A hüsterosalpingogramm (HSG) on eriline röntgenikiirgus, mida kasutatakse naiste viljakuse hindamiseks. See on ambulatoorne protseduur, mis ei kesta kauem kui pool tundi.
Kui teil on olnud probleeme rasestumisega, on HSG üks esimesi viljakusteste, mille tervishoiuteenuse osutaja võib tellida. HSG-d soovitatakse sageli ka siis, kui teil on olnud kaks või enam raseduse katkemist või kui teil on sekundaarne viljatus.
HSG testi ajal asetab tervishoiuteenuse osutaja emakakaela kaudu joodipõhist värvainet ja teeb röntgenikiirte. Need röntgenikiirgused aitavad hinnata emaka kuju ja seda, kas munajuhad on ummistunud.
Lisateavet hüsterosalpingogrammi või HSG testi kohta, sealhulgas seda, mida oodata, kuidas see tundub, miks seda tehakse ja mida tulemused tähendavad.
Vanemad / Brianna Gilmartin
Enne hüsterosalpingogrammi
HSG tuleks teha pärast menstruatsiooni, kuid enne ovulatsiooni, et vähendada selle tsükli rasestumisel testi tegemise riski raseduse ajal. Teie viljakuskliinik või tervishoiuteenuse osutaja soovitab teil testi ajastamiseks menstruatsiooni esimesel päeval helistada radioloogiaasutusse.
HSG testide ohutus
Tavaliselt katab tehnik pärast röntgenuuringut esimese asjana teie vaagnapiirkonna, et kaitsta teie suguelundeid. HSG ajal on röntgenikiirgus aga suunatud otse vaagnale. HSG-testid hõlmavad väga väikest kiirgust ja ei ole leitud, et need põhjustaksid soovimatuid tagajärgi, isegi kui rasestute selle tsükli hiljem, kuid HSG-d ei tohiks raseduse ajal teha. Kui arvate, et võite olla rase, rääkige sellest enne testi tegemist tervishoiuteenuse osutajale.
HSG tehakse ärkveloleku ajal ja see ei hõlma üldanesteesiat. Te ei pea eelmisel päeval ega õhtul paastuma. Mõned tervishoiuteenuse osutajad määravad nakkusohu vähendamiseks antibiootikume.
Hüsterosalpingogramm (HSG) Samm-sammult
HSG ajal heidate lauale pikali, tavaliselt jalused. Kui neil ei ole jalusid, peate võib-olla lamama laual, kummarduma põlvedest nii, et jalad (mingimoodi) on laual, ja hoidke jalgu laiali.
Vaagna eksam
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi kiire vaagnaeksami. Nad sisestavad teie vagiinasse vaakumi. See on sama metallseade, mida kasutati günekoloogilise läbivaatuse ajal.
Kui tunnete rutiinse vaagnauuringu ajal valu, võib see testi osa teile valus olla. Inimesed, kes kogevad seksi ajal valu, võivad kogeda valu ka günekoloogiliste läbivaatuste ajal.
Röntgeni ettevalmistus
Röntgeniaparaat langetatakse üle teie kõhu. See võib tunduda pisut kohmakas, eriti kui tähis ja põlved on üleval.
Järgmisena sisestab tervishoiuteenuse osutaja emakakaela puhastamiseks tampooni, et vähendada nakkusohtu. Kui teie emakakael on puudutuse suhtes tundlik, võib see veidi valutada, kuid paljud inimesed ei tunne valu.
Järgmisena sisestavad nad emakakaela avasse plastkateetri, mida nimetatakse kanüüliks. See tundub nagu papi määrdumine ja võib olla veidi ebamugav. Või ei pruugi te midagi tunda.
Värvaine süstimine
Lõpuks süstitakse läbi kateetri joodipõhine värvaine. Värvaine süstimisel võite tunda soojendavat tunnet. See värvaine läbib teie emaka läbi munajuhade (kui need on avatud) ja valgub vaagnaõõnde.
