Paus igakuisest verejooksust on üks raseduse eeliseid, seega on kindlasti häiriv, kui pärast rasestumist verd luurate. Kuid määrimine või verejooks ei ole alati märk millegist valesti. Ameerika perearstide akadeemia andmetel kogeb seda esimesel trimestril kuni 25 protsenti naistest ning enam kui pooled on terve raseduse ja lapse sünniga.(1)
Nii et kui märkate seal all verd, võite sügavalt sisse hingata ja tõenäolise (ja tõenäoliselt rahustava) selgituse saamiseks edasi lugeda. Siit leiate rohkem teavet määrimise ja verejooksu erinevuse kohta, selle kohta, mis seda raseduse ajal põhjustab ja kuidas seda ravitakse, kui ootate.
Kuidas teha vahet määrimise ja verejooksu vahel?
Erinevus tuleneb tavaliselt vere varjust ja selle kogusest. Värvuse poolest on laigud sageli pruunikad või roosad, sarnaselt sellega, mida võiks oodata menstruatsiooni lõpus. Mis puutub kogusesse, siis arvatavasti märkate, kui veri on nii hele, et sirutate käe pigem püksikummi kui maksipadja järele.
Teisest küljest peetakse helepunast verd verejooksuks, eriti kui see on voolav ja raske. Kui teil tekib raseduse ajal verejooks, jätate selle vooderdise karbi vahele ja valite oma riiete kaitsmiseks hügieenipadi.
Mis põhjustab määrimist raseduse ajal?
Hele määrimine on tavaline ja tavaliselt healoomuline ning võib alata umbes 3. või 4. rasedusnädalal. Kuid määrimine võib juhtuda igal ajal nende üheksa kuu jooksul, alates viljastamise esimestest päevadest kuni teie tähtpäevani. Siin on mõned levinumad määrimise põhjused raseduse ajal:(2)
- Implantaadi verejooks. Embrüo siirdamine emaka seina toimub tavaliselt enne menstruatsiooni oodatavat aega või selle paiku või umbes kuus kuni 12 päeva pärast rasestumist. Implantatsiooniverejooks on menstruatsioonist kergem, kestab mõnest tunnist mõne päevani, näeb välja roosakas või pruunikas ega ole märk millegist valesti.
- Seks. Igasugune väike mõju seal all – näiteks linade vahel askeldamine – võib ärritada teie niigi hellat emakakaela, mis on ummistunud veresoontega, ja põhjustada kerget verejooksu. See määrimine on üsna tavaline, kuid rääkige sellest oma arstile, kui soovite täiendavat kindlustunnet.
- Sisevaagna uuring või Pap-määrimine. Sama tüüpi määrimine, mida võite näha pärast seksi, on võimalik ka siis, kui teie arst teeb siseuuringu või Pap-testi.
- Vagiina või emakakaela infektsioon. Nakkus võib emakakaela ärritada või põletikku tekitada, põhjustades selle väikese verejooksu (kuigi määrimine peaks pärast ravi kaduma).
- Limakorgi kaotus. See barjäär sulgeb teie emakakaela, kuid hiljem raseduse ajal kukub see välja, mis näitab sünnituse algust. Tavaliselt on see läbipaistev ja kleepuv, kuid võib olla ka pruun või kollane.
- Subkorioonne verejooks. Veri koguneb koorioni voltidesse — loote välimine membraan, platsenta kõrval — või emaka ja platsenta enda vahel, põhjustades kerget kuni tugevat määrimist. Enamikul juhtudel laheneb see iseenesest ja see ei ole raseduse ajal probleem.
Kui võtate rakenduses Mida oodata raseduse varases staadiumis ilmnenud määrimist, saate kindlaks teha, kas põhjus on implantatsiooniverejooks või midagi muud.
Mis põhjustab verejooksu raseduse ajal?
Menstruatsioonitaoline verejooks raseduse alguses või peaaegu igal ajal võib anda märku, et midagi on lahti. Kuna tugevam verejooks võib käia käsikäes paljude raseduse tüsistustega, on täpse põhjuse väljaselgitamine kõige parem jätta oma arstile. Siin on mõned võimalikud põhjused.
- Emakaväline rasedus. See mitteelujõuline rasedus tekib siis, kui viljastatud munarakk implanteerub väljaspool emakat, tavaliselt munajuhadesse. Sageli esineb emakaväline rasedus umbes nelja kuni kuue rasedusnädala jooksul, kuid kui märkate sümptomeid, nagu tugevam vaginaalne verejooks ja tugev terav kõhuvalu, millega mõnikord kaasneb rektaalne surve, õlavalu, peapööritus või minestamine või šokk, võtke ühendust viivitamatut arstiabi.
- Molaarne rasedus. Tavaliselt avastatakse nädalate jooksul pärast viljastumist, kui platsenta muutub tsüstide massiks, millega kaasneb väärarenenud või olematu embrüo. Selle haruldase seisundi tunnusteks on tumepruun kuni helepunane tupeverejooks koos tugeva iivelduse, oksendamise ja krampidega.
- Raseduse katkemine. See varajane kaotusenne 20 nädalat, esineb umbes 10 protsendil rasedustest ja on enamasti seotud embrüo kromosomaalse või muu geneetilise defektiga, kuigi see võib olla tingitud ka hormonaalsetest või muudest teguritest. Raske tupeverejooks (võimalik, et koos trombide ja/või kudedega) võib esineda koos tugevate krampide, alakõhu- või seljavalu ja raseduse varajaste sümptomite, nagu rindade hellus ja hommikune iiveldus, järsu ja märgatava vähenemisega, mis erineb järkjärgulisest vähenemisest, mis ilmneb esimesena. trimester lõppeb.
