Sünnitusjärgne depressioon võib tabada kõiki ja sageli hiilib see vaikselt sisse nagu vari värske ema elu nurkades. See kujutab endast märkimisväärseid väljakutseid umbes 1-le seitsmest uuest emast, mõjutades nende emotsionaalset heaolu ning üldist ja vastsündinu elukvaliteeti.
Paljud – kui mitte enamik – kogevad esimestel päevadel pärast sünnitust „beebibluusi” ehk üldist kurbust, muret, õnnetust ja kurnatust. Enamasti lahenevad need meeleolumuutused esimese kahe nädala jooksul pärast lapse sündi. Seevastu sünnitusjärgse depressiooni sümptomid kestavad kauem, mõnikord kuni kolm aastat.
Sümptomid võivad alata ka raseduse ajal. Uuringud näitavad, et enam kui pooltel naistest, kes kogevad raseduse ajal depressiooni sümptomeid, tekib ka sünnitusjärgne depressioon.
Palju haruldasemat ja raskemat sünnitusjärgset psühhiaatrilist häiret nimetatakse sünnitusjärgseks psühhoosiks. Selle algus on kiire ja tõsine, sellega kaasnevad hallutsinatsioonid, luulud ja emotsionaalne stress ning veider ja mõnikord ohtlik käitumine. Umbes 1 või 2 naist 1000-st kogevad pärast sünnitust sünnitusjärgset psühhoosi.
Oleme kliinilise õe spetsialist ja litsentseeritud vaimse tervise nõustaja ning meil on kokku üle 45-aastane kogemus koolitajate ja arstidena.
Nõuetekohase teadlikkuse, hariduse ja sekkumisega on perinataalsed meeleoluhäired peaaegu 100% ravitavad. Soovime, et naised mõistaksid, et nad ei ole üksi, nad ei ole süüdi ja abiga saavad nad taas terveks.
Nutt, kurbus ja sideme puudumine
Pärast rasedust kogevad paljud naised normaalseid muutusi, mis võivad jäljendada depressiooni sümptomeid, nagu kurbus, mure ja kurnatus. Üleminek emaks olemisele, eriti kui laps on kodus, võib olla üle jõu käiv. Siiski on oluline eristada neid tavalisi kohandusi ja rohkem depressiooni sümptomeid.
Kui teil või kellelgi teie tuttaval esineb mõni järgmistest sümptomitest püsivalt üle kahe nädala pärast sünnitust, on ülioluline pöörduda oma arsti, õe või ämmaemanda poole. Siin on mõned sünnitusjärgse depressiooni kõige enam teatatud sümptomid:
-
Sideme puudumine ja lapsest eraldatuse tunne või huvi puudumine nende vastu.
- Rahutus või tujukus ja ebatavaliselt ärritunud või ärrituvus.
- Püsiv kurbuse, lootusetuse või ülekoormatuse tunne.
- Füüsilised sümptomid, nagu püsivad peavalud, muud kehavalud või seedeprobleemid, mis ei lahene.
- Tugev energia- või motivatsioonipuudus, mis muudab igapäevased ülesanded hirmutavaks.
- Olulised söögiisu muutused ja kas liiga vähe või liiga palju söömine.
- Häiritud unemustrid, näiteks liiga palju või liiga vähe magamist, isegi kui neile antakse võimalus puhata.
- Raskused keskenduda või otsuseid langetada või mäluprobleemid.
- Valdav süütunne, väärtusetus või ebapiisavus emana.
- Märkimisväärne huvi või naudingu langus varem nauditud tegevuste vastu.
- Eraldamine sõpradest ja perekonnast, vältides sotsiaalset suhtlust.
-
Mõtted lapse või iseenda kahjustamisest. Neid tuleks võtta äärmiselt tõsiselt ja need nõuavad viivitamatut tähelepanu.
Mõned riskitegurid, mis on seotud sünnitusjärgse depressiooni suurema tõenäosusega, hõlmavad elustressi, depressiooni ajalugu, ema ärevust, sotsiaalse toetuse puudumist, harvaesinevat treeningut, soovimatut rasedust ja lähisuhtevägivalda.
Näited elust
Depressiooniga tegelevad inimesed ei pea mitte ainult oma sümptomeid juhtima, vaid võivad seista silmitsi ka häbimärgistamise ja diskrimineerimisega, mida need seisundid sageli kaasa toovad. On ootus, et värsked vanemad on pärast sünnitust õnnelikud. Kurbus, stigma, häbi või süütunne mõjutab suuresti inimese valmisolekut abi otsida. Uuringud näitavad, et paljud inimesed otsustavad ravile mitte pöörduda, et tervishoiuteenuse osutajad või perekond ei tajutaks neid sobimatute vanematena.