Värvaine süstimisel võite märgata kramplikku olenemata sellest, kas teie torud on ummistunud või mitte. Rääkige kohe tervishoiuteenuse osutajale, kui tunnete end ebamugavalt.
Röntgenpildistamine
Pärast värvaine süstimist teeb tervishoiuteenuse osutaja röntgenikiirte. Iga röntgenpildi puhul palutakse teil hetk või paar hinge kinni hoida.
Teil võidakse paluda oma positsiooni muuta. Näiteks võidakse teil paluda külili lamada. Võite tunda end ebamugavalt, kui sees olev täkkepilt ja teie kohal on röntgenikiirgus. Küsige abi, kui seda vajate.
Kui tervishoiuteenuse osutajal on rahuldavad pildid, tõstab ta röntgeniaparaadi üles ja eemaldab täkke. Võite vabalt koju minna.
Ebamugavustunde juhtimine HSG testi ajal
Paljud inimesed mõtlevad, kas hüsterosalpingogramm põhjustab valu. Vastus on inimestel erinev. Mõned inimesed teatavad testi ajal kergetest kuni mõõdukatest krampide esinemisest, mõned ei tunne midagi ebameeldivat ja väga vähesed teatavad tõsistest krampidest.
Paljud ütlevad hiljem, et nende hirm valu ees oli palju suurem kui igasugune ebamugavustunne, mida nad tundsid. Lisaks võib vajadusel kasutada valuvaigisteid, et muuta protseduur mugavamaks. Üldiselt on hüsterosalpingogrammi protseduur kiire ja mõne jaoks täiesti valutu. Kui tunnete valu, on see tavaliselt lühiajaline ja kerge.
Kuid isegi valutult võib test olla närvesööv. See suur röntgeniaparaat hõljub teie kohal, kui lamate selili, jalad laiali, ja täpp on teie tupekanalis. Tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil röntgenipildi tegemiseks külili ümber keerata ja te peate seda tegema nii, et silmapeegel on endiselt jalgade vahel.
Vihje
Enamikul inimestel läbib värvaine valutult läbi emaka ja munajuhade ning väljub kõhuõõnde. Kui teie torud on aga ummistunud, võib värvaine põhjustada survet, põhjustades märkimisväärset ebamugavust. Kui tunnete testi selle osa ajal tugevat valu, rääkige sellest kohe tervishoiuteenuse osutajale. Nad saavad kiiresti eemaldada kateetri, mis vabastab rõhu ja peaks kaotama teie valu.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada võtta käsimüügist (OTC) valuvaigistit, nagu ibuprofeen, tund enne HSG testi päeva. See võib vähendada kergeid krampe testi ajal.
Ärevus ja hirm testi ees võivad suurendada teie valu tajumist. On arusaadav, et tunnete end närviliselt enne HSG eksamit ja selle ajal. Sügav, lõdvestunud hingamine läbi protseduuri võib aidata. Samuti ärge kartke öelda tervishoiuteenuse osutajale, et olete närvis või valus. Nad võivad isegi pakkuda su käest kinni hoidmist, mis aitab teil end paremini tunda.
Pärast hüsterosalpingogrammi
Pärast hüsterosalpingogrammi võivad tekkida kerged krambid ja kerge määrimine. OTC-valuvaigistid peaksid aitama kõhukrampide korral.
Pärast testi saate jätkata regulaarset tegevust, kuigi mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada teil mõne päeva jooksul pärast testi hoiduda seksuaalvahekorrast.
Millal arstile helistada
Kuigi kerged krambid on normaalsed, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie ebamugavustunne tundub pärast testi suurenevat või teil tekib palavik. Pärast HSG-d on haruldane nakkusoht ja suurenev valu võib olla infektsiooni tunnuseks.
Mida HSG testi tulemused tähendavad
Pärast hüsterosalpingogrammi testi edastab teie tervishoiuteenuse osutaja teie testi tulemused. HSG aitab kontrollida kahte olulist emakaga inimeste viljakuse tegurit: ummistunud munajuhad ja emaka kõrvalekalded.
