Seal verbaalne düspraksiatuntud ka kui verbaalse arengu düspraksia või keele arengu düspraksiasee on motoorne kõnehäire mis mõjutab helide ja sõnade tekitamiseks vajalike liigutuste planeerimise ja koordineerimise võimet. See häire, ehkki teiste keelepatoloogiatega võrreldes vähetuntud, esindab a märkimisväärne väljakutse nii mõjutatud lastele kui ka nende peredele.
Nendel lastel on tavaliselt normaalne intelligentsus, kuid nende võime sõnu ja lauseid liigendada on häiritud, muutes suhtlemise masendavaks ja sageli valusaks ettevõtmiseks. Verbaalne düspraksia võib avalduda koos erineva raskusastmegamis mõjutab keele erinevaid aspekte alates häälikute kasutamisest kuni keerukate lausete konstrueerimiseni.
Selles artiklis koos arstiga Daria Protti, teemale spetsialiseerunud logopeed, uurime verbaalse düspraksia sümptomeid, omadusi ja sekkumisteraapiaid, et teha kindlaks kõige tõhusamad strateegiad toetada last keelelise arengu teel.
Mis on verbaalne düspraksia
Ise kolme aasta pärast teie lapse keel on endiselt raskesti mõistetav või isegi arusaamatu, see võib olla põhjuseks verbaalne düspraksia.
Verbaalne düspraksia on a neuroloogiline häire mis puudutab keele motoorset programmeerimist.
Lihtsamalt öeldes on see üks motoorne probleem, mille puhul ajul on raskusi verbaalse keele liigutuste kavandamisel ja teostamisel. Tulemuseks on see, et sõnu hääldatakse ebaselgelt või isegi arusaamatult.
Seetõttu on a mootori probleemmitte keeleline, nagu sageli ekslikult arvatakse. Isik, kellel on verbaalne düspraksia ta teab täpselt, mida mõtleb ja tema meeles on sõnad õigesti moodustatud. Sõna väljamõtlemisel peab aju aga programmeerima ja sooritama selle hääldamiseks vajaliku liigutuse ja see probleem tekibki.
Kui düspraksia on väga raske, ei saa laps isegi artikulatsiooniliigutusi alustada ja jääb püsima Mitte verbaalne. Düspraksia võib tegelikult olla üks põhjusi, miks laps “ei räägi”. Kergematel juhtudel toodetakse keelt, kuid enam-vähem muudetud kujul.
Verbaalse düspraksia tunnused
Peamiste verbaalse motoorse programmeerimise muudatuste hulgas, mis aitavad muuta keele arusaamatuks, leiame:
- Liigne või väga vähenenud alalõua avanemine
- Ebastabiilne lõualuu, mis libiseb külgsuunas või eest
- Raskused huulte sulgemisel /m/ tootmiseks või nende kokkutõmbamisel, et toota /i/ ja /e/
- Raskused huulte ümardamisel, et tekitada selliseid helisid nagu /u/ ja /o/
- Keele tõstmise või sissetõmbamise raskused
- Suutmatus helisid omavahel kombineerida, mistõttu keel on katki ja mitte väga voolav
- Pneumofoonilised koordinatsiooniprobleemid (õhuvoolu ja liigendliigutuste koordineerimine), mis põhjustavad nõrka või hingeldavat häält.
Õige hinnangu tähtsus
Kui leiame end silmitsi lapsega, kellel on keelelise arengu hilinemine või probleem, on seetõttu oluline läbi viia täpne ja aru saada, kas see on keeleline või motoorne probleem.
Mõned raskused seoses keeleline sfäär need on näiteks: raskused keelest arusaamisel, sõnavara piiratus, raskused lausete õige grammatilise ülesehitusega ja fonoloogiline häire, st raskused sõnadest koosnevate häälikute äratundmisel ja korrektsel tekitamisel.
Loe ka: Lapsed ja keel, intervjuu logopeediga
Ilmselgelt võib verbaalne düspraksia esineda koos selliste keeleprobleemidega nagu fonoloogiline häire.
Verbaalne düspraksia, motoorne düspraksia ja kaasnevad haigused
Verbaalne düspraksia võib tabada kõiki: lapsi või täiskasvanuid, kellel on regulaarne närvisüsteemi areng, erinevate sündroomidega, näiteks Downi sündroomiga inimesi või autiste. Eriti autismi puhul on verbaalse düspraksia esinemissagedus väga kõrge. Uuringud näitavad, et üle 60% inimestest, kellel on diagnoositud autism, on verbaalse düspraksia enam-vähem raske vorm.
Loe ka: Autism, mis see on ja kuidas sellega toime tulla
Düspraksia ei mõjuta mitte ainult verbaalset keelt, vaid võib hõlmata ka peened või jämedad liigutused ülejäänud kehast: antud juhul räägime motoorne düspraksia. Verbaalne düspraksia võib esineda isoleeritult või koos motoorse düspraksiaga. Kui see juhtub, a globaalne lähenemine mille eesmärk on järk-järgult ületada keha ja suu motoorseid raskusi, annab tavaliselt parimaid tulemusi.
Paljudel juhtudel kaasnevad verbaalse düspraksiaga muud muutused, mis süvendavad artikulatsiooniprobleeme, näiteks lihaste nõrkus ja sensoorse taju muutused bucco-näopiirkonnast.
Verbaalse düspraksia ravi
The ravi verbaalse düspraksia puhul teeb a spetsialiseerunud logopeed. On tõesti väga oluline kasutada a spetsiifiline meetod raskuste eest keele motoorses programmeerimises.
Tegelikult on ravi, mis on tavaliselt ette nähtud inimestele, kellel on keeleprobleemid, verbaalne arusaamine või sõnavara mahuga probleeme, see ei sobi absoluutselt inimestele, kellel on verbaalne düspraksia.
