Probleemid fookuse ja impulsside kontrolliga võivad olla tavalised arenguetapid, mille kaudu lapsed ja noorukid loomulikult edasi arenevad. Kuid need võivad olla ka tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomid, mis on krooniline haigus.
ADHD on tähelepanematuse või hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse (või mõlema) muster, mis häirib toimimist või arengut ja püsib täiskasvanueas. ADHD mõjutab umbes 7,6% 3–12-aastastest lastest ja 5,6% teismelistest.
ADHD võib märkimisväärselt mõjutada perekonna dünaamikat ja mõjutada lapse õppimisvõimet ja sotsiaalset suhtlemist. Käitumis-, arengu- või õpiraskustega laste kasvatamine võib samuti muuta lapsevanemaks olemise keerulisemaks, kuna vanemad tunnevad pettumust, leina ja süütunnet.
Kuigi ravimid on ADHD põhisümptomite vähendamisel kõige tõhusamad, võivad mitteravimitega seotud sekkumised vähendada ka ADHD sümptomite igapäevast mõju. Üks selline sekkumine on lastekasvatus/perekoolitus. Mida see siis hõlmab ja kas see on tõhus?
Positiivne kiitus ja loomulikud tagajärjed
Vanemlik koolitus on laialdaselt kasutusel ja sellel võib olla erinevaid vorme. Mõnikord töötab psühholoog ühe või mõlema vanemaga, et anda neile pere ja olukorraga seotud oskusi. Mõnikord on see struktureeritud isiklik programm vanemate rühmadele. Seda saab edastada ka veebis, vanemate omas tempos või virtuaalses klassiruumis.
Enamik vanema/pere koolitusi õpetab vanematele järgmisi vorme:
-
positiivne kiitus. Pange tähele, kui teie laps käitub soovitavalt, ja andke talle positiivset tagasisidet. Näiteks: „Vau, sa mängid nii kenasti. Mulle väga meeldib, kuidas sa hoiad kõiki klotse laual. Kiitus kasvatab enesehinnangut ja enesetunnet. Kiida teismelisi selle eest, et nad alustasid kodutöödega ilma meeldetuletuseta või tulevad kokkulepitud ajal koju
-
tõhus limiidi seadmine. Pane paika põhireeglid vaiksel perehetkel, kus kõik saavad sõna sekka öelda ja mõistavad piire, tagajärgi ja ootusi
-
loomulikud tagajärjed, nagu näiteks telesaadete vaatamisest ilmajäämine, kuna pakkimine võttis liiga kaua aega. See võimaldab lapsel kogeda ebaõnnestumist või kaotust, kuid annab neile võimaluse järgmisel korral keskenduda või parandada
-
tüütu, kuid mitte tõsise käitumise planeeritud ignoreerimine nagu näo tegemine või segased ruumid. Tehke otsus seda ignoreerida ja hingata. Modelleerige soovitavat käitumist, näiteks oma vara eest hoolitsemine ja pereellu sobitumine
-
positiivne vanema ja lapse suhtlus. “Ühendus enne korrigeerimist” aitab vanemal kujundada oma lapse käitumist ja vähendada häireid. Looge emotsionaalne side, luues näiteks silmside, kasutades õrna tooni ja langedes oma tasemele. Selline häälestus võimaldab lapsel oma käitumist reguleerida ja emotsioone paremini juhtida.
Vanemad ei ole oma lapse sümptomites süüdi; koolituse eesmärk on õpetada vanematele oskusi, et rahuldada ADHD-ga laste keskmisest kõrgemaid vanemlusvajadusi.
Võtke näiteks tähelepanematus. Kui ADHD-ga lapse jaoks on ülesanne igav, on tema ajul raske tähelepanu pöörata – isegi kui nad seda soovivad. ADHD kliiniline neuropsühholoog Russell Barkley selgitab ADHD-d järgmiselt: aju tagumine osa on koht, kus te õpite, esiosa on see, mida te teete, ja ADHD jagab need lahku. Sa võid asju teada, aga sa ei tee neid – see on jõudlushäire.
