Selle aasta alguses, kui koristasin ära järjekordse kausikese imikutoitu – pärast lõunasööki, mis oli taaskord kaotusega lõppenud, peaaegu puutumatuna – tegin kahekordse võtmise, sest mõistsin, et meie pisipoeg on peaaegu üheksakuune. See oli peaaegu kolm kuud kestnud ebaõnnestunud katseid tekitada isegi väikest huvi tahkete ainete vastu. Tema esialgne püreede vastuvõtt oli kiiresti muutunud pisarvateks hädaldamiseks, tema väike suu vajus kinni iga kord, kui lusikas tema lähedale tuli. Hiljem proovisime kaasata beebi juhitud võõrutusstrateegiaid, kuid tulutult. Mõni nädal hiljem keeldus ta ikka veel kõigist talle pakutavatest tahketest toitudest ning üheksa kuu piirile lähenedes mõtlesin üha enam: miks meie laps ei söö?
Meie esimese lapse puhul poleks me seda küsimust kunagi endale esitanud – kui me kuuekuuselt tahkeid toite tutvustasime, hakkas ta nende juurde viivitamatult tegelema ja oli algusest peale ablas, seiklushimuline sööja. Mealtimes leidis ta oma turskete jalgadega, mis olid toetatud oma söögitoolialusele, rõõmsalt lösutamas, kui ta avastas ja nautis kümneid erinevaid püreesid, teravilju, puu- ja köögivilju.
Nii et kui meie noorim keeldus täielikult igast toidust, mida talle pakkusime, olime üllatunud, kuid kirjutasime kogemuse alla “kõik lapsed on erinevad!” ja ei pilgutanud silmagi. Teadsime, et kirjandus julgustab tahkete ainete osas ülekaalukalt “lapse eeskuju järgima” ja tuletab meelde, et “iga beebi areneb omas tempos”, mistõttu jätkasime uute toitude ebaõnnestumist pakkumist ja proovimist. Paar nädalat hiljem mõistsime, et oleme oma sügavusest väljas, kuna esialgne vastupanu tahketele ainetele söögi ajal oli muutunud täielikuks võitluseks.
Pärast kuid kestnud lastearstide ja eriarstide kohtumisi, haiglas viibimist ja lugematuid tunde, mis on kulutatud meie toitmismeeskonna ja teiste meditsiinilise kogukonna liikmetega konsulteerimisele, oleme avastanud, et meie beebi käitumine, ehkki mitte tüüpiline, pole ka ebatavaline.
Millal soovitavad arstid kasutusele võtta tahke toidu?
Ameerika Pediaatriaakadeemia on pikka aega soovitanud tahket toitu kasutusele võtta umbes kuue kuu vanuselt ja mõnes maailma riigis hakatakse seda mõnikord isegi juba nelja kuu vanuselt kasutama.
Püüdsime perena mõlema lapsega 6-kuulisest juhendist kinni pidada ja seetõttu oli kergendus, kui poja toitmismeeskonna juht kinnitas meile, et juhend on just see: juhend.
Kui rääkida tahkete ainete tõrkeotsingust imikute jaoks, kellel on üleminekuga raskusi, on Victoria M. Powellil CRNP-l aastatepikkune kogemus, millele tugineda. Pennsylvania osariigis Pittsburghis asuva UPMC lastehaigla söötmis- ja neelamiskeskuse vanemdirektorina märgib ta, et üks kõige olulisemaid asju, mida teha, on vaadata oma lapselt märke, et ta on valmis – mitte kindral ajajoon näitaks.
“Ei ole olemas “võluakent,” ütleb ta ajaskaala kohta, mis vanematel on murede pärast, et “liiga hilja” või pärast kuue kuu möödumist tahkete ainete kasutamise alustamine.
“See on tõesti lapseti erinev. Mõned lapsed on valmis 5-6 kuu vanuselt ja teised 10-12 kuu vanused. On väga palju aega, millal lapsed tõesti tahkete toiduainete (ja) üldiselt sööma hakkavad.
Powell märgib, et kui laps on arenguliselt valmis tahkete ainete tarbimiseks, kipub toidu pakkumine andma paremaid tulemusi.
“Tavaliselt otsime enne tahkete ainete pakkumise alustamist lapselt valmisoleku märke (näiteks) istub hästi ilma toetamata, näitab huvi toidu vastu, kui pere sööb, võib-olla isegi sirutab käe ise toiduainete või riistade järele,” räägib ta. .
Kui teie beebil on märke, et ta ei naudi seda kogemust – näiteks sulgeb suu, nutab toitu nähes või on toitmise ajal lihtsalt ärrituv, võib see Powelli sõnul viidata sellele, et tal võib vaja minna rohkem aega enne tahke toidu söömist. .
