Umbes ühel inimesel 20-st on tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäire (ADHD). See on üks levinumaid närvisüsteemi arenguhäireid lapsepõlves ja jätkub sageli täiskasvanueas.
ADHD diagnoositakse siis, kui inimestel on probleeme tähelepanematuse ja/või hüperaktiivsuse ja impulsiivsusega, mis mõjutab neid negatiivselt koolis või tööl, sotsiaalses keskkonnas ja kodus.
Mõned inimesed nimetavad seda seisundit tähelepanupuudulikkuse häireks või ADD-ks. Mis vahet siis on?
Lühidalt, see, mida varem nimetati ADD-ks, on nüüd tuntud kui ADHD. Kuidas me siis siia sattusime?
Alustame mõne ajalooga
Tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsusega laste esimene kliiniline kirjeldus oli aastal 1902. Briti lastearst professor George Still esitas loengusarja oma tähelepanekutest 43 lapse kohta, kes olid trotslikud, agressiivsed, distsiplineerimatud ja äärmiselt emotsionaalsed või kirglikud.
Sellest ajast alates on meie arusaam sellest seisundist arenenud ja jõudis vaimsete häirete diagnostika- ja statistikakäsiraamatusse, mida tuntakse DSM-ina. Arstid kasutavad DSM-i vaimse tervise ja neuroloogiliste seisundite diagnoosimiseks.
Esimene DSM, mis avaldati 1952. aastal, ei sisaldanud konkreetset seotud laste või noorukite kategooriat. Kuid 1968. aastal ilmunud teine väljaanne sisaldas jaotist noorte käitumishäirete kohta. See viitas ADHD-tüüpi omadustele kui “lapse- või noorukiea hüperkineetilisele reaktsioonile”. See kirjeldas häirega laste liigset tahtmatut liikumist.
1980. aastate alguses lisati kolmas DSM seisund, mida nimetati “tähelepanupuudulikkuse häireks”, loetledes kaks tüüpi: tähelepanupuudulikkuse häire hüperaktiivsus (ADDH) ja tähelepanupuudulikkuse häire kui hüperaktiivsuse alatüüp.
Kuid seitse aastat hiljem asendas muudetud DSM (DSM-III-R) ADD (ja selle kaks alamtüüpi) ADHD ja kolme alamtüübiga, mis meil praegu on:
- valdavalt tähelepanematu
- valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne
- kombineeritud.
Miks muuta ADD asemel ADHD?
ADHD asendas 1987. aastal DSM-III-R-is ADD mitmel põhjusel.
Esiteks oli poleemika ja arutelu hüperaktiivsuse olemasolu või puudumise üle: ADHD-s täht “H”. Kui ADD algselt nimetati, oli kahe alatüübi sarnasuste ja erinevuste kindlakstegemiseks tehtud vähe uuringuid.
Järgmine küsimus puudutas mõistet “tähelepanu-defitsiit” ja seda, kas need puudujäägid olid mõlema alatüübi puhul sarnased või erinevad. Küsimusi tekkis ka nende erinevuste ulatuse kohta: kui need alatüübid olid nii erinevad, siis kas need olid tegelikult erinevad tingimused?
Samal ajal tunnistati tähelepanematuse uus fookus (“tähelepanu puudujääk”), et tähelepanematu käitumisega lapsed ei pruugi olla häirivad ja väljakutseid pakkuvad, kuid on tõenäolisemalt unustajad ja unistajad.
Miks mõned inimesed kasutavad terminit ADD?
1980. aastatel oli diagnooside tõus. Seega on arusaadav, et mõned inimesed peavad endiselt kinni mõistest ADD.
Mõned võivad tuvastada, et neil on ADD harjumusest, kuna see oli neil algselt diagnoositud või kuna neil puuduvad hüperaktiivsuse/impulsiivsuse tunnused.
Teised, kellel pole ADHD-d, võivad kasutada terminit, millega nad kokku puutusid 80ndatel või 90ndatel, teadmata, et terminoloogia on muutunud.
Kuidas ADHD-d praegu diagnoositakse?
ADHD kolm alamtüüpi, mis on välja toodud DSM-5-s, on järgmised:
-
valdavalt tähelepanematu. Tähelepanematu alatüübiga inimestel on raskusi keskendumisega, nad hajuvad kergesti ja unustavad, kaotavad sageli asju ega suuda järgida üksikasjalikke juhiseid
-
valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne. Selle alatüübiga inimestel on raske paigal olla, nad peavad pidevalt liikuma struktureeritud olukordades, sageli katkestama teisi, rääkima lakkamatult ja võitlema enesekontrolliga.
-
kombineeritud. Need, kellel on kombineeritud alatüüp, kogevad tähelepanematute ja hüperaktiivsete-impulsiivsete tunnuseid.
ADHD diagnoosid kasvavad jätkuvalt laste ja täiskasvanute seas. Ja kuigi ADHD-d diagnoositi tavaliselt poistel, oleme viimasel ajal näinud üha enam diagnoosi otsivaid tüdrukuid ja naisi.
Mõned rahvusvahelised eksperdid vaidlustavad aga ADHD laiendatud määratluse, mis on tingitud Ameerika Ühendriikide kliinilisest praktikast. Nad väidavad, et selle haigusega noorte soovimatu käitumise väljakutsed ja haridustulemused on ainulaadselt kujundatud iga riigi kultuurilistest, poliitilistest ja kohalikest teguritest.
Sõltumata nimemuutusest, et kajastada seda, mida me selle seisundi kohta teame, mõjutab ADHD jätkuvalt paljude laste, noorukite ja täiskasvanute hariduslikku, sotsiaalset ja elulist olukorda.
