Teie raseduse viimane etapp võib olla üsna sürreaalne aeg. Teie keha surutakse äärmustesse, mida te ilmselt ei kujutanud ette, kui esimest korda teada saite, et saate lapse.
Kuid kuidas teha vahet “tavaliste” äärmuste ja hilise raseduse hoiatusmärkide vahel?
Hilise rasedusega kaasneb tõsiste tüsistuste oht, sealhulgas platsenta irdumise, membraanide enneaegse rebendi, koorioamnioniiti, püelonefriidi, preeklampsia, eklampsia ja HELLP-i sündroomi oht.(1)
Te ei tohiks istuda nende pärast muretsedes, kuid peaksite olema teadlik punastest lippudest, mis võivad tähendada, et midagi on valesti ja peate tegutsema.
Need on mõned tõsised hilise raseduse hoiatusmärgid ja sümptomid, millest iga tulevane ema peaks teadma, ning see, kuidas vähendada tüsistuste riski ja kuidas neid probleeme ravida, kui need tekivad.
Millised on hilise raseduse hoiatusmärgid ja tõsisemad sümptomid, millele tähelepanu pöörata?
Raseduse lõppedes on ebamugavustunne kursuse jaoks oluline. (Tere, välk jalgevahe ja seljavalu!) Kuid on oluline teada, mis vahe on nendel tavalistel kolmanda trimestri hädadel ja võimalike tüsistuste, sealhulgas preeklampsia, eklampsia, HELLP ja südamehaigustega seotud tüsistuste vahel.
Peamised hilise raseduse hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:
- Vaginaalne verejooks
- Amniootilise vedeliku lekkimine
- Tupevooluse märkimisväärne suurenemine
- Näo, käte või sõrmede äkiline või tugev turse
- Tugev peavalu või selline, mis ei kao
- Valu või krambid alakõhus või tugev seljavalu
- Valu või põletustunne urineerimisel või uriinierituse vähenemine
- Külmavärinad või palavik
- Oksendamine või iiveldus, mis ei kao
- Pearinglus või ähmane nägemine
- Äkiline muutus beebi liikumises
Need on mõned kõige levinumad hoiatusmärgid, mis võivad viidata tüsistustele. Kuid teie tunnete oma keha kõige paremini. Kui kogete midagi muud, mis tundub ebatavaline või murettekitav, ärge jätke seda tähelepanuta.
Millal peaksite pöörduma arsti poole raseduse hilises faasis esinevate hoiatusmärkide ja sümptomite osas?
Peaksite kohe helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, isegi kui see on pärast tundide lõppu. Teie arst või ämmaemand aitab teil sümptomite ja terviseajaloo põhjal välja mõelda järgmised sammud.
Millised on praegused juhised selle kohta, kuidas sünnitusabi / naistearstid peaksid märkima võimalikke probleeme raseduse lõpus?
Tõenäoliselt näete oma arsti kaks korda kuus 28. nädalast 36. nädalani ja kord nädalas alates 36. nädalast kuni lapse sünnini. Nende rutiinsete sünnieelsete kontrollidega kursis hoidmine on ülioluline, kuna need aitavad võimalikke probleeme varakult märgata ning hoida teid ja teie magusat hernest tervena.
Kuid see pole veel kõik. Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž (ACOG) andis viimastel aastatel välja ajakohastatud sünnieelse hoolduse juhised, et aidata kaitsta südamehaiguste ja nendega seotud südametüsistuste eest, mis on mõjutanud kasvavat arvu tulevasi emasid.
ACOG-i andmetel peaksite teadma järgmist:(2)
- Kõiki naisi tuleks raseduse ajal hinnata südame-veresoonkonna haiguste suhtes.
- Mõõduka kuni kõrge riskiga südamehaigusega naisi peaks hindama kardioloog ning neid raseduse, sünnituse ja sünnitusjärgsel ajal juhtima meditsiinikeskuses, mis suudab pakkuda kõrgemat taset.
See võib tunduda palju, kuid see on oluline. Kui teil on südamehaigus või sellega seotud riskifaktorid, mis võivad teie südant koormata (nt kõrge vererõhk), võib nende kiireks lahendamiseks vajalike meetmete võtmine aidata minimeerida tõsiste tüsistuste riski nii raseduse ajal kui ka pärast sünnitust.
Millised on hilise rasedusega seotud probleemide ja tüsistuste riskifaktorid ja põhjused?
Hilise rasedusega seotud probleemidel ja tüsistustel on mitmeid erinevaid põhjuseid.(3) Parim viis oma tervist kaitsta on mõista oma individuaalseid riskitegureid ja rääkida neist oma arstiga. Mõned kõige levinumad on järgmised:
Südamehaiguste ja sellega seotud südamehaiguste korral:
- Olles mitte-hispaanlane must
- Olles üle 40
- Olles rasvunud
- Kõrge vererõhk, sealhulgas rasedusega seotud kõrge vererõhu probleemid, nagu preeklampsia
- Rasedusdiabeet (eriti kui teile on välja kirjutatud ravim selle raviks)
- Obstruktiivne uneapnoe
- Kui teil on anamneesis enneaegne sünnitus või perekonnas on esinenud südamehaigusi
- Kokkupuude kardiotoksiliste ravimitega
Preeklampsia ja eklampsia korral:
- Olles rasvunud
- Olles tarnimise ajal üle 40-aastane
- Raseduse ajal kõrge vererõhk
- Kui teil on olemasolev terviseprobleem, nagu diabeet, luupus, reumatoidartriit, sklerodermia, sirprakuline aneemia, trombofiilia või polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Mitmikutega rase olemine
- In vitro viljastamise (IVF) abil rasestumine
- E-, C- või magneesiumipuudus või D-vitamiini puudus esimese 26 rasedusnädala jooksul
HELLP sündroomi korral:
- Rasedusest tingitud kõrge vererõhk, preeklampsia või eklampsia.
