Miks peaks ema keelduma oma lapsele ohututest, potentsiaalselt elupäästvatest vaktsiinidest?
Populaarsed kirjutised vaktsiini skeptitsismi kohta halvustavad sageli valgenahalisi ja keskklassi emasid, kes lükkavad mõned või kõik soovitatud vaktsiinid hüsteeriliste, valesti informeeritud, innukate või asjatundmatutena tagasi. Peavoolumeedia ja meditsiiniteenuse pakkujad tõrjuvad üha enam vaktsiinist keeldumist kui Ameerika äärmusliku ideoloogia, paremäärmusliku radikaliseerumise või antiintellektuaalsuse tunnust.
Kuid vaktsiini skeptitsism ja laiem meditsiiniline usaldamatus ja kaugeleulatuvad ärevused, mida see peegeldab, ei ole ainult äärepoolne seisukoht.
Laste vaktsineerimise määr oli järsult langenud juba enne COVID-19 pandeemiat, mis tõi kaasa leetrite, mumpsi ja tuulerõugete naasmise USA-sse 2019. aastal. Neli aastat pärast pandeemia algust kahtleb üha suurem hulk ameeriklasi vaktsiini ohutuses, tõhususes ja vajalikkuses. rutiinsed vaktsiinid. Laste vaktsineerimise määr on kogu USA-s märkimisväärselt langenud, mida rahvatervise ametnikud peavad pandeemiaga seotud vaktsiinide skeptitsismi ja hiljutise leetritepuhangu süü tõttu. Peaaegu pooled Ameerika emad hindasid Pew Researchi 2023. aasta uuringus MMR-vaktsiini kõrvaltoimete riski keskmiseks või kõrgeks.
Soovitatavad vaktsiinid läbivad range testimise ja hindamise ning kõige kurikuulsamad süüdistused vaktsiinist põhjustatud vigastuste kohta on põhjalikult ümber lükatud. Kuidas saavad nii paljud emad – oma perede esmased hooldajad ja tervishoiuotsuste langetajad – USA tervishoiu ja selle ühe enim tõestatud ennetustehnoloogia suhtes ettevaatlikuks?
Olen kultuuriantropoloog, kes uurib, kuidas tunded ja uskumused Ameerika ühiskonnas ringlevad. Et uurida, mis on emade vaktsiiniskepsise taga, küsitlesin vaktsiini suhtes skeptilisi emasid nende arusaamade kohta olemasolevatest ja uudsetest vaktsiinidest. See, mida nad mulle ütlesid, raskendab nende kahtluste laiaulatuslikku ja liiga lihtsustatud kujutamist, osutades USA tervishoiusüsteemile endale. Meditsiinisüsteemi ebaõnnestumised ja kahjud naistele tekitasid nende levinud vaktsiiniskepsis ja üldise meditsiinilise usaldamatuse.
Naiste skeptitsismi seemned
Viisin selle etnograafilise uuringu Oregonis aastatel 2020–2021 läbi valdavalt valgenahaliste emadega vanuses 25–60 aastat. Minu leiud näitavad uusi teadmisi selle demograafilise elanikkonna vaktsiiniskepsise päritolu kohta. Nende naiste usaldamatus vaktsiinide ja üldisemalt USA tervishoiu vastu tulenes pidevatest ja korduvatest meditsiinilistest kahjudest, mida nad kogesid lapsepõlvest kuni sünnituseni.
Noorte tüdrukutena meditsiinikabinettides puudutati neid ilma nõusolekuta, karjuti, ei usutud või ähvardati. Üks ema Susan meenutas, et tema lastearst ta 12-aastaselt järsult pikali heitis ja ilma tema nõusolekuta rektaalse läbivaatuse tegi. Teine ema Luna jagas, kuidas üks lastearst ähvardas teda haiglasse viia, kui ta rutiinsel füüsilisel protseduuril ärevust väljendas.
Sünnitavate naistena tundsid nad sageli, et nad on juhitud, survestatud või allahinnatud. Üks ema Meryl ütles mulle: „Tundsin, nagu oleksin sunnitud sünnituse ajal Pitocini sisse ja indutseerima”. Teine ema, Hallie, jagas kogu sünnituse jooksul: “Ma tõesti võitlesin oma hooldajaga”.
Koos kasumit teeniva tervishoiu keerulise bürokraatiaga aitasid meditsiinikahjude kogemused ühe ema fraasi järgi “miljoni väikese teabepuutepunktini”, mis rõhutas USA tervishoiukirjade ebausaldusväärsust ja kahjulikke mõjusid.
Süsteem, mis neid ei teeninda
Paljud emad, keda intervjueerisin, lükkasid tagasi eelduse, et rahvatervisega tegelevad üksused, nagu haiguste tõrje ja ennetamise keskused ning toidu- ja ravimiamet, lähtusid oma laste parimatest huvidest. Selle asemel sidusid nad lapsepõlve vaktsineerimise ja COVID-19 vaktsiinide uuema väljatöötamise ülespuhutud farmaatsiatööstuse ja kasumit taotleva tervishoiumudeliga. Nagu üks ema selgitas: “FDA ei hoolitse meie tervise eest. Nad otsivad oma rikkust.”
