Surrogaatlus pakub vanemluse võimalust neile, kes ei saa meditsiinilistel või sotsiaalsetel põhjustel rasestuda.
Asendusemaduse kokkuleppes sünnitab surrogaat lapse, keda kavatsevad vanemad kasvatada. Suurem osa vanematest on heteroseksuaalsed või geipaarid, kuid ka vallalised võivad lapse saamiseks kasutada asendusemadust.
Majandusaastal 2021–2022 sündis 213 Austraalia beebit rahvusvahelise surrogaatemaduse kaudu – kokkulepe Austraaliast pärit vanemate ja välismaa surrogaatema vahel. Austraalia ja Uus-Meremaa viljakuskliinikud teatasid 2021. aastal vaid 100 surrogaatsünnist.
Austraalia asendusemaduse seaduste ja eetiliste juhiste eesmärk on kaitsta kõigi surrogaatemadusega seotud inimeste huve. Samuti tunnistavad nad, et kõige olulisem kaalutlus on sündinud laste heaolu.
Rahvusvahelise asendusemaduse kaudu sündinud lapsed ei ole aga Austraalia seadustega kaitstud, kuna nad on sündinud välismaal. Meie uued uuringud näitavad, et see võib suurendada füüsilisi ja psühholoogilisi riske lapsele.
Asendusemaduse hõlbustamine Austraalias võib kaitsta tulevasi asendusemaduse kaudu sündinud lapsi.
Kuidas mõjutab rahvusvaheline asendusemadus lapsi?
Küsitlesime enam kui 300 austraallast, kes olid asendusemaduse kaudu vanemad või plaanisid asendusemaduse kaudu last saada. Küsisime, kas nad on valinud rahvusvahelise või kodumaise asendusemaduse ja miks, ning küsisime nende ja nende surrogaate saanud viljakusravi kohta.
Vastajad, kes said lapse rahvusvahelise asendusemaduse kaudu, teatasid tavaliselt kahe praegu Austraalias keelatud viljakusravi kasutamisest: mitme embrüo siirdamine ja anonüümne munarakkude annetamine.
Mõnikord tarnivad surrogaadid ise oma munarakku, kuid enamasti tarnitakse muna ühelt kavandatud vanemalt või doonorilt. Kui munarakk on viljastatud, kantakse saadud embrüo surrogaadile.
Austraalias saab surrogaatidele korraga üle kanda ainult ühe embrüo. Seda seetõttu, et mitme embrüo siirdamine suurendab kaksik- või isegi kolmikraseduste riski. Need rasedused on seotud raseda naise ja lapse suurema tüsistuste, sealhulgas enneaegse sünnitusega. Enneaegne sünnitus on siis, kui laps sünnib enne 37 rasedusnädalat ja see on alla viieaastaste laste peamine surmapõhjus.
Küsitlusele vastanutest, kes olid läbinud rahvusvahelise asendusemaduse, teatas 37%, et nende surrogaatemale on üle viidud mitu embrüot. Umbes 27% rahvusvahelise asendusemaduse kaudu vanematest sündis enneaegselt ja 11% said kaksikud või kolmikud. Seevastu Austraalias sündis asendusemaduse kaudu enneaegselt vaid 11% vanematest ja kellelgi ei olnud kaksikuid ega kolmikuid.
Kui Austraalias kasutatakse doonormunarakku, pääseb doonorilt eostatud isik ligi 18-aastaseks saamisel oma doonori kohta käivale teabele. Anonüümne doonorlus ei ole lubatud, sest uuringud näitavad, et paljud munaraku või spermadoonorluse kaudu sündinud inimesed tahavad teada oma doonori isikut.
Vastajatest, kes kasutasid doonormunarakke rahvusvahelises asendusemaduses, ütles 47%, et doonori isik on anonüümne. Austraallased, kes on sündinud rahvusvahelise asendusemaduse kaudu anonüümsete munarakudoonoritega, ei pruugi kunagi teada, kes on nende geneetiline ema.
Miks valida rahvusvaheline asendusemadus?
Kõige populaarsemad rahvusvahelise asendusemaduse valimise põhjused olid see, et asendusemadus Austraalias on pikk ja keeruline ning Austraalia surrogaatema on raske leida.
Enamik Austraalia asendusemaduse kokkuleppeid sõlmitakse sõprade ja pereliikmete vahel. Kui see pole võimalik, saavad kavandatud vanemad liituda veebikogukondadega, et kohtuda potentsiaalsete surrogaatidega. Siiski kaalub nendes kogukondades kavandatavate vanemate arv tunduvalt üles surrogaatide arvu.
Neil, kellel on õnne leida Austraalia surrogaate, peavad nad kokkuleppe raames täitma rea juriidilisi nõudeid. Need nõuded kaitsevad asendusemaduses osalejate huve ning hõlmavad juriidilist nõustamist, nõustamist ja kohtuotsust põlvnemise üleandmiseks surrogaadilt kavandatud vanematele.
Rahvusvahelise asendusemaduse korral võivad kaubandusagentuurid või maaklerid sobitada kavandatud vanemad surrogaatemaga ja Austraalia erinevaid juriidilisi nõudeid ei pruugi vaja minna.
Kuidas saab rahvusvahelise asendusemaduse riske vähendada?
Rahvusvahelist asendusemadust kaaluvad vanemad peaksid valima ühe embrüo siirdamise ja vajadusel teadaoleva doonori.
Siiski ei pruugi vanematel alati olla selle valiku tegemiseks vajalikku teavet või ressursse. Teadaolevad doonorid ei pruugi alati olla välismaal kättesaadavad ja mõned meie vastajad ütlesid, et nad teisaldasid mitu embrüot, kuna järgisid oma arsti nõuandeid.
Enamik vastanutest ütles, et nad eelistaksid võimaluse korral asendusemaduse lõpetada Austraalias. See tähendab, et kui asendusemadus oleks Austraalias kättesaadavam, võiks vähem inimesi välismaale minna ja Austraalias, kus eeskirjad kaitsevad lapse füüsilist ja psühholoogilist tervist, võiks sündida rohkem lapsi.
Asendusemaduse kättesaadavamaks muutmiseks tuleks asendusemaduse seadused läbi vaadata Austraalia õigusreformikomisjoni päringuga. Esindajatekoja alaline sotsiaalpoliitika ja õiguskomisjon soovitas sellist uurimist 2016. aastal. Seda ei tehtud kunagi, kuid me ei tea, miks.
Inglismaa ja Walesi õiguskomisjon ning Šoti õiguskomisjon avaldasid hiljuti soovitused Ühendkuningriigi asendusemaduse seaduse reformimiseks. Üks soovitus kõrvaldab vajaduse, et kohus tunnustaks kavandatavaid vanemaid seaduslikult. See on tervitatav samm edasi.
Siiski on soovitusi kritiseeritud ka asendushüvitise mittelubamise pärast, mis võib heidutada mõningaid inimesi surrogaadiks saamast. Hüvitis on rahaline tunnustus asendusemaduse rasedusega seotud aja ja pingutuste kohta ning see ei ole praegu Austraalias lubatud.
Seadusereform Austraalias peab käsitlema kõiki koduse asendusemaduse takistusi, sealhulgas surrogaatemade nappust, et kaitsta asendusemaduse kaudu sündinud laste heaolu.