“Kui see juhtub, lõpetaksin, ootaksin paar nädalat ja prooviksin uuesti,” ütleb ta ja märgib, et tahkete ainete pakkumine peaks toimuma ilma surve ja sundimiseta – ja see oleks nauditav kogemus kõigile.
Mis puutub peres söögiaegadesse suhtumises, siis Jenny Best, väikelastega peredele mõeldud beebide juhitud võõrutus- ja toitmisallika Solid Starts asutaja ja tegevjuht, nõustub Powelli rõhuasetusega positiivsetele kogemustele kogu toitmisprotsessi vältel.
Best ja tema Solid Startsi ekspertide meeskond on aidanud lugematutel peredel keerulistes toitmisolukordades navigeerida ning ta on täis näpunäiteid beebidele uute toitude tutvustamiseks ja oskuste arendamiseks, mis muudavad toitmiskogemused mitte ainult võimalikuks, vaid ka rõõmsaks. Ta tuletab ajakavade pärast mures vanematele meelde, et kunagi pole liiga hilja oskusi luua.
“Nagu enamik oskusi, mida meie lapsed õpivad aastate jooksul, nõuab sööma õppimine aega ja harjutamist,” jagab ta. “Ja kuigi lapse arengus on teatud ajavahemikke, mis muudavad uute oskuste omandamise lihtsamaks, pole kunagi liiga hilja.”
Ekspertide näpunäited väikelaste toitmiseks
Vanemad võivad tunda end uskumatult heitunult, kui söögiajad ei lähe täpselt plaanipäraselt – eriti kui tundub, et põrandale jõuab rohkem toitu kui teie lapse suhu. Kuid on palju asju, mida pered saavad teha, et luua positiivset keskkonda, mis soodustab häid toitumisharjumusi – isegi kui teel on veidi mahavalgunud piima.
Tulge näljasena lauda
Best rõhutab, et kui vanemad soovivad soodustada oma lapsele positiivset suhet toiduga, võib näljanäitajate mõõtmine olla edu võti.
“Tooge laps näljase, kuid mitte liiga näljase laua juurde,” ütleb ta ja selgitab, et liiga näljastel beebidel on raskem uusi oskusi õppida.
Kui järgite oma beebi näljamärguandeid ja ajastate oma väiksele sobivalt söögikordi, andke julgelt juhtimine üle ja laske oma väikesel üle võtta. „Las beebil toitu ise uurida,“ soovitab Best, märkides, et selline tegutsemisvõime aitab luua toiduga positiivseid suhteid. “Las beebil on kontroll selle üle, mis ja kuidas suhu läheb.”
Alusta väikselt
Ärge proovige toita oma last kohe kolmekäigulise einega – tahkete ainete alustamise algfaasis ütleb Powell, et väike kokkupuude on sageli parem kui pikaajaline kokkupuude.
“Rahuliku ja positiivse keskkonna hoidmine ilma surveta on parim, mida saame teha,” jagab Powell. “Ärge olge pettunud, kui nad ühel päeval toidust keelduvad, siis järgmisel päeval võtavad nad selle vastu. Järjepidev kokkupuude ja väikesed maitsed viivad lõpuks mitmekesise toitumiseni hilisemas elus.
Eelkõige julgustab Powell vanemaid meeles pidama, et imikute jaoks on tahke toiduga tegelemine pigem harjutamine kui miski muu ja alles 12–15 kuu vanuselt muutub tahke toit nende jaoks oluliseks toitumisallikaks.
Proovige lähenemisviiside kombinatsiooni
Kui avastate end kasvatamas last, kes vihkab lusikaga toitmist, siis teadke, et te pole üksi – ja seal on palju võimalusi, mida saate proovida, jättes lauahõbeda maha.
“On šokeerivalt palju imikuid, kes lihtsalt ei taha, et neid lusikaga toidetaks, kuid kes arenevad, kui neil on võimalus end näputoiduga toita,” jagab Best. “Ja see on loogiline: kujutage ette, et keegi tuleb lusikaga teie näo poole. Toitmine võib paljudele imikutele tunduda invasiivse kogemusena ja viia selleni, et laps loob söömisega negatiivse seose.
Ja kuigi mõned vanemad võivad eelistada alustada lusikaga toitmisest ja teised vanemad võivad kalduda rohkem lapse juhitud võõrutamise poole, arvab Powell, et nende kahe kombinatsioon võib tegelikult hästi koos töötada, kui see jääb pingevabaks kogemuseks.
“Püreede ja tahkete ainete kohta on palju vastuolulist teavet,” jagab Powell. “Mulle isiklikult meeldib mõlema kombineeritud lähenemine (…). Laps õpib väärtuslikke oskusi, nagu lusikast söömine, ja puutub kokku tahkete ainetega juba varases eas. See ei pea tõesti olema ühel või teisel viisil.
Keskenduge kogemusele
Eelkõige rõhutab Powell, et tahkete ainete üks suurimaid komistuskivisid võib olla stress.