Pärast jätkuvaid negatiivseid meditsiinilisi kohtumisi kaotasid minu küsitletud naised usalduse mitte ainult teenusepakkujate, vaid ka meditsiinisüsteemi vastu. Frustreerivad kogemused ajendasid neid kehalise autonoomia nimel “oma uurimistööd tegema”. Sellised uuringud hõlmasid sageli raamatuid, artikleid ja taskuhäälingusaateid, mis olid sügavalt kriitilised vaktsiinide, riikliku tervishoiu ja ravimifirmade suhtes.
Need materjalid, mida on alates 2020. aastast vohanud, annavad valgust varasematele viltu läinud vaktsiinikatsetele, laiemale meditsiinilise kahju ja kuritarvitamise ajaloole, soovitatava vaktsiinide ajakava kiirele kasvule 20. sajandi lõpus ning ravimite väljatöötamisest ja investeeringutest saadud tohutule kasumile. kasu tervishoid. Nad kinnitasid ja tugevdasid naiste kahtlusi USA tervishoiu suhtes.
Lood, mida need naised mulle rääkisid, lisavad nüansse olemasolevatele vaktsiinide skeptitsismi käsitlevatele akadeemilistele uuringutele. Enamik uuringuid on pidanud peamiselt valgenahaliste ja keskklassi vanemate seas levinud vaktsiiniskepsis tänapäeva neoliberaalsest lapsevanemaks olemisest ja intensiivsest emapidamisest. Teadlased on teoreetiliselt väitnud, et valgenahaliste ja heal järjel emade vaktsiiniskepsis on tarbijate tervishoiu tulemus ning selle rõhuasetus individuaalsele valikule ja riskide vähendamisele. Teised teadlased tõstavad vaktsiini skeptitsismi esile kui kollektiivset identiteeti, mis võib anda emadele kuuluvustunde.
Arstiabi nägemine ohuna tervisele
Arusaamad, mida emad jagavad, ei ole kaugeltki isoleeritud ega ääremaad ning need pole ka põhjendamatud. Pigem esindavad nad kasvavat ameeriklaste populatsiooni, kellel on levinud arvamus, et USA tervishoid kahjustab rohkem kui aitab.
Andmed viitavad sellele, et ravi käigus kannatada saanud ameeriklaste arv on endiselt suur ning meditsiiniliste vigade juhtumeid on USA-s rohkem kui samalaadsetes riikides, kuigi tervishoiule kulutatakse rohkem raha elaniku kohta. Ühes 2023. aasta uuringus leiti, et diagnostiline viga, üht tüüpi meditsiiniline viga, põhjustas ameeriklaste seas igal aastal 371 000 surmajuhtumit ja 424 000 püsivat puuet.
Uuringud näitavad, et haavatavate kogukondade, sealhulgas naiste, värviliste inimeste, puudega, vaeste, LGBTQ+ ja soole mittevastavate inimeste ja eakate ravimisel on meditsiiniliste vigade määr eriti kõrge. USA naiste arv, kes on surnud rasedusega seotud põhjustel, on viimastel aastatel märkimisväärselt kasvanud, kusjuures aastatel 1999–2019 on emade suremus kahekordistunud.
Meditsiinikahjustuste levimus viitab filosoof Ivan Illichi manifesti “meditsiini progressi haiguse” vastu võitlemise asjakohasusele. Oma 1982. aasta raamatus “Medical Nemesis” rõhutas ta, et kahju ei tulene juhuslikkuse asemel paratamatult institutsionaliseeritud ja kasumit teeniva tervishoiu enda struktuurist. Illich kirjutas: “Meditsiiniasutus on muutunud suureks ohuks tervisele” ja on loonud oma iatrogeense haiguse “epideemia”, st haiguse, mille on põhjustanud arst või tervishoiusüsteem ise.
Neli aastakümmet hiljem on ameeriklaste meditsiiniline usaldamatus endiselt murettekitavalt kõrge. Vaid 23% ameeriklastest väljendab suurt usaldust meditsiinisüsteemi vastu. Ameerika Ühendriigid on 29 kõrge sissetulekuga riigi seas 24. kohal rahva usalduse poolest meditsiiniteenuste osutajate vastu.
Inimestele, nagu intervjueeritud emad, kes on kogenud tegelikku või tajutavat kahju meditsiinitöötajate käe läbi; on tundnud end arstikabinetis alahinnatuna, vallandatuna või uskmatuna; või veetnud lugematuid tunde, et maksta, mõista või kasutada tervisehüvesid, on skeptitsism ja usaldamatus ratsionaalsed vastused kogetud kogemustele. Need hoiakud ei tulene üksnes teadmatusest, vandenõust, paremäärmuslusest või hüsteeriast, vaid pigem ajaloolistest ja jätkuvatest kahjudest, mis on endeemilised USA tervishoiusüsteemile endale.
