Värskeks emaks olemine on parimatel aegadel stressirohke. Kuid mõne uue ema jaoks muutub lapsevanemaks saamisega seotud mure tohutuks ja neil on diagnoositud sünnitusjärgne ärevus.
Sünnitusjärgne üldine ärevus mõjutab peaaegu sama palju uusi emasid kui sünnitusjärgne depressioon – ja see võib olla sama kurnav -, kuid sellest seisundist ei räägita nii palju. Siin on, mida peate teadma sünnitusjärgse ärevuse kohta.
Mis on sünnitusjärgne ärevus?
Sünnitusjärgne generaliseerunud ärevus on irratsionaalne hirm või liialdatud mure, et midagi on valesti ja tavaliselt kaasneb sellega kogu päev, iga päev, paljude erinevate asjade pärast muretsemine.(1) See sarnaneb tavalise ärevusega, kuid on tihedamalt seotud lapse saamise ja lapsevanemaks saamisega.
Paljudele värsketele emadele on räägitud, et kurbus ja depressioon pärast lapse sündi on tavaline nähtus ja võib osutuda kas beebibluusiks või sünnitusjärgseks depressiooniks. Kuid mitte iga värske ema ei tea, et äärmiselt ärevus või hirmutunne või isegi paanikahood võivad olla peaaegu sama tavalised.
Tegelikult kannatab umbes 15–20% uutest emadest sünnitusjärgse ärevuse all ja umbes pooled sünnitusjärgse depressiooni põdevatest kogevad ka sünnitusjärgset ärevust.
Millised on sünnitusjärgse ärevuse sümptomid?
Sünnitusjärgse ärevuse all kannataval emal võivad tekkida järgmised sümptomid:
- Hirm või ohutunne
- Võidusõidu mõtted
- Püsiv tunne, et oled äärepealt, nagu hakkaks midagi väga valesti minema
- Liigne mure beebi tervise, arengu või turvalisuse pärast
- Valdav koormuse tunne, stress ja mure võime pärast olla hea lapsevanem
- Püsiv närvilisus või pidev ärritunud tunne
- Unetus või raskused kukkumise või magama jäämisega, kuigi ta on kurnatud
- Muutused südame löögisageduses ja hingamises, sealhulgas kiirenenud südamelöögid, kiire hingamine ja/või valu rinnus, eriti kui ärevus avaldub paanikahoona
- Iiveldus
- Pearinglus
- Raputamine
- Külmavärinad ja/või kuumahood
Mis vahe on sünnitusjärgsel ärevusel ja tavalisel uue vanema murel?
Sünnitusjärgne ärevus on intensiivsem kui tüüpiline uue vanema muretsemine. Sünnitusjärgset ärevust eristab tavalistest värske ema muredest see, et mured on püsivamad ega põhine tavaliselt ühelgi reaalsel probleemil või ohul.
Näiteks võib sünnitusjärgse ärevusega ema arvata, et tema laps ei arene normaalselt, kuigi ta on täiesti õigel teel. Või ta võib karta, et tema beebil on valus iga kord, kui ta nutab, kuigi nutmine on beebi tavaline suhtlemisviis.
Ema, kellel on haigusseisund, võib muretseda, et tema laps lõpetab hingamise ja kontrollib teda pidevalt päeva jooksul või vaatab öö läbi beebimonitori. Ta võib olla liiga mures, et keegi tungib tema majja ja röövib ta magava lapse, või veenab end, et tema laps on haige, ja helistab korduvalt lastearstile, hoolimata kinnitustest, et tema laps on täiesti terve.
Mis põhjustab sünnitusjärgset ärevust?
Kuigi sünnitusjärgsel ärevusel pole ühte põhjust, on mitmeid tegureid, mis võivad suurendada selle tekkimise võimalusi, sealhulgas:(2)
- Hormonaalsed nihked pärast sünnitust – mõne ema puhul võivad need hormoonitaseme kõikumised üldist meeleolu ja ärevustunnet rohkem mõjutada kui teistel naistel.
- Magamatus
- Väikese, uue abitu beebi eest hoolitsemise stress
- Muutused suhetes, mis võivad loomulikult tekkida lapse sünniga
- Ühiskondlik surve värsketele emadele ja nende endi ootused olla “täiuslikud”
- Isiksuse tüüp – emad, kes on A-tüüpi, väga tundlikud või kergesti murelikud, võivad kannatada suurema tõenäosusega sünnitusjärgse ärevuse all
- Kui teil on anamneesis ärevus- ja/või paanikahood
- Isiklikus või perekonnas on esinenud meeleoluhäireid
- Eelnev raseduse katkemine või surnultsünd
- Enneaegne või terviseprobleemidega laps
- Suure riskiga rasedus, raskused või trauma raseduse ajal või tüsistused sünnituse ajal
Kui kaua sünnitusjärgne ärevus kestab?