“Kui vanemad on söötmisega stressis, tunneb laps seda stressi ja tõenäoliselt sööb ka seetõttu vähem,” märgib ta. „Laste jaoks on nii palju väärtust istuda koos perega laua taga, isegi kui nad ei söö, ning lihtsalt jälgida ja olla osa söötmisega kaasnevatest seltskondlikest sündmustest. Julgustan väga peret seda tegema – isegi kui laps ei ole tahketest toiduainetest huvitatud.
Erinevatel lastel on erinevad võimed
Lapsega tahketel ainetel navigeerides ärge unustage tema individuaalseid vajadusi ja võimeid. “Kui lastel on arenguhäireid, eriti raskete motoorsete oskustega, näete sageli võitlust tahkete ainetega,” märgib Powell. “Toidukliinikus ütleme sageli, et kõigepealt tulevad puusad (see tähendab istumist), siis tulevad huuled. Kui lastel on raske motoorseid oskusi, soovitaksin sekkuda kas PT või OT-ga. Tihtipeale, kui jämedad motoorsed oskused paranevad, paranevad (ka) suu motoorsed oskused.
Imetamine või rinnaga toitmine võib siiski oma rolli mängida
Lastele ja vanematele, kes soovivad jätkata rinnaga toitmist toitmisplaani osana, on põetamise jätkamisest lugematu arv eeliseid – ja kindlasti on võimalik rinnaga toitmist ja tahket toitmist kombineerida.
“12 kuu vanuselt pole midagi maagilist, et peate muutma lapsed täispiima ja piimasegu või rinnapiima vastu,” märgib Powell. “On okei jätkata toidulisandite võtmist seni, kuni laps on dieediga edenenud (…)”
Ja neile, kes ei saa või ei soovi sel ajal last rinnaga toita, on lugematul hulgal viise, kuidas hoida oma last hüdreeritud ja toidetuna lehmapiima, piimavaba alternatiivsete piimade ja veega.
Hoidke neid punalippe silma peal
Kuigi vastupanu tahketele ainetele on sageli laps, kes marsib oma trummi taktis ja töötab läbi oma ajaskaala, on oluline, et vanemad mõistaksid mõnda tõsisemat punast lippu, mis puudutab beebisid ja nende toitumisharjumusi.
Töötades UPMC lastehaigla pediaatrilise gastroenteroloogia osakonnas, on Powellil vahetu kogemus, mis aitab vanematel lahendada mõningaid keerulisemaid põhjuseid, miks lapsed tahkete ainete võtmisega hilinevad.
Powell ütleb, et kui vanemad märkavad allergia sümptomeid, ekseemi või vilistavat hingamist söögi ajal või pärast seda, võib nende lapsel olla haigusseisund, mis mõjutab nende võimet navigeerida tahkete ainete söömisel. Eelkõige juhul, kui nad näevad, et nende lapsel on tõsiseid või ägedaid toitmisraskusi (st ta võib süüa pehmet püreed, kuid oksendada või oksendada, kui püreel on tekstuur), soovitab ta laste gastroenteroloogil hinnata lapse võimalikke meditsiinilisi selgitusi, mis võivad põhjustada tahkete ainete äratõukereaktsiooni (näiteks näiteks eosinofiilne ösofagiit).
“Muud punased lipud hõlmavad kehva kasvu, kaalulangust, sagedast oksendamist, lämbumist või intensiivset närimist söömise ajal,” jagab Powell. “Kui teie kohalikul lastehaiglal on juurdepääs interdistsiplinaarsele toitmismeeskonnale, on see sageli väga kasulik, et vaadata lapse täielikku pilti.”
Eesmärk on kasvatada rõõmsaid sööjaid
Tähistasime oma poja esimest sünnipäeva, kui ta oli rõõmsalt sünnipäevatordiga kaetud, limpsis rõõmsalt kätelt jääpuru, ja ma pole kunagi elus olnud nii õnnelik last nähes. söömine tema sünnipäevatort.
Enam kui kuu aega hiljem on tuju söögiaegadel tunduvalt rahulikum (või nii rahulik, kui kahe rammusa väikelapse puhul olla saab). Jätkuvalt pakume kõigile proovimiseks uusi ja huvitavaid toite ning keskendume eelkõige perena koosolemise kogemuse nautimisele.
Best märgib, et üldiselt, kuna vanemad seavad oma beebidele toitumiseesmärke, on hea lähenemisviis keskenduda kvaliteedile kvantiteedi asemel, märkides: „Üldiselt julgustame perekondi keskenduma mitte tarbitavale toidule, vaid pikale mängule: kasvatamisele. laps, kes ootab pikisilmi söögiaega, kes kuulab oma keha ja sööb, kui on näljane ja lõpetab kõhu täis ning kes leiab rõõmu söömisest ja toidu jagamisest.
