Anovulatsioon toimub siis, kui teie keha jätab ovulatsiooni vahele, mis tähendab, et teie munasarjad ei vabasta menstruaaltsükli ajal munarakke. Kui munarakk ei vabane, ei saa viljastumine ja viljastumine toimuda. Jätkake lugemist, et saada lisateavet lühiajalise ja kroonilise anovulatsiooni põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta ning selle kohta, kas see võib mõjutada teie viljakust.
Mida tähendab anovulatsioon?
Tüüpilises menstruaaltsüklis on ovulatsioon see pöördeline faas, kui hormoonide tõus kutsub esile küpse munaraku vabanemise munasarjast. Munarakk võib viljastuda spermaga suguelundites, mis võib põhjustada viljastumist. Kui viljastumist ei toimu, eraldub järgmise menstruatsiooni ajal munarakk lihtsalt koos emaka limaskestaga.
Mõnikord aga ei eraldu muna munasarjadest – ja kui see juhtub, on tulemuseks anovulatsioon. Anovulatoorsete tsüklite korral ei ole rasedus võimalik. Selle põhjuseks on asjaolu, et “selleks, et rasestuda, tuleb munarakk vabastada ja spermaga viljastada, et luua implanteerimiseks embrüo,” ütleb Californias Orange’i maakonnas asuva HRC Fertility reproduktiiv-endokrinoloog Jane L. Frederick, MD.
Mis on anovulatsioon?
Anovulatsioon toimub siis, kui teie keha jätab ovulatsiooni vahele, mis tähendab, et teie munasarjad ei vabasta menstruaaltsükli ajal munarakke.
Kui levinud on anovulatsioon?
Anovulatsioon on tavaline leid 25% viljatuse juhtudest, mis hõlmavad ka neid, kellel on munasarjad. Tõepoolest, umbes 1 10-st fertiilses eas inimesest kogeb Clevelandi kliiniku andmetel mingil hetkel anovulatsiooni.
Mõnel inimesel võib esineda ühekordne anovulatoorne tsükkel, mis tavaliselt ei tekita muret. Teistel võib olla krooniline pikaajaline anovulatsioon, millel on erinevad tegurid ja mis mõjutab viljakust negatiivselt.
Mis põhjustab anovulatsiooni?
Anovulatsiooni põhjuse väljaselgitamine võib tunduda keerulise pusle kokkupanemisena isegi kõige kogenumatele viljakusspetsialistidele. “Kuna ovulatsioonis osaleb rohkem kui üks hormoon, on põhjuseid palju,” ütleb dr Frederick.
Clevelandi kliiniku andmetel võivad mõned tavalised hormonaalsed seisundid ja tasakaaluhäired põhjustada anovulatsiooni. Nende hulka kuuluvad hüpotüreoidism (madal kilpnäärme tase)hüpofüüsi düsfunktsioon, hüperandrogenism (androgeenide kõrge tase), hüperprolaktineemia (kõrge prolaktiini tase) ja madal gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) tase.
Kuid mis põhjustab need hormoonide tasakaaluhäired? Siin võivad asjad keeruliseks minna. “Kõik, mis võib mõjutada hormonaalsete sündmuste delikaatset järjestust aju ja munasarja vahel, võib mõjutada ovulatsiooni, mis mõnikord viib anovulatsioonini,” ütleb Laren Narapareddy, registreeritud õde ja teadlane, kes on spetsialiseerunud Georgia osariigis Atlanta Emory ülikooli rasedusele ja viljakusele. “Keskkonna-, toitumis- ja emotsionaalsed tegurid, nagu stress, võivad mõjutada aju-munasarja ühendust, aga ka teatud terviseseisundeid.”
Anovulatsiooni riskifaktorid
Anovulatsiooni põhjuse väljaselgitamine võib olla keeruline, kuid järgmised tegurid võivad teie riski suurendada:
- Hormonaalsed seisundid ja tasakaaluhäired, mis mõjutavad kilpnääret, hüpofüüsi, hüpotalamust ja neerupealisi
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Kõrge stressitase
- Madala või kõrge kehamassiindeksiga (KMI)
- Pikaajalised ekstreemsed treeningharjumused
- Ei tarbi piisavalt kaloreid või on tasakaalustamata toitumine
- Hormonaalsete muutuste läbimine; Näiteks kui teil hakkab just menstruatsioon tekkima, toidate last rinnaga või olete üleminekul menopausi
- Enneaegne munasarjade puudulikkus
- Teatud ravimid, nagu rasestumisvastased tabletid, steroidid ja antipsühhootikumid
Anovulatsioon on tegelikult tavaline teatud eluetappidel, näiteks puberteedieas, pärast rasedust, rinnaga toitmise ajal ja menopausile eelnevatel üleminekuaastatel. Narapareddy märgib, et anovulatsioon ja ebaregulaarsed perioodid nendel aegadel ei põhjusta tavaliselt muret.
