta
Paindlikkus on lapsevanemaks saamise teekonna igas etapis hädavajalik. Uued asjaolud võivad muuta teie vaatenurka ja uus meditsiiniline teave võib teie plaane muuta. Balagtas ütleb, et teil on õigus muuta oma meelt selle üle, mis on teile kõige kasulikum, eriti kuna teie arst annab teile asjakohase ülevaate teie tervishoiust.
“Ma ütlen oma klientidele: “Me ei koosta sünniplaani, me peame koostama teie sünnieelistuste nimekirja”, sest see annab teile loa oma eelistusi muuta,” ütleb ta. Kõigi oma võimaluste – ning nende eeliste ja miinuste – teadmine võib aidata teil otsustada, kas peate klappe vahetama.
Mida öelda: Ma tean, et arutasime seda, kuid teie esitatud teabe põhjal otsustasin, et eelistan seda. Mida me peame muutma, et see võimalik oleks?
On normaalne, et tunnete end raseduse ajal ülekoormatuna, kuid kui see õiguste eelnõu on käes, siis teadke, et teil on õigus lugupidavale, läbimõeldud ja informatiivsele sünnituseelsele ja -järgsele hooldusele.