Tõsiste hilise raseduse sümptomite ravi
Kui teil on suur risk hilise raseduse tüsistuste tekkeks, võib teie arst soovitada ennetavaid meetmeid, nagu sagedane jälgimine ja testimine teie riskitegurite põhjal. Kui teil on südameprobleemide oht, peate võib-olla nägema kardioloogi, et määrata kindlaks parimad ravivõimalused.
Mis puutub preeklampsiasse ja HELLP-sse? Nende seisundite ravi algab sünnitusega. (Pärast lapse saabumist peaksite olema valvas sünnitusjärgse preeklampsia nähtude suhtes.) Teie arst soovitab teie sümptomite põhjal meetmeid selle probleemi lahendamiseks.
Rasedusdiabeet või preeklampsia, mis ei ole raske, võib olla kodus hallatav:
- Regulaarsed vere- ja uriinianalüüsid
- Igapäevane löök loeb
- Vererõhu jälgimine
- Joo rohkem vett, söö rohkem valku ja söö vähem soola
- Vooditugi vasakul küljel
Rasket preeklampsiat ravitakse tavaliselt haiglas:
- Regulaarne loote jälgimine
- Vererõhku alandavad ravimid
- Elektrolüüdid nagu magneesiumsulfaat
- Varajane kohaletoimetamine sissejuhatuse teel, kui olete jõudnud 34 nädala vanuseni
HELLP-i ravitakse tavaliselt haiglas:
- Vererõhuravimid, magneesiumsulfaat ja kortikosteroidid, kui olete vähem kui 34 nädalat rase
- Varajane kohaletoimetamine sissejuhatuse teel, kui olete jõudnud 34 nädala vanuseni
Kas on võimalik kuidagi vältida tüsistusi raseduse hilises staadiumis?
Tüsistusteta rasedust ei saa kuidagi garanteerida. Kuid on palju asju, mida saate teha, et oma riski võimalikult palju vähendada, sealhulgas järgida järgmisi näpunäiteid:
- Ole ennetav. Jagage oma terviselugu oma arstiga ja pidage end kursis oma sünnieelsete kohtumistega. Ja kui märkate ebatavalisi sümptomeid, andke sellest oma arstile teada! Sina tunned oma keha kõige paremini, nii et kui miski tundub sulle sobimatu, räägi välja.
- Söö õigesti. Täitke puu- ja köögivilju, täisteratooteid, madala rasvasisaldusega piimatooteid ja lahjaid valke. Ja jälgige oma portsjoneid – raseduse ajal vajate ainult 300–500 lisakalorit päevas.
- Harjutus. Soovite kõigepealt oma arstilt rohelist tuld saada. Aga üldiselt tasub iga päev 30 minutit mõõdukat tegevust (näiteks kiirkõnni) teha.
- Oma kaalu jälgimine. Sinu eesmärk? Võtke piisavalt kaalu, kuid mitte liiga palju.
- Küsige aspiriini kohta. Teie arst võib soovitada igapäevast väikeses annuses aspiriini režiimi, mis võib kaitsta selliste komplikatsioonide eest nagu preeklampsia, eriti kui teil oli eelneva raseduse ajal preeklampsia või rasedusaegne hüpertensioon või kuulute teatud kõrge riskiga rühmadesse.
- Harja ja hambaniit iga päev. Mõned uuringud on näidanud, et naistel, kellel on anamneesis parodondi haigus, on suurem risk preeklampsia tekkeks. Nii et ohutuse tagamiseks järgige enne rasedust ja raseduse ajal head suuhügieeni.
- Võtke oma sünnieelne vitamiin. Mõned vitamiinide ja mineraalide puudused on seotud suurema preeklampsia riskiga.
Preeklampsiat on seostatud kõrgenenud vererõhu, südame-veresoonkonna haiguste, insuldi ja neeruhaiguste riskiga hilisemas elus, eriti naistel, kellel diagnoositi haigus kahe või enama raseduse ajal või kellel oli preeklampsia, mis nõudis sünnitust enne 34. rasedusnädalat. Rasedus.
Sellepärast on oluline rääkida oma arstiga sammudest, mida saate võtta nende seisundite riski vähendamiseks kaua pärast sünnitust, sealhulgas elustiili muutustest, nagu südametervisliku toitumise järgimine ja rohkem liikumist.
Hilise rasedusega võib kaasneda tõsiste tüsistuste oht. Kuigi te ei tohiks veeta neid viimaseid erinädalaid pidevalt oma tervise pärast muretsedes, tasub olla ennetav.
Nii et hoidke oma sünnieelse hooldusega kursis, võtke ühendust oma arstiga ja pöörake tähelepanu võimalikele hoiatusmärkidele. Ja hoia seal kinni. Enne kui arugi saad, on su laps kohal.