Miks see? Tavaliselt põhinevad verbaalse düspraksia mittespetsiifilised ravid kuulmis- ja visuaalsel sisendil: logopeed, rääkides ja näidates, kuidas ta suu liigub, annab mulle mudeli ja ma õpin jäljendamise teel.
Verbaalse düspraksiaga inimene ei suuda artikulatsiooni liigutust jäljendada lihtsalt kuulates saadud sõnalist mustrit ja jälgides, kuidas temaga rääkiva inimese suu liigub. Seetõttu kasutatakse verbaalse düspraksia ravimiseks enamikku spetsiifilisi meetodeid täiendavad abivahendid lisaks visuaalsetele ja kuulmisstiimulitele. Kõige tõhusamate meetodite hulgas verbaalse düspraksia ravimiseks leiame:
1. Viibad
The Viibad (akronüüm Nõuanne suuliste lihaste foneetiliste sihtmärkide ümberkorraldamiseks) on 80ndatel sündinud meetod tänu Ameerika logopeedile Deborah Hyden. See on kõneteraapia seansside ajal kasutatud tehnikate kogum keelega seotud motoorsete oskuste arendamiseks.
Selle meetodi abil kaasab logopeed lapse mängulistesse tegevustesse, rakendades samal ajal mõnda puutetundlik sisend lapse suul ja näol. Lihtsamalt öeldes, kuna aju ei suuda ise liikumist heli tekitamiseks või sõna ütlemiseks programmeerida, logopeed liigutab õrnalt lapse lõualuu ja huuli või pakub mõnda kombatavad stimulatsioonid mülohüoidlihase juures.
Sellel viisil aju salvestab järk-järgult induktsiooni teel keelega seotud liigutused ja õpib aja jooksul neid iseseisvalt reprodutseerima.
2. Suu motoorne teraapia
See tehnika sündis ka USA-s, tänu logopeedile Sara Rosenfeld Johnson, kõne- ja söömishäirete raviks. Sarnaselt viipale on ka see meetod multisensoorsedsee tähendab, et see kasutab visuaalseid, kuulmis- ja kombatavaid stiimuleid.
Pärast tavalist eelhindamist pakutakse patsiendile (laps, täiskasvanu või vanur) mõnda spetsiifilised ja isikupärased harjutused lähtudes selle omadustest ja saavutatavatest eesmärkidest.
Oral Motor kasutab terapeutilisi vahendeid, mis paljudel juhtudel tunduvad lihtsate mängudena, nt seebimullid, viled, kõrred. Nii on lihtsam saavutada pisemate koostööd.
3. Novafon
Novaton on tööriist lokaalne vibratsiooniteraapia.
Näole ja suu sisse kantuna parandab sensoorset taju, tugevdab lihaseid ja aitab stimuleerida uute helide teket.
Mida saavad vanemad teha?
Verbaalse düspraksia ravi see on väga keeruline ja nõuab spetsiaalset logopeedikuid samas on vanemate koostöö ülioluline.
Et ravi oleks edukas, on tõesti Oluline on artikulatsioonioskusi sageli stimuleerida. Seetõttu peavad vanemad olema piisavalt koolitatud oskama kodus logopeedi antud konkreetseid harjutusi läbi viia, harjutades sõnu ja häälikuid näidatud viisil.
Vanus ja ravi kestus
Verbaalset düspraksiat saab ravida a igas vanusesisegi täiskasvanuna, kuigi noorematel lastel ilmnevad muutused tavaliselt kiiremini.
Üldiselt ravitakse verbaalset düspraksiat väga pikk, sest on vaja ümber kujundada liikumistrajektoorid, mida aju rääkimiseks programmeerib. Muutuste kiirus ja ulatus sõltuvad patsiendi raskusastmest ja muudest probleemidest.
Seda ei saa üldistada, kuid rasketel juhtudel on ravi ajahorisont vähemalt kaks aastat.
Kas verbaalset düspraksiat on võimalik vältida?
Verbaalse düspraksia ennetamine ei ole võimalik, sest see on neuroloogiline häire, mille põhjused on väga erinevad. Igal juhul üks suu terve ja õige stimulatsioon esimesel kahel eluaastal paneb aluse õigele sensoorsele, lihaselise ja osaliselt ka motoorika arengule, vältides nii neid kaasuvaid haigusi, mis süvendavad verbaalset düspraksiat.
Proovige propageerida oma lapse tervislikku toitumist, aga ka varieerub järjepidevuse poolest. Julgusta teda ka sööma kõvad toidud näiteks toored köögiviljad, leivakoor, terve ja hakkimata liha arendada toitumisega seotud motoorseid oskusi ja lihasjõudu.
Noorematel lastel võimaldab teil objekte suuga uurida (kuulsa suulise faasi ajal). See soodustab a suu moodustavate osade taju õige arendamine. Suu õige sensoorne tajumine on tegelikult motoorse juhtimise jaoks hädavajalik.
Mida teha, kui kahtlustan, et mu lapsel on verbaalne düspraksia?
Kui kahtlustate, et teie lapsel on verbaalne düspraksia ole nüüd aktiivne: mida varem sekkute, seda lühem ja tõhusam on ravi. Saate seda taotleda külastada neuropsühhiaatrit või logopeedikes on diagnoosi eest vastutavad meditsiinitegelased, või võite taotleda hindamist a logopeed, kes on spetsialiseerunud verbaalsele düspraksiale.
Pärast hindamist annab teile logopeed spetsiifilist teavet teie lapse verbaalse düspraksia tüübi ja motoorsete raskuste kohta ning pakub välja raviplaani, et alustada kohe teie lapse abistamist.