Õena ja emana, kes on kogenud sünnitusjärgset depressiooni, jagan ma (Nicole Lynch) sageli oma lugu teistega. Aastaid tagasi rääkis üks teine ema minuga, kui kasulik oli kuulda, et ta pole üksi. Teadmine, et teised naised – pühendunud vanemad, kes armastavad oma lapsi – võivad seda tunda ja et asjad võivad paremaks minna, andis talle lootust.
Kogu oma karjääri jooksul olen (Shannon Pickett) töötanud mitme ema ja tulevaste vanematega, kes on võidelnud sünnitusjärgse depressiooniga. Näiteks töötasin mitu aastat ühe naisega tema ärevuse ja rasestumisega seotud võitluse teemal. Pärast aastatepikkust proovimist jäi ta lõpuks rasedaks. Nii tema kui ka tema abikaasa olid üliõnnelikud ja ei jõudnud ära oodata, millal saavad lapsevanemateks.
Rasedus kulges rahulikult ja tüsistusi ei esinenud. Ta ei olnud kunagi varem depressiooni märke näidanud, kuid pärast lapse sündi see muutus. Minu kliendil oli probleeme lapsega sideme loomisega ja ta ei tahtnud oma uut poega süles hoida ega lohutada, kui ta vajas rahustamist.
Tema abikaasa astus sageli imikut lohutama ja küsis minu kliendilt: “Mis sul viga on?” See tekitas nende abielus frustratsiooni, sest isa tundis, nagu tegeleks ta üksi hooldamisega, ja et mu klient on tagasi tõmbunud. Ta oli plaaninud pärast lapse sündi teraapias mõneks ajaks pausi teha, kuid abikaasa julgustas teda kohtumise kokku leppimiseks.
Sain kohe aru, et ta oli hädas sünnitusjärgse depressiooniga. Ta vaevu naeratas, tal oli raskusi meie vestlusega liitumisel ja sellele keskendumisega ning ta nuttis suurema osa seansist.
Rääkisime palju süütundest, mille pärast ta tundis, et ta ei tahtnud oma poja läheduses olla ega teda süles hoida, kuigi ta oli emaks saamise nimel nii kaua võidelnud. Pärast õige diagnoosi saamist ja antidepressantidega ravi alustamist suutis mu klient taastuda ja luua sideme oma pojaga. Ravimil kulus tema süsteemi jõudmiseks paar nädalat, nii et tulemused ei olnud kohesed. Seansside pidamine ja tugisüsteemi kasutamine olid olulised ka tema taastumiseks.
Kõrgendatud risk
Kuigi sünnitusjärgne depressioon võib tabada kõiki, olenemata nende sotsiaalmajanduslikust staatusest või taustast, on mõnel sotsiaalsest ebavõrdsusest mõjutatud naisel suurenenud risk paljude tavaliste sünnitusjärgsete vaimsete häirete ja nende kahjulike tagajärgede tekkeks.
Ühes uuringus leiti, et madala sissetulekuga värsketel emadel, kes ei olnud omandanud kõrgharidust, olid vallalised või töötud, oli kolm kuud pärast lapse sündi 11 korda suurem tõenäosus kui naistel, kellel ei olnud riskifaktoreid, kliiniliselt kõrgem depressioon.
Ebapiisav tugi
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused hindavad, et umbes 20% rasedatest ei küsitud sünnieelsel visiidil depressiooni kohta ning enam kui pooled sünnitusjärgse depressiooniga naised jäävad nende sümptomite tõttu ravimata.
Mis veelgi hullem, naistel puudub pärast sünnitust juurdepääs vaimse tervise teenustele. Paljud paljutõotavad ravimeetodid on alauuritud, eriti teaduslikes uuringutes. Kuigi rohkem inimesi räägib sünnitusjärgsest depressioonist, on abi otsimine endiselt häbimärgistatud.
Uus ravim annab lootust
Oluline on meeles pidada, et sünnitusjärgne depressioon on ravitav seisund. Tervishoiutöötajatelt abi otsimine on julge ja vajalik samm.
2023. aasta augustis kiitis toidu- ja ravimiamet heaks esimese suukaudse ravimi Zurzuvae, mis on spetsiaalselt ette nähtud raske depressiooni raviks pärast sünnitust. See lubab tegeleda sünnitusjärgse depressiooniga seotud sümptomitega ja pakub uut lootust haigetele emadele ja nende peredele.
Kui teil tekivad sünnitusjärgse depressiooni sümptomid, kaaluge oma kogukonnas terapeudi leidmist kas teletervise või isikliku seansi jaoks.
Samuti on olemas sünnitusjärgsed tugirühmad, mis kohtuvad isiklikult ja veebis.
Toetavad ravimeetodid, sealhulgas nõustamine, ravimid ja elustiili kohandamine, võivad märkimisväärselt leevendada sümptomeid ja parandada üldist heaolu. Varajane sekkumine on kiirema ja täielikuma paranemise võti, tagades, et emad saavad nautida väärtuslikke hetki oma lapsega ja leida rahulolu emaduses.