Sünnitusjärgse ärevuse jaoks pole kindlat ajakava, kuid hea uudis on see, et see ei ole püsiv. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti ema ravi saab, võib taastumisaeg varieeruda. Ravimata mõõdukas kuni raske ärevus võib kesta lõputult.
Mis on sünnitusjärgne OCD?
Sünnitusjärgne obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on ärevushäire tüüp, mis mõjutab värskeid emasid ja hõlmab ebaloogilisi, pealetükkivaid ja hirmutavaid mõtteid oma beebide kohta.
Sünnitusjärgse OKH-ga emadel on korduvalt soovimatud mõtted, et nad teevad kogemata või tahtlikult oma lapsele haiget. Näiteks võib ta olla sunnitud muretsema selle pärast, et ta uputab tahtmatult oma lapse vanni. Või ta võib mõelda: “Seal on nuga. Mis siis, kui ma oma last pussitan?”
Kõik vanemad muretsevad mingil määral oma imikute pärast – see on suure ja uue vastutuse normaalne osa. Enamikul vanematel on aeg-ajalt ka soovimatud või mõttetud mõtted oma vastsündinu kohta.
Kuid sünnitusjärgse OKH-ga emade jaoks muutuvad need mõtted nii sagedaseks ja intensiivseks, et põhjustavad neile tohutut stressi. Neil võib olla ka kompulsiivseid rituaale, nagu näiteks lapse sagedane kontrollimine öö jooksul – ja seetõttu ei maga nad piisavalt.
Sünnitusjärgne OCD sarnaneb sünnitusjärgse generaliseerunud ärevusega ja mõnikord on neid kahte haigusseisundit raske eristada. See erineb sünnitusjärgsest psühhoosist, sest emad, kellel on sünnitusjärgne OCD hirm ja nad ei tegutse kunagi oma pealetükkivate mõtete järgi.
Mõned emad, kes kogevad sünnitusjärgse OCD sümptomeid, kõhklevad abi saamiseks häbi, häbimärgistamise ja mure tõttu, et laps võetakse neilt ära. Oluline on teada, et sünnitusjärgne OKH on ravitav.
Ravi, sealhulgas ravimid ja kognitiiv-käitumuslik teraapia, on sümptomite lahendamisel väga tõhusad.
Kuidas ravitakse sünnitusjärgset ärevust?
Õnneks on sünnitusjärgse ärevusega tegelevatele naistele palju abinõusid ja ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest.
Peaksite helistama oma arstile, kui ilmnevad esimesed ülemäärase mure, hirmu või hirmu tunnused pärast lapse sündi. Kui tunnete end ülekoormatuna, liigselt mures või paanikas või tunnete, et kaotate kontrolli – või kui teil on sünnitusjärgse depressiooni, ärevuse, OCD või PTSD sümptomeid –, rääkige sellest võimalikult kiiresti oma OB/GÜN-le või lapse lastearstile.
Teie arst võib aidata teil tuvastada sünnitusjärgse meeleoluhäire ja suunata teid vaimse tervise spetsialisti juurde, kellel on kogemusi värskete emade ravimisel. Ärge lihtsalt kannatage üksi – abi küsimine on esimene samm paranemise suunas ja parim, mida saate enda ja oma lapse heaks teha.
Vestlemisest toetava sõbra või pereliikmega võib piisata, et aidata värsket ema, kellel on kerge ärevus. Kerget kuni mõõdukat sünnitusjärgset ärevust saab ravida kõne või kognitiivse käitumisteraapiaga koos selliste tehnikatega nagu meditatsioon, lõdvestusharjutused ja tähelepanelikkuse koolitus.
Mõõdukaid kuni raskeid juhtumeid ravitakse tavaliselt ravi ja ravimitega, kõige sagedamini antidepressantide ja ärevusvastaste ravimitega, mida nimetatakse SSRI-deks. SSRI-sid peetakse üldiselt ohutuks kasutamiseks raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Õige ravi ning pereliikmete ja sõprade toetusega saab sünnitusjärgse ärevusega tegelev värske ema aja jooksul paremaks. Ja kui ta seda teeb, saab ta lõpuks tõeliselt nautida oma uut last ja lapsevanemaks olemise kogemust.