Ta lisab, et mõnel inimesel võib suure stressi ajal tekkida anovulatsioon ja ebaregulaarsed perioodid, mis on tingitud jet-lagist ja aastaaegade muutumisest. “Näiteks pole harvad juhud, kui kolides, uuel töökohal asudes, finaalis või kaotust kogedes jääb ovulatsioon ja periood vahele. Anovulatsioon on seda tüüpi olukordades tavaliselt lühiajaline ja ovulatsioon peaks taastuma pärast stressori taandumist.”
Teisest küljest on pikaajaline anovulatsioon suurem probleem, kuna see võib olla põhjustatud põhitingimustest. Kroonilise anovulatsiooni võivad vallandada hormonaalsed häired, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), kõrge stressitase, üle- või alakaalulisus, liigne treening, kilpnäärme alatalitlus ja palju muud.
Anovulatsiooni sümptomid
Anovulatsiooni märke võib olla raske ära tunda, eriti seetõttu, et mõnel inimesel tuleb menstruatsioon ikkagi ilma ovulatsioonita. Mõned anovulatsiooni tavalised sümptomid on järgmised:
- Ebaregulaarsed perioodid
- Menstruatsiooni puudumine (amenorröa)
- Äärmiselt rasked perioodid
- Äärmiselt kerged perioodid
- Emakakaela lima puudumine
- Ebaregulaarne basaaltemperatuur
Mõnikord ei tuvasta inimesed anovulatsioonist märku andvaid ebatavalisi sümptomeid.
Kuidas anovulatsiooni diagnoositakse?
Anovulatsiooni diagnoosimisel alustavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt teie menstruaaltsükli iga ebakorrapärasuse, näiteks menstruatsioonipuuduse või ebaregulaarsete perioodide kontrollimisega. Veretöö ja reproduktiivorganite visualiseerimine võib aidata diagnoosi panna.
“Kui teil on krooniline anovulatsioon ja ebaregulaarsed perioodid, on eluliselt oluline teha koostööd oma teenusepakkujaga, et teha kindlaks selle põhjus,” ütleb Narapareddy. “Teie teenuseosutaja teeb tõenäoliselt veretööd, et mõõta hormoone, mis võivad mõjutada ovulatsiooni, nagu prolaktiin, kilpnäärmehormoonid ja progesteroon. Lisaks võivad nad soovida teha teie munasarjade ja emaka visualiseerimiseks vaagnapiirkonna ultraheli.”
Anovulatsiooni ravi
Anovulatsiooni raviks pole ühtegi võlupilli; lähenemine põhineb täielikult algpõhjusel. “Ravi sõltub anovulatsiooni põhjustava hormonaalse tasakaalustamatuse korrigeerimisest, näiteks praeguste ravimite kohandamisest, et saavutada piisav kilpnäärme tase, ja ravimi lisamisest, mis aitab korrigeerida ovulatsioonihäireid,” ütleb dr Frederick.
Narapareddy lisab, et ravimid võivad olla eriti kasulikud krooniliste ja tõsiste haigusseisundite korral. “Näiteks kui põhjuseks on hüpotüreoidism, aitab kilpnäärmeravimitega ravi alustamine ovulatsiooni reguleerida. Mõnikord kasutatakse anovulatsiooni raviks hormonaalseid ravimeid, eriti kui eesmärk on rasestuda.”
Kui on vaja ravi ravimitega, on sageli kasulik siduda see toetavate toitumis- ja elustiilimuutustega. Tegelikult võib mõnikord piisata dieedist, treeningust ja stressi maandamisest, et menstruaaltsükkel taas õigele teele saada.
Pidage meeles, et kroonilise anovulatsiooni korral on oluline otsida ravi isegi siis, kui te ei püüa rasestuda. “Seda seetõttu, et anovulatsioon nendel aastatel on seotud pikaajaliste tervisemõjudega, nagu osteoporoosdementsus, südame-veresoonkonna haigusedja teatud tüüpi vähid“ütleb Narapareddy.
Kuidas võib anovulatsioon teie viljakust mõjutada?
Selles pole kahtlust: anovulatsioon ja viljakus on otseselt seotud. “Kui proovite rasestuda ja teil on praegu anovulatsioon, mõjutab see teie võimalusi rasestuda,” ütleb Narapareddy. “Seda seetõttu, et viljastumine on keerukalt ajastatud sündmus, mis ei saa toimuda ilma munaraku munasarjast vabanemiseta.”
Hea uudis on see, et anovulatsiooni saab tavaliselt ravida elustiili muutuste ja/või ravimitega ning paljud anovulatsiooniga inimesed rasestuvad tervena.
“Sõltuvalt anovulatsiooni algpõhjusest on saadaval palju viljakuse ravivõimalusi – alates stressist, dieedist ja treeningute juhtimisest kuni kehavälise viljastamiseni,” ütleb Narapareddy. “Milline on teie jaoks parim, sõltub anovulatsiooni algpõhjusest, teie isiklikest eelistustest ja viljakuse eesmärkidest.”