Kas munajuhad on avatud?
Kui munajuhad on ummistunud, ei saa spermatosoidid munarakuga kokku puutuda ja viljastumine pole võimalik. Sel juhul on mitu võimalikku põhjust ja vastavat ravi.
Kas emakas on kõrvalekaldeid?
Mõnedel inimestel, kellel on korduv raseduskaotus, on ebanormaalse kujuga emakas tegur. HSG test võib näidata ka fibroide või polüüpe, mis võivad takistada embrüo siirdamist või kasvu. Mõningaid emakahäireid saab ravida operatsiooniga.
Normaalsed tulemused
Kui röntgenülesvõte näitab normaalset emaka kuju ja süstitud värvaine valgub munajuhade otstest vabalt välja, loetakse testi tulemused normaalseks. See aga ei tähenda, et teie viljakus on normaalne. See tähendab lihtsalt seda, et HSG-s ei näinud seda, mis võib olla. Hormonaalseid viljatuse põhjuseid HSG-s ei näe ja kõiki emakapõhiseid viljakusprobleeme ei saa HSG-ga visualiseerida.
See test ei ole eksimatu. Uuringud näitavad suhteliselt kõrget valepositiivsete (umbes 15%) ja valenegatiivsete (umbes 35%) HSG-de määra. Näiteks valenegatiivse tulemuse korral võib HSG näidata normaalset emaka kuju, kuid hüsteroskoopia näitas kõrvalekaldeid. (Hüsteroskoopia hõlmab õhukese teleskoobitaolise kaamera asetamist läbi emakakaela, et vaadata emaka sisemust.)
Samuti ei saa endometrioosi diagnoosida HSG-ga. Uuriv laparoskoopia võib siiski aidata kindlaks teha, kas vaagnas on endometrioos.
Ebanormaalsed tulemused
Kui värvainel on ebanormaalse kujuga emakas või kui värvaine ei voola munajuhadest vabalt, võib probleem olla. Kui värvaine ei satu emakast mööda ja torudesse, võib tervishoiuteenuse osutaja testi korrata või tellida teise testi, et kinnitada, et tegemist on ummistusega.
Oluline on märkida, et kuigi HSG võib näidata, et torud on blokeeritud, ei saa see selgitada, miks. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada täiendavaid protseduure, nagu uurimuslik laparoskoopia või hüsteroskoopia. Need protseduurid võivad aidata probleemi uurida ja võimalusel seda parandada.
HSG testidega seotud riskid
HSG-d peetakse üldiselt ohutuks protseduuriks. Siiski on HSG testiga seotud mõningaid ohutusprobleeme ja võimalikke riske, sealhulgas infektsioon ja allergilised reaktsioonid.
Infektsioon
Protseduurijärgne infektsioon võib esineda umbes 1–3% juhtudest. Nakatumine pärast HSG-d on tavalisem, kui teil on juba infektsioon olnud või teil on risk vaagnapõletiku haiguse (PID) tekkeks.
Kui pärast testi tunnete palavikku või suurenevat valu, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teil on anamneesis PID, sugulisel teel levivad infektsioonid (STI) või kõhuõõneoperatsioon (nt apendektoomia), võib tervishoiuteenuse osutaja ettevaatusabinõuna määrata protseduuri jaoks antibiootikume.
Minestamine
Teine oht on minestamine testi ajal või pärast seda. Kui tunnete pärast uuringut pearinglust, rääkige sellest tervishoiuteenuse osutajale. Võib-olla on parem jääda pikali, kuni tunnete end vähem uimasena.
Allergia
Harv, kuid potentsiaalselt tõsine oht on joodiallergia. Kui olete joodi või karpide suhtes allergiline, rääkige sellest enne testi tegemist tervishoiuteenuse osutajale. Kui teil on pärast testi sügelust või turset, rääkige sellest tervishoiuteenuse osutajale.