Mõne majapidamise reegli, ajakava, probleemide lahendamise võimaluste olemasolu, juhiste tõhus kasutamine ja, mis kõige tähtsam, armastuse väljendamine võib anda lastele positiivse keskkonna, mis aitab aja jooksul nende vaimset tervist aidata.
Kui tõhus on vanemate koolitus?
Austraalia tõenditel põhinevates ADHD ravijuhistes vaadati läbi tõendid ja leiti, et medikamentoosne ravi oli ADHD põhisümptomite vähendamisel tõhusam kui mittefarmakoloogiline ravi. Kuid kombineeritud ravi oli parem kui kumbki ravi eraldi.
Ühendkuningriigi riiklik kliinilise tipptaseme instituut soovitab, et ADHD juhtimisplaanid hõlmaksid ravi, mis käsitleb lapse psühholoogilisi, käitumuslikke ja hariduslikke või tööalaseid vajadusi.
On tõendeid, mis toetavad 5–17-aastaste laste vanemlikku koolitust, ja rohkem tõendeid selle kasutamise kohta alla viieaastaste laste ja laste peredes, kellel on ka opositsiooniline trotslik häire või käitumishäire ja kes vajavad intensiivsemat tuge.
Kuid vanemate koolituse kestuse ja vormi kohta on vaja rohkem uurida.
Maailma Terviseorganisatsioon soovitab ka vanemlikku sekkumist, sest need tugevdavad vanema ja lapse suhet, aitavad leida alternatiive vägivaldsele distsipliinile ja vähendavad laste emotsionaalset probleemkäitumist.
Kuidas pääsete vanemate koolitusele?
Enamik psühholooge pakub perekoolitust ja küsivad teilt sama tasu kui tavalise seansi eest.
Oskusi saate täiendada ka tasuta Internetis pakutava Triple P Parenting Program abil.
Happy Familiesil on ka veebipõhine ADHD-kasvatuse kursus.
Bondi ülikooli teadlased viivad läbi ka tasuta veebipõhist vanemlusprogrammi, mis hõlmab positiivseid vanemlusoskusi. See on osa randomiseeritud kontrolluuringust, et töötada välja tõenditel põhinev vanemliku sekkumise meetod.
Kõigi nende programmide eesmärk on paremini mõista lapse elu ja reageerida kaastundlikult nende ADHD-le ja käitumissümptomidele. Nii et selle asemel, et keskenduda lihtsalt oma käitumisele – mis on sisemise emotsiooni väline väljendus – julgustab see vanemaid omaks võtma oma unikaalsust ja aitama neid nende võitlustes.
Kuidas muidu saate oma ADHD-ga last toetada?
Seadke piirid ja öelge oma ootused selgelt, kuid olge oma lapse vastu kaastundlik ja valige oma võitlused.
Jagage juhised lihtsateks ülesanneteks ja laske neil valida ja keskenduda ühele asjale, millega nad korraga hädas on. Mõelge ajurünnakule, mida nad peaksid parandama või valdkonda, mis neile meelehärmi valmistab. See on sageli organiseerimine, ajajuhtimine ja planeerimine. Küsige, kuidas saate aidata, ja jääge rahulikuks. Tähistage väikseid võite teel.
Olge uudishimulik ja püüdke oma last mõista ja temaga ühendust saada. Kuigi teie suhe võib mõnikord tunduda pingeline või katkendlik, pidage meeles, et lahkarvamused ei pea suhet destabiliseerima. Lapsed väljendavad oma täielikke emotsioone ilma piiranguteta inimeste seas, kellega nad tunnevad end kõige turvalisemalt.
Lõpuks hoolitsege enda eest, võtke ühendust teiste vanematega, kes saavad teid toetada. Püüdke mitte asetada oma ärevust, stressi ja hirme lapse peale. Rääkige sõbra või psühholoogiga, et teie laps tunneks end turvaliselt ja saaks teiega kõike jagada ning teaks, et saate hakkama.