- Platsenta previa. Kuigi see avastatakse tavaliselt teise trimestri ultraheliga või võib-olla ka kolmandal, tekib see suhteliselt haruldane tüsistus, kui platsenta implanteerub emaka alumisse ossa ja katab osa või kogu emakakaela. (Enamikul naistel liigub platsenta enne sündi üles ja eemale.) Kui platsenta previaga kaasneb helepunane verejooks, paneb arst teid tõenäoliselt vaagnapiirkonnas puhkama (see tähendab, et seksi ei toimu) ja soovitab teil lõõgastuda ning vältida pingelist tegevust või treeningut. .
- Placenta accreta. Kui kahtlustatakse või diagnoositakse platsenta previat, võidakse teid jälgida ka platsenta akreta suhtes, mis tekib siis, kui platsenta kinnitub liiga sügavale emaka seina.
- Platsenta eraldumine. See seisund, mis esineb peaaegu alati raseduse teisel poolel ja tavaliselt kolmandal trimestril, on platsenta varajane eraldumine emakaseinast. Lisaks kergele kuni tugevale verejooksule trombidega või ilma, võite märgata ka kõhuvalu või krampe, emaka hellust ja valu seljas või kõhus. Kui lahkuminek on väike, on see tavaliselt väike oht teile või teie lapsele ja tõenäoliselt jälgitakse teid hoolikalt ja kästakse rahulikult võtta. Kuid kui see on raskem, peate võib-olla hospitaliseerima – seepärast on nii oluline regulaarselt oma arsti näha.
- Enneaegne sünnitus. Kui teil tekib sünnitus pärast 20. nädalat ja enne 37. rasedusnädalat, peetakse seda enneaegseks. Koos verejooksuga võivad sellega kaasneda ka muud sünnitusnähud, sealhulgas vasturõhk, ebatavaline vaagnarõhk ja regulaarsed kokkutõmbed, mis intensiivistuvad ja sagenevad isegi asendi vahetamisel. Kui kahtlustate, et sünnitus algab varakult, võtke kohe ühendust oma arstiga.
- Emaka rebend. Emakas võib sünnituse ajal rebeneda, põhjustades verejooksu, kuigi see on väga haruldane. Enim on ohus naised, kellel on varem olnud keisrilõige või muu emakaoperatsioon, mis on jätnud armi.
Millal peaksite muretsema määrimise või verejooksu pärast raseduse ajal?
Mure verejooksu pärast raseduse ajal on täiesti normaalne. Valguse määrimine on sama varieeruv kui tavaline ja kuigi tavaliselt pole selle pärast muretsemiseks põhjust, on hea mõte helistada oma arstile ja talle sellest teada anda. Mõned naised märgivad end kogu raseduse ajal, teised aga vaid päeva või kahe või mõne nädala jooksul. Õnneks on enamikul naistel jätkuvalt terve rasedus ja terved lapsed.
Tugevam verejooks nõuab ka arsti poole pöördumist, eriti kui sellega kaasnevad krambid või valu alakõhus. Kuid see ei ole paratamatult märk raseduse katkemisest. Mõned naised veritsevad, isegi tugevalt, teadmata põhjustel ja sünnitavad endiselt terveid lapsi.
Mis on määrimise ja verejooksu ravi raseduse ajal?
Lisaks läbivaatusele ja erinevatele uuringutele arstikabinetis on raseduse ajal määrimise või verejooksu puhul sageli parimad ravimeetodid puhkus ja lõõgastus. See võib hõlmata mõnda aega töölt eemalolekut, abi saamist pisikeste ja koduste majapidamistöödega ning mõneks ajaks seksi vahelejätmist.
Tõsisematel juhtudel võib olenevalt diagnoosist vaja minna haiglakülastust või operatsiooni. Kui teie veregrupp on Rh-negatiivne, saate teile RhoGAM-i süsti, kui teie raseduse ajal diagnoositakse Rh-sobimatus.
Millal peaksin raseduse ajal määrimise või verejooksu tõttu arsti juurde minema?
Te ei tohiks kõhklemata rääkida oma arstiga määrimise või verejooksu kohta, olenemata sellest, kui palju (või vähe) neid esineb, isegi kui see toimub esimesel trimestril. Sõltuvalt sellest, kas teil on muid sümptomeid või mitte, võib arst soovida teid kohe näha või soovitada teil tagasi helistada, kui verejooks ei kao.
Kui teie arst soovib, et te läheksite vastuvõtule, võite saada vereanalüüsi hCG taseme kontrollimiseks või ultraheli, et kontrollida ja näha, kas teie rasedus edeneb.
Verejooksust teisel trimestril, isegi kui seda pole palju, tuleks alati arutada oma tervishoiuteenuse osutajaga sel päeval, kui see juhtub. Ja kui luurate verd kolmanda trimestri ajal, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Ükski rase naine ei taha lapseootuse ajal näha tupest mis tahes koguses või varjundis verd, kuid enamasti ei ole määrimine või kerge verejooks tõsine probleem. Jälgige oma sümptomeid ja rääkige kindlustunde ja juhiste saamiseks igal hetkel oma arstiga.
